<<

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ И ТРАНСПОРТИРОВКИ БОЛЬНЫХ

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ СЛУЖБЫ. СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МВДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИВ систему службы скорой и неотложной медицинской помощи (СНМП) вхо-дят: станция скорой и неотложной медицинской помощи, санитарная авиация,больницы СНМП и больницы, оказывающие экстренную помощь, научно-исследо-вательские учреждения и хозяйственно-технические службы, проданные ско-рой помощи (гаражи, ремонтные мастерские, кислородные станции и т.д.).
Внастоящее время служба скорой помощи при поликлиниках, за редкими исклю-чениями, упразднены и их функции переданы станциям скорой помощи. Стан-ции скорой помощи оказывают экстренную помощь на догоспиталыюм этапебольным с внезапными заболеваниями и пострадавшим с травмами.Станции скорой и неотложной медицинской помощи организуют в городах снаселением свыше 50 тыс. Они являются самостоятельным лечебно-профилак-тическим учреждением или входят в состав городских больниц скорой меди-цинской помощи на правах ее структурного подразделения. В городе можетбыть только одна станция СНМП.В городах с меньшей численностью населения организуется отделениескорой и неотложной медицинской помощи при центральной районной больницеили при одной из городских больниц. В крупных городах в составе станцийскорой и неотложной медицинской помощи организуют подстанции с расчетомна обслуживание 100-350 тыс. жителей. Эти подстанции входят в составстанций скорой и неотложной медицинской помощи на правах лечебных отде-лений.Большое значение имеет устойчивая связь по "03" с населением обслужи-ваемого района. Станция СНМП должна быть обеспечена телефонной связью израсчета 2 ввода на 100 тыс. населения.Отделения СНМП районных и городских больниц, пенимо обслуживания на-селения на дому, на производстве и в общественных местах, должны оказы-вать медицинскую помощь и тем больным и пострадавшим, которые обращаютсянепосредственно на станцию. В зависимости от местных условий это делаетврач выездной бригады в свободное от вызовов время или дежурный врач йобольнице.Станция (отделение) СНМП не выделяет листков временной нетрудоспособ-ности, судебно-медицинских заключений, не проводит экспертизу алко-гольного опьянения, а также не выдает каких-либо справок больным и ихродственникам, за исключением устных справок при личном обращении насе-ления или по телефону о местонахождении оольных и пострадавших при нес-частных случаях, которым была оказана медицинская помощь сотрудникамстанции (отделения).В целях рационального распределения потока больных по стационарамстанции СНМП ведет учет свободных мест в больницах, родильных домах идругих лечебно-профилитических учреждениях, дм чего систематически (неменее 2 раз в сутки) получает от них сведения о наличии свободных мест.Станции скорой помощи работают круглосуточно.
Число бригад и времяначала и конца их работы распределяют в соответствии с пиком вызовов.Наибольшая обращаемость отмечается с 16,00 до 23,00 ч, наименьшая - с Одо 6 и утра. Вызовы принимает по телефону дежурный фельдшер оперативногоотдела. Бригады скорой помощи разделяются на линейные врачебные (врач,фельдшер и шофер), линейные фельдшерские (фельдшер и шофер), специализи-рованные (врач, 2 фельдшера и шофер). Линейные врачебные бригады обслу-живают преимущественно экстренные вызовы на дому, линейные фельдшерские- вызовы на дому у пострадавших с хроническими заболеваниями, осу-ществляют перевозку больных из поликлиники и из дома в стационар. Принеобходимости фельдшерская бригада вызывает "на себя" врачебную или спе-циализированную оригаду. Для перевозки больных с острыми психическимизаболеваниями выделяют одну бригаду или более. Перевозку осуществляютвместе с дежурным милиционером из районного отделения милиции.Инфекционных больных доставляют в больницы специализированными маши-нами с отдельным персоналом. После перевозки каждого больного осу-ществляют дезинфекцию машины.При выявлении у больного (умершего) заболевания, подозрительного накарантинную инфекцию, выездная бригада СНМП оказывает больному необходи-мую медицинскую помощь и сообщает старшему врачу клинико-эпидемиологи-ческие и паспортные данные больного. Вся бригады проводит меры экстрен-ной личной профилактики по предупреждению возможного заражения. Бригадаснимается с линии и подвергается карантину в стационаре, а машина -срочной дезинфекции.Трупы внезапно умерших людей доставляют из дома на вскрытие специ-ально выделенными машинами с холодильными установками (в крупных горо-дах) или используют машины для перевозки инфекционных больных.Для обслуживания детей с внезапными заболеваниями и травмами, высокойлихорадкой, аллергическими осложнениями выделяют педиатрическую бригаду,укомплектованную врачом-педиатром. Перевозку рожениц и гинекологическихбольных лучше осуществлять бригадой, в составе которой имеетсяфельдшер-акушерка.Объем помощи, осуществляемый линейной бригадой, должен обеспечитьвосстановление основных жизненных функций в минимальном размере и пре-дупредить развитие опасных осложнений.Специализированные бригады оказывают помощь наиболее тяжелому контин-генту сольных и пострадавших.
