Причины терминальной ХПН в странах Европы (регистр ERA-EDTA)

Без нозологического

ния почек при диабете и сердечно-сосудистых заболеваниях (диабетическая и гиперто­ническая нефропатии, а также ишемическая болезнь почек).

Развитие хронической болезни почек у больных артериальной гипертонией и сахарным диабетом, аутоиммунными болезнями (системной красной волчанкой, ревматоидным арт­ритом и др.) существенно ухудшает прогноз и требует пересмотра тактики лечения. С од­ной стороны, при наличии хронической болезни почек требуется более строгий контроль артериального давления, чем у гипертоников со здоровыми почками, с другой стороны, при нарушенной функции почек гипертония носит более резистентный к лечению харак­тер, а возможности применения многих лекарств с почечным путем выведения резко ограничены. У больных с нарушенной функцией почек резко повышается риск нежела­тельных явлений лечения и непредсказуемых лекар­ственных взаимодействий.

Выполнение комплексной задачи кардио- и нефро- протекции, направленной на улучшение общего про­гноза и предотвращение развития терминальной по­чечной недостаточности возможно только при сов­местном ведении пациен­та с признаками хрониче­ской болезни почек и ак­тивном взаимодействии

кардиолога и нефролога, эндокринолога и нефролога или всех трех специалистов.