Признаки поражения почек, выявляемые лучевыми методами диагностики, харак- терные для некоторых заболеваний
| Нозология | Характерные изменения |
| Аутосомно- доминантная поликистозная болезнь почек | Почки увеличены в размерах. Множественные тонкостенные полостные образования округлой формы с анэхогенным содержимом разного размера, замещающие паренхиму. Могут определяться конкременты. |
| Мочекаменная болезнь | Чашечно-лоханочная система: в просвете определяются гиперэхогенные структуры со звуковой дорожкой. При обструкции - дилатация ЧЛС проксимальнее ее уровня. При присоединении инфекции - деформация чашечек. |
| Опухоль | Патологическое образование мягкотканевой плотности, окруженное капсулой или прорастающее в окружающие ткани. Папиллярные образования в мочевых путях. При больших размерах опухоли - признаки нарушения кровотока и уродинамики. |
| Туберкулез почек | Контуры неровные, при обострении с вовлечением паранефральной клетчатки - нечеткие. Рубцовые изменения паренхимы с массивными отложениями кальция; при деструктивной форме - очаги распада с толстыми плотными стенками (каверны). Чашечно-лоханочная система: деформация чашечек. Возможно локальное утолщение стеки. При образовании очагов отсева в мочеточниках и мочевом пузыре могут определяться признаки обструкции. |
| Хронический пиелонефрит | Изменения одно- или двусторонние, асимметричные. Контуры неровные, при обострении с вовлечением паранефральной клетчатки - нечеткие. Рубцовые изменения; при остром воспалении могут быть очаги гнойного расплавления. Чашечно-лоханочная система: деформация чашечек за счет рубцов паренхимы. При обострении возможно утолщение, нечеткость контуров. Могут определяться признаки обструкции, послужившей причиной пиелонефрита. |
| Хронический интерстициальный нефрит (анальгетическая нефропатия) | Изменения двусторонние, как правило, симметричные. Размеры почек уменьшены. Контуры неровные, волнистые. Истончение паренхимы, снижение кортико-медуллярной дифференцировки, повышение эхоген- ности. Рубцовые изменения; кальциноз в месте некроза сосочков. Чашечно-лоханочная система: деформация чашечек за счет рубцов паренхимы. |
| Нозология | Характерные изменения |
| Ишемическая болезнь почек | Возможна асимметрия размеров почек. При УЗДГ: резкое ускорение, турбулентность кровотока, дефект наполнения контрастным препаратом в месте стеноза. «Pulsus parvus et tardus» дистальнее стенозирован- ного участка. Диффузное обеднение сосудистого рисунка паренхимы. |
| Г ипертоническая нефропатия | При УЗДГ: Повышение индексов сопротивления и пульсации (RI и PI). |
| ХБП 4-5 стадии (изменения почек, общие для разных нозологий) | Размеры уменьшены. Контуры часто неровные, особенно в исходе заболеваний, приводящих к образованию очаговых рубцовых изменений. При ТПН контуры плохо дифференцируются на фоне окружающих тканей. Диффузные изменения паренхимы: повышение эхогенности, истончение, отсутствие кортико-медуллярной дифференцировки. Могут отмечаться кисты как результат дегенеративных изменений почечной ткани. При УЗДГ наблюдается диффузное обеднение сосудистого рисунка паренхимы, снижение скоростей кровотока. |