В крупных городах выделяют дополнительнопротивоинфарктную, неврологическую, противошоковую и токсикологическуюбригады. На небольших станциях (отделениях) СНМП из числа врачебных бри-гад выделяют 1-2 бригады интенсивной терапии, персонал которых наиболееквалифицирован и владеет методами диагностики и лечения травматическогошока, острых сердечных, неврологических заболеваний и т.д. Часто этибригады работают на базе специализированных центров, которые осуществля-ют научное и методическое руководство деятельностью оригад. Специализи-рованные бригады направляет на вызов старший врач станции СНМП. Они так-же могут быть вызваны "на себя" линейной бригадой СНМП в тех случаяхвнезапных заболеваний и травм, когда состояние больного не улучшаетсяпосле терапии, проведенной линейной бригадой, а по тяжести состояния онне перенесет транспортировку в ближайший стационар (острый инфаркт мио-карда, астматическое состояние, травматический шок и т.д.).Специализированные бригады СНМП осуществляют весь комплекс мероприя-тий по сердечно-легочной реанимации. Очень важно правильное распределе-ние функциональных обязанностей и четкое взаимодействие между членамибригады. Распределение обязанностей осуществляется следующим образом: поприбытии на место происшествия врач быстро оценивает у пострадавшегосостояние дыхания (наличие или отсутствие дыхания, ритм и частота его),кровообращения (наличия пульса на периферических артериях, сонных и бед-ренных артериях), сознания. Если констатируется вгональное состояние илисостояние клинической смерти, приступают к сердечно-легочной реанимации.Врач с помощью одного фельдшера восстанавливает проходимость дыхательныхпутей, второй фельдшер подключает кардиоскоп и начинает запись ЭКГ. Врачначинает искусственное дыхание маской и мешком АМБУ, первый фельдшер -непрямой массаж сердца, второй фельдшер подключает дефибриллятор и уста-навливает систему для внутривенного влияния. Врач оценивать данные ЭКГ ипри фибрилляции производит дифибрилляцию, при асистолии внутрисердечновводит адреналин с хлоридом кальция.
По восстановлении сердечной дея-тельности осуществляет транспортировку в стационар при непреревном конт-роле за состоянием больного в ходе транспортировки.Работу бригад СНМП координирует и направляет старший врач, которыйимеет опыт работы в системе СНМП и специальную подготовку. Должностьстаршего врача устанавливают из расчета один круглосуточный пост настанцию с количеством выездов более 20 тыс. в год. Старший врач контро-лирует работу фельдшеров (медицинских сестре) по приему вызовов и пере-даче их выездным бригадам, а также своевременность передачи вызова и вы-езда медицинского персонала.После возвращения бригады СНМП старший врач проверяет обоснованностьназначений и правильность оказанной больному или пострадавшему помощи.При сомнении в обоснованности диагноза и оставления больного на домустарший врач должен повторно направить к такому больному врачебную бри-гаду, а в сложных случаях - специализированную бригаду.В оказании помощи больным и пострадавшим большая ответственность воз-лагается на врача выездной бригады станции СНМП. Врач должен иметь под-готовку по диагностике и лечению неотложных состояний, травм, острых за-болеваний, а также свободно владеть основными приемами реанимации. Под-готовка врача проводится на базе многопрофильных больниц СНМП в формеинтернатуры, клинической ординатуры и циклов повышения квалификации.Врач выездной бригады руководит действиями бригады. Он оказывает ме-дицинскую помощь и пострадавшим на месте происшествия и во время транс-портировки в стационар. В сложных случаях врач выездной бригады кон-сультируется по рации или телефону со старшим врачом.Помощь следует оказывать быстро и решительно, без пререканий и сомне-ний, помня, что за действиями бригады наблюдают родственники больного,соседи, окружающие лица. В пути следования врач вместе с фельдшером на-ходится в салоне санитарной машины.Бригада СНМП при выезде на вызов получает карту вызова, которую за-полняет и возвращает на станцию после выполнения вызова. Если больногогоспитализируют, врач или фельдшер заполняет сопроводительный лист, ко-торый остается в больнице до выписки или смерти больного. Отрывной талонсопроводительного листа больница возвращает на подстанцию. Эти талоныпозволяют улучшать качество диагностики и лечебных мероприятий на догос-питальном этапе и вести индивидуальный учет диагностических ошибок, до-пускаемых персонально врачами станции СНМП.При поступлении больного количества вызовов одновременно необходимовыделить первоочередные, по которым бригада СНМП должна выезжать немед-ленно. К первоочередным относятся вызовы на массовые катастрофы и сти-хийные бедствия, вызовы по поводу "плохо с сердцем" и "боли в животе",автодорожные происшествия, падения с высоты, травмы, происшедшие на про-изводстве, на улице или в общественных местах, острые отравления, утоп-ление, повешение, наружное кровотечение, при родах в оощественных местахили дома.Один санитарный автомобиль выделяется на 10 тыс. городского илисельского населения. В городе используют автомашины марки РАФ22031,ГАЗ-24 "Универсал", в сельской местности - УАЗ-495. Машину скорой помощиоборудуют носилками, перевязочными средствами, транспортными шинами де-ревянными и проволочными), кровоостанавливающими жгутами, термометром,шприцами, одноразовыми системами для переливания кровезаменителей. Вкомплект оборудования входят кислородный ингалятор КИ-ЗМ, аппарат Горс-кого для пеногашения, аппарат дыхательный ручной, состоящий из мешка АМ-БУ или аппарата ДГ-10 в комплекте с ножным отсосом.Все машины оснащены наркозным аппаратом АН-8, набором интубационныхтрубок и ларингоскопом, набором для пункции подключичной вены, сте-рильными кубитальными катетерами, трахеостомическим набором и габоромдля венесекции. В набор медикаментов входят основные препараты для ока-зания экстренной помощи.Пострадавших и больных доставляют в приемные или реанимационные отде-ления больниц согласно распоряжению диспетчера отдела госпитализациистанции CMTL.Направление получают по телефону или по радио. Больные, доставленныемашиной скорой помощи, должны быть немедленно приняты дежурным персона-лом оольницы независимо от наличия свободных мест.ТАКТИКА МБДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА, ОКАЗЫВАЮЩЕГО ПОМОЩЬ ПРИ КРИМИНАЛЬНЫХСИТУАЦИЯХК криминальным ситуациям следует отнести все случаи насилия, суици-дальные попытки, отравления, аборты, произведенные вне лечебного учреж-дения, производственные, автодорожные травмы и другие транспортные трав-мы. Если к дежурному оперативной части поступает вызов с четкими указа-ниями на криминальную ситуацию, то одновременно с направлением бригадыСМП диспетчер оповещает милицию (дежурного по телефону 02), которая нап-равляет на место происшествия оперативную группу. В то же время бригадаСМП при выезде на место может случайно обнаружить криминальный характертравмы или другого повреждения. Потерпевший и окружающие могут проситьне сооощать о травме, но бригада обязана известить дежурного диспетчераскорой помощи и милицию.В результате совершения преступных действий может наступить смертьпострадавшего до приезда бригады СМП. Обо всех случаях смерти до прибы-тия скорой помощи следует информировать оперативный отдел СМП и дежурнуючасть милиции. Если нет сомнений в томб что смерть произошла вследствиипреступления, нужно немедленно вызвать милицию, удалить всех посторон-них, кроме свидетелей происшествия. Нельзя менять положение трупа, окру-жающих предметов. Бригада СМП должна оставаться до прибытия оперативнойгруппы милиции. Труп можно увозить в морг по разрешению милиции. Еслинасильственная смерть произошла в общественном месте, на улице, на про-изводстве, то труп также можно увозить только по разрешению милиции. Приповешении и удушении нужно снять труп, перерезав веревку, но петлю неразвязывать. Если пострадавший в криминальной ситуации в момент прибытиябригады СМП жив, то нужно немедленно оказать ему максимально возможнуюпомощь. Орудия, которыми было нанесено повреждение (нож, топор, молотоки т.д.), нельзя трогать до прибытия милиции. Также нужно сохранить ос-татки пищи и напитков, которые принимал пострадавший. При изнасилованиидолжна быть сохранена одежда пострадавшей, а при криминальном аборте -инструмент, которым он произведен.Особого внимания требуют пострадавшие после суицидальных попыток и ссуицидальной направленностью. Суицидальные попытки, как правило, совер-шают лица, страдающие теми или иными психическими заболеваниями, лица спсихотическими и истерическими изменениями личности. Пострадавшие частонаходятся в состоянии алкогольного опьянения. Факт суицида необходимоотметить на карте вызова. Пострадавших госпитализируют в реанимационноеотделение (при тяжелом состоянии и шоке), психосоматическое или отделе-ние спецтравмы для лиц, находящихся в алкогольном опьянении.ТРАНСПОРТИРОВКА БОЛЬНЫХ И ПОСТРАДАВШИХ В МАШИНАХ СКОРОЙ ПОМОЩИТранспортировка больных и пострадавших является существенным элемен-том в системе организации скорой помощи. В машине СНМП во многих случаяхпродолжаются лечебные мероприятия, начатые на месте происшествия. Длятранспортировки используют специальные машины марки ГАЗ-24 "Универсал",.РАФ-22031. УАЗ-495. Эти машины имеют отапливаемые в зимнее время кабины.Переноску и транспортировку больных осуществляют на плотных носилках,оборудованных роликовыми колесами. Клеенчатое покрытие носилок позволяетих мыть и дезинфицировать. Носилки можно складывать, поднимать изго-ловье.Перед транспортировкой больных или пострадавших, находящихся в бес-сознательном состоянии или глубоком опьянении, осматривают на месте сцелью обнаружения у них документов, денег и других ценностей.Осмотр проводят совместно с сотрудниками милиции, представителями ад-министрации или другими лицами. Фамилии, должности, адрес и телефон этихлиц указывают в карте вызова и сопроводительном листе СНМП.Большинство больных перевозят в положении лежа. Если больной не всостоянии перебраться сам на носилки, его переносят на руках (рис. 79).Для этого носилки ставят рядом с больным. Врач и 2 помощника подходят кбольному с другой стороны, поднимают на руки и кладут на носилки. С кро-вати больного удобно брать следующим образом: носилки ставят перпендику-лярно к кровати ножным концом к изголовью; втроем поднимают больного наруки и переносят на носилки. Из тесных помещений (рис. 80), а также вугрожающих ситуациях (пожар, угроза обвала шахте, несчастный случай накорабле и т.п.) больных выносят на рухах. Носилки ставят в коридоре илина лестничной клетке. По лестнице больного спускают ногами вперед, аподнимают головй вперед. Уложив больного на носилки, в холодное времягода его укрывают одеялом, надеван) г головной убор.Транспортировку больных, находящихся в состоянии травматического шокаи острой кровопотери, осуществляют в положении лежа со струйным внутри-венным вливанием кровезаменителей. Ножной конец носилок нужно поднятькверху, произвести временную остановку наружного кровотечения, шиниро-вать переломы. По рации через диспетчера СМП оповещают ближайшее реани-мационное отделение. Пострадавших с ранениями сердца, обширным открытымпневмотораксом, ранениями брюшной полости с внутрибрюшным кровотечением,закрытыми травма ми живота с внутрибрюшинным кровотечением доставляютпрямо в операционную хирургического стационара или в реанимационное от-деление, если оно имеет в своем составе экстренную операционную. Бригадахирургов и анестезиологов должна быть к этому времени оповещена и бытьготова к операции.Больных с инфарктом миокарДа в состоянии кардиогенного шока ж ревозятв положении лежа на спине на носилках. Нужно обеспечить полный физичес-кий покой больному, зпретить ему даже пытаться помочь медицинскому пер-соналу при перекладывании на носилки или с носилок. Транспортировку осу-ществляют после некоторой стабилизации состояния бережно и осторожно сприменением капельного внутривенного вливания лекарственных препаратов,оксигенотерапия, а при некорригируемом болевом синдроме - аналгезии за-кисью азота. В случае остановки сердца и дыхания показаны непрямой мас-саж сердца, искусственное ды хание через маску, внутрисердечное введениеадреналина. Эти мерепр? ятия продолжают до приезда в стационар, гдепострадавшего передают кардиореанимационной бригаде. В пути следованиякаждые 10-15 мин измеряют основные параметры дыхания и кровообращения(число дыханий, пульс, АД).Больных в состоянии церебральной комы перевозят в положении лежа. Кголове прикладывают пузырь со льдом. Могут потребоваться интубация и ис-кусственное дыхание (при аспирации крови, ликвора, рвотных масс).Необходимо следить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути,вовремя повернуть голову набок. Во время транспортировки проводится не-обходимая терапия.Тяжелобольным с острыми отравлениями промывают желудок через зонд,вводят антидоты, при необходимости проводят искусственное дыхание. Пере-возят с капельным внутривенным вливанием лекарственных средств.Больных с отеком легких, бронхиальной астмой, острой дыхательной не-достаточностью перевозят в положении полусидя после минимального купиро-вания приступа. В пути обычно требуются оксигенотерапия, противопеннаятерапия и повторное введение медикаментозных средств.Больных и пострадавших в состоянии средней тяжести перевозят на но-силках в положении лежа. Переломы должны быть шинированы, введены обез-боливающие средства, произведена временная остановка кровотечения.Рожениц перевозят лежа на носилках. Бели роды происходят в машине, тонужно на носилки постелить стерильную простыню, принять ребенка, пере-жать пуповину кровоостанавливающим зажимом в 5-6 см от пупка ребенка ине перерезать. При необходимости произвести массаж матки через брюшнуюстенку. Ребенка укрывают стерильной пеленкой, укутывают в одеяло и укла-дывают рядом с матерью. Обоих накрывают одеялом и срочно доставляют вближайший родильный дом во второе родовое отделение.Транспортировку детей, находящихся в сознании и в состоянии среднейтяжести, осуществляют вместе с матерью. Маленьких детей держат на руках,а при пневмонии, бронхиальной астме и других острых заболеваниях дыха-тельных путей - вертикально. В пути могут потребоваться введение медика-ментозных средств, оксигенотерапия. Детей в крайне тяжелом состоянии,требующих реанимационных мероприятий, перевозят отдельно от родителей.Инфекционных больных перевозят транспортом, выделенным инфекционнымотделом станции (подстанции) СМп, или машинами санэпидемстанции. Еслиинфекционного больного случайно перевозят на линейной машине, то ее сни-мают с линии и подвергают дезинфекции, а персонал - карантину или наблю-дению и профилактическим прививкам в зависимости от вида инфекции. Болееодного инфекционного больного можно перевозить только в том случае, еслиони страдают одним и тем же инфекционным заболеванием с учетом степенизаразности в разные периоды болезни.Если во время транспортировки произойдет смерть больного, то трупдоставляют в приемное отделение стационара. Врач бригады СМП оформляетсопроводительный лист, ставит диагноз. Врач приемного отделения заполня-ет краткую историю смерти и направляет труп на вскрытие.Транспортировка психически больных осуществляется специализированнойбригадой. Агрессивных или с суицидальной направленностью больных фикси-руют и вводят им аминазин, седативные средства. Больной может скрыватьсвои намерения, поэтому во время транспортировки он должен быть под пос-тоянным наблюдением. Все острые предметы должны быть вне досягаемости.Дверь машины плотно закрывают. Больному с эпилептическим статусом могутпотребоваться наркоз, интубация и искусе венная вентиляция легких.Мероприятия по организации ухода и надзора за больными зависят от ха-рактера заболевания, однако существует ряд общих правил по уходу, имею-щих отношение ко всем острым психотическим состояниям независимо от то-го, при каком заболевании они возникают.Вызванный к возбужденному больному медицинский работник должен уста-новить характер заболевания и, не теряя времени, приступить к оказаниюпомощи. Главная задача ухода и надзора за возоужденным больным - обеспе-чить безопасность самого больного и окружающих его людей. С этой цельюврач должен ликвидировать обстановку растерянности, паники или нездоро-вого любопытства, которые нередки вокруг внезапно заболевшего психическибольного. Если помощь приходится оказывать на улице, больной должен бытьнемедленно изолирован. Из комнаты, где находится больной, надо удалитьвсех людей, оставив только тех, которые могут быть полезными. Необходимотакже убрать колющие, режущие предметы и другие вещи, которые могут бытьиспользованы в качестве орудий нападения или самоубийства.Для помощи не следует привлекать большое количество людей, так какэто приводит к суете. Обычно достаточно 3-4 человек, а при большой физи-ческой силе больного или резком возбуждении их число может быть увеличе-но до 5-6 человек. Важно расставить людей таким образом. чтобы забольным было обеспечено непрерывное наблюдение, исключающее возможностьпобега, нападения или самоубийства. Наблюдающие за больным должны нахо-диться около него, чтобы предотвратить возможную попытку выпрыгнуть изокна или выбежать через дверь. Каждый из присутствующих должен быть про-инструктирован и четко знать свои обязанности (например, двое находятсяоколо оольного, третий следит за окном, четвертый - за дверью). При этомнеобходимо по мере возможности стараться не демонстрировать больному,что он опасен, что его усиленно охраняют и т.д., так как это укрепляетего болезненное подозрение в том, например, что он окружен врагами, иусиливает страх перед больным; отношение к нему должно быть заботливым,спокойным и в то же время твердым и решительным.Необходимо спокойно подойти к больному вплотную, лучше сбоку, усадитьего и во избежание неожиданного удара как бы невзначай положить свои ру-ки на его кисти. Вслед за этим нужно мягко и участливо его успокоить,объяснить, что ему ничто не угрожает, у него лишь расстроены нервы и этоскоро пройдет и т.д.При многих острых психотических состояниях (галлюцинаторнобредовоевозбуждение, делириозные состояния, депрессии и др.) удается вступить вконтакт с больным. В этом случае спокойная психотерапевтическая беседачасто сразу же способствует снижению возбуждения. Однако при резком воз-буждении попытки словесного успокоения больного могут не дать результа-та. Кроме того, при ряде состояния возбуждения расстройством сознания(например, сумеречное состояние при эпилепсии), установить контакт сбольным не удается. В этих случаях необходимо ввести лекарственныесредства, ку пирующие возбуждение. При отказе больного принять лекарствоего приходится вводить насильно.Несколько человек должны быстро подойти к больному с разных сторон,лучше с боков и сзади, чтобы избежать удара. Затем, удерживая рукибольного, скрещенные на груди, одновременно резко подхватывают обе ногив подколенных областях. Удерживая больного таким образом, его переносятна кровать. Больного укладывают на спину так, чтобы on не смог нанестисебе повреждений ударами головой о спинку кровати. Кровать надо распола-гать таким образом, чтобы к ней можно было подойти со всех сторон.Если больной не подпускает к себе, вооружившись каким-либо предметом,к нему подходят с нескольких сторон одновременно, держа перед собой оде-яла, подушки, матрацы или другие предметы, которые могут смягчить удар.Стараются набросить на больного одеяло и затем укладывают в постель,удерживая его.Чтобы удержать больного, прижимают его ноги и руки, причем поги удер-живают давлением на бедра, а руки - на область плечевого сустава. Приэтом действовать надо осторожно, чтобы не причинить больному боли и ненанести повреждений. Давление на конечности надо производить через одея-ло и следить, чтобы конечность не свешивалась через край кровати, таккак в этом случае возможен перелом. Руки лучше удерживать скрещенными нагруди больного. Нельзя разрешать удерживающим садиться на ноги, а темболее на грудь и живот больного. Нельзя прижимать конечности коленями.Голову удерживают, прижимая ее к подушке полотенцем, фиксированным налбу.Возбужденных больных трудно уговорить принять лекарство. Они его вып-левывают" при использовании силы могут поперхнуться, поэтому лекарствен-ные смеси лучше вводить внутримышечно в ягодицу. Перевернув больного наживот, его удерживают обычным образом, стараясь, чтобы руки оставалисьскрещенными на груди.При подкожных инъекциях конечность следует фиксировать, удерживая еев двух местах: на плече и предплечье или за бедро и голень. Весьма целе-сообразно правильное сочетание способов удержания и медикаментозного ку-пирования возбуждения: удерживая больного, вводят первую порцию ле-карства, что при последующем лечении позволяет избежать дальнейшего при-менения физической силы.Серьезную ошибку допускают те медицинские работники, которые насту-пившее успокоение больного неправильно принимают за выздоровление. Успо-коение больного не должно усыплять бдительность медицинского работника:весь комплекс мероприятий по надзору за больными проводится с прежнейтщательностью. Больного нельзя оставлять без наблюдения. Можно несколькоослабить силу удержания или прекратить его, но лица, оказывающие помощь,должны находиться на своих местах в непосредственной близости от больно-го.Необходимо соблюдать основное правило психиатрического надзора: ондолжей быть тщательным, непрерывным и действенным. Возникшее возбужде-ние, являясь признаком серьезного психического заболевания, служит пока-занием к помещению в психиатрическую больницу. Исключением являются лишьнекоторые заболевания (инфекционный делирий, эпилептические расстройстваи др.).Если больному показана госпитализация, врач организует транспортиров-ку. Больного одевают соответственно сезону и, поддерживая за руки во из-бежание внезапного побега, сажают на автомашину или другой вид транспор-та. Сопровождать больного должно не менее 3 человек: двое располагаютсяпо бокам, третий - спереди от больного. В пути необходима особая бди-тельность сопровождающих для предупреждения побега или несчастных случа-ев, осооенно когда перевозка осуществляется по железной дороге или поводе. В этих случаях необходимо потребовать отдельное купе или каюту, начто работники транспорта имеют соответствующие указания. В дороге лучшеизбегать пересадки, поэтому удобнее пользоваться автомашиной, доставляю-щей больного непосредственно в больницу.Особая ответственность ложится на медицинского работника при перевоз-ке больного в состоянии выраженного возбуждения, когда он оказывает рез-кое сопротивление. В этих случаях соблюдают меры предосторожности ужепри выходе больного из помещения. Два человека ведут его, держа за руки,одной рукой сжимая кисть больного, другой - удерживая его руку под лок-тевым суставом. При этом надо находиться сбоку от больного, остерегаясьударов головой, чтобы можно предотвратить, приподнимая руки больноговверх и в стороны. Третий сопровождающий должен находиться сзади, чтобыпомочь при попытках больного вырваться. Перевозку таких больных лучшепроизводить в положении лежа.Широкое применение психофармакологических средств часто приводит кразноооразным побочным эффектам и осложнениям, которые можно квалифици-ровать как проявление своеобразного токсикоза. Часть из них возникаетостро и также требует оказания немедленной помощи во избежание развитияеще более серьезных осложнений и необходимости прекращения терапии. Дляпрактики имеют значение следующие виды острых побочных эффектов и ослож-нений: коллапс; экстрапирамидные реакции; токсические реакции экзогенно-го типа; токсико-аллергические реакции.Коллапс возникает главным образом при пользовании алифатическими про-изводными фенотиазина (аминазин, тизерцин). Лечебные мероприятия принейролептических коллапсах такие же, как и при коллапсах иного происхож-дения - сосудистые средства, горизонтальное положение тела с приподняты-ми нижними конечностями и пр.Пароксизмальный экстрапирамидный синдром проявляется на начальныхэтапах нейролепсии и характеризуется двигательными спастическимирасстройствами в следующих вариантах: локальные (окулогирные кризы,оральный синдром, тортиколис, торсионный спазм, тоническое сокращениедругих мышечных групп), генерализованные (кризы моторного возбуждения,вегетативно-экстрапирамидные кризы).Продолжительность пароксизмов 15-30 мин, реже - несколько часов. Онисопровождаются двигательным возбуждением с тревожно-боязливой окраскойаффекта и сужением или обнубиляцией сознания. Отмечаются длительные ве-гетативные расстройства: профузный пот, гиперсаливация, слезотечение,колебания АД, гипертермия.Острый экстрапирамидный синдром также возникает в начале лечения ней-ролептиками и проявляется в быстром нарастании мышечного тонуса и ско-ванности, появлении гиперкинезов, тремора, неусидчивости, вегетативныхрасстройств (сальность кожи, гиперсаливация), нарушений зрений. Это соп-ровождается эффективными нарушениями в виде страха, тревоги, нетерпели-вости. Появляются назойливость, вспыльчивость, импульсивность поступковсо склонностью к агрессивным действиям.Неотложная помощь. Для купирования экстрапирамидных расстройств даютвнутрь циклодол (10-15 мг) в сочетании с введением 2 мл 20% раствора ко-феина подкожно или 50 мг аминазина внутримышечно (если дискинезии воз-никли в процессе лечения пиперазиновыми производными фенотиазина - эта-перазин, френолон, трифтазин, мажептил, или бутирофенонами - галопери-дол, триседил). Кроме того, эффективно введение 2 мл 1% раствора димед-рола внутримышечно, 10 мл 40% раствора глюкозы с 5 мл 5% раствора аскор-биновой кислоты внутривенно, 5-10 мл 25 раствора сульфата магния внутри-мышечно и 15-20 мл 10% раствора хлорида кальция внутрь, а также 10-20 мгседуксен внутривенно. Седуксен особенно эффективен в случае преобладанияв структуре синдрома вегетативных нарушений.Перечисленные препараты можно вводить последовательно с небольшимиинтервалами до исчезновения дискинетической реакции. Для профилактикиуказанных расстройства антипаркинсонические корректоры (циклодол - 15-20мг) на всем протяжении нейролептической терапии.Токсические реакции экзогенного типа (чаще всего психофармакологичес-кий желирий), как правило, возникают при комбинации нескольких препара-тов, в особенности холинолитиков с нейролептиками; быстром повышении(реже отмене) доз; органической недостаточности центральной нервной сис-темы у больных пожилого или старческого возраста, сопутствующих инфекци-ях и интоксикациях.Развертыванию делирия предшествует кратковременная стадия (1 - 2 дня)нарастания экстрапирамидных и вегетативных нарушений: тремора, скован-ности, сухости слизистых оболочек, потливости, колебаний АД, тахикардии.На фоне этих расстройств возникает кратковременный делирий при засыпанииили пробуждении. Он характеризуется изменением сознания с наплывом зри-тельных и слуховых галлюцинаций, которые определяют поведение сольных.Длительность их 30-40 мин, после чего восстанавливается критическое от-ношение к пережитому. В дальнейшем, по мере утяжеления состояния, к ве-черу появляются состояния спутанности с растерянностью, психомоторнымвозбуждением. Содержание переживаний составляют сценоподобные зрительныеи слуховые галлюцинации, а также состояния конфабулярной спутанности(больные рассказывают о том, что они накануне были в театре, ездили загород и т.д.). В течение дня больные остаются растерянными, несобранны-ми, хотя их поведение формально упорядочено, к вечеру вновь возникаетделириозное возбуждение. О событиях прошедшего дня остаются лишь фраг-ментарные воспоминания.Длительность делирия составляет, как правило, 2-3 дня. при продолже-нии терапии может затягиваться на месяц. Появление делириозной симптома-тики требует полной отмены терапии. Снижение доз, даже значительное, неприводит к ликвидации дилириозных явлений. После прекращения психофарма-котерапии нормализуется сон, исчезают экстрапирамидные расстройства,частично амнезируются делириозные переживания.Лечение лекарственного делирия в общем не отличается от лечения приделириозных состояний иной этиологии и требует в основном поддержаниясердечно-сосудистой деятельности.Токсико-аллергические реакции могут наблюдаться при терапии психот-ропными средствами всех классов - нейролептиками, антидепрессантами,транквилизаторами. Тяжесть аллергической реакции обусловлена не стольколокализацией патологических проявлений (кожа, печень и др.), сколькостепенью генерализации процесса. Так, при реакциях местного характера(фотосенситивность, кожные сыпи, ангионевротический отек, холестатичес-кий гепатит) течение аллергического процесса, как правило, нетяжелое ипрогноз благоприятный. Генерализованные реакции протекают весьма тяжелос интоксикацией (токсико-аллергические реакции). Как правило, они сопро-вождаются высокой лихорадкой неправильного типа, адинамией, нарушениямиводного обмена (обезвоживание, сухость слизистых оболочек), нейтро-фильным лейкоцитозом с токсической зернистостью. Поражение печени прояв-ляется очаговыми некрозами ее паренхимы (в отличие от фенотиазиновогохолестатического гепатита). На коже появляется распространенный буллез-ный дерматит. Пузыри, наполненные светлой опалесцирующей жидкостью, воз-никают вначале в области пяток, локтией, в пояснично-крестцовой зоне имогут в дальнейшем распространяться на другие участки тела. Иногда со-держимое пузырей бывает геморрагическим. Один из вариантов токсикоаллер-гической реакции проявляется в первую очередь коллапсом.Возможны смешанные клинические формы в виде кожно-печеночного синдро-ма (распространенная токсикодермия с паренхиматозным гепатитом), буллез-ного дерматита с выраженными сосудистыми нарушениями.Токсико-аллергические реакции генерализованного типа в нелеченых слу-чаях характеризуются быстропрогрессирующим течением и неблагоприятнымпрогнозом.Развиваются гиперпирексия, сопор, кома и наступает смерть при явлени-ях отека мозга и острой сосудистой недостаточности. Наиболее тяжело про-текают острейшие токсико-аллергические реакции с преимущественной сосу-дистой недостаточностью.Неотложная помощь. При местных аллергических реакциях бывает доста-точно назначить десенсибилизирующие препараты (димедрол, супрастин, диа-золин) и специальную терапию в зависимости от характера поражения (мест-ная терапия при дерматите, диета и гепатотропные препараты при холеста-тическом непатите и т.п.).При токсико-аллергической реакции психофармакотерапия должна быть от-менена. Назначают массивную гормональную терапию (90100 мг преднизоло-на), полглюкин (800-1200 мл/сут), гемодез, изотонический раствор глюкозыили хлорида натрия. Общий объем вводимой парентерально жидкости долженсоставлять 1,5-3 л/сут под контролем диуреза. В капельницу добавляют помере необходимости сердечные гликозиды (строфантин, коргликон), средствадля поддерживания сосудистого тонуса (1-2 мл 0,2% раствора норадренали-на, 1-2 мл 1% раствора мезатона) и электролитного баланса, жаропонижаю-щие средства (1-2 мл 50% раствора анальгина). При отеке мозга вводят фу-росемид (1-2 мл 1% раствора), мочевину.Своевременная терапия позволяет в 50-70% случаев (в зависимости отклинических вариантов реакции) добиться благоприятного исхода.Отравления нейролептиками. Тяжелые отравления алифатическими произ-водными фенотиазина (аминазин, тизерцин, пропазин и др.) наступают припревышении терапевтической дозы в 5-20 раз.Симптомы. При легкой степени отравления наблюдается седация, сменяю-щаяся возбуждением, делириозной симптоматикой, спутанностью сознания, атакже экстрапирамидными нарушениями в виде тремора, гиперкинезов. Притяжелых отравлениях этими препаратами в первые часы после приема токси-ческой дозы развивается сонливость, переходящая в коматозное состояние.Зрачки расширены, реакция на свет отсутствует, дыхание поверхностное,кожные покровы бледные, циатичные. Быстро развивается гипотермия. Сразуже падает АД, пульс нитевидный, тахикардия. Возникает нарушение дыхания.Рано выявляются неврологические расстройства: атаксия, диартрия, повыше-ние (или, наоборот, падение) мышечного тонуса, тризм, опистотонус, эпи-лептиформные судороги. Смерть чаще всего наступает при явлениях асфик-сии, развивающейся на фоне коллапса и сердечной недостаточности.Отравление тиоридазином (монапаксом) также протекает с развитием ко-мы, но с повышением, а не со снижением температуры тела; неврологическиенарушения и гипотония менее выражены. Для отравлений пиперазиновыми про-изводными фенотиазинового ряда (трифтазин, этаперазин, мазептил, френо-лон и др.) также характерно раннее развитие нарушений сознания вплоть досопора и комы. В отличие от отравлений алифатическими производными фено-тиазинов падение АД не столь катастрофично, тахикардия выражена умеренно(до 100 уд/мин), вместо гипотермии чаще наблюдается гипертермия. Харак-терно раннее развитие разнообразных экстрапирамидных нарушений, интен-сивность которых быстро нарастает. Почти аналогичная картина наблюдаетсяпри отравлениях бутирофенонами (галоперидол, триседил).Неотложная помощь, Лечение отравлений во всех случаях надо начинать спромывания желудка. После промывания и введения солевого слабительногоцелесообразно влить в желудок обволакивающие вещества: взбитый белок,молочную сыворотку, растительное масло. Рекомендуется также форсирован-ный диурез, в тяжелых случаях - осмотический диурез и применение высокихклизм. При нарушениях дыхания - ингаляция кислорода с добавлением 5% уг-лекислого газа с одновременным введением 10 мл 0,5% раствора бумугридавнутривенно медленно (либо 1 мл цититона или 1 мл 1% раствора лобелина).Особое место занимают меры по устранению коллапса - парентеральноевведение жидкостей с симпатомиметическими средства (1 - 2 мл 0,2% раст-вора норадреналина, 1 мл 1% раствора мезатона). При нарастании коллапсавнутримышечно вводят 30-40 мг преднизолона или 100 мг гидрокортизона.Лечение шока в этих случаях осложняется блокирующим эффектом фенотиази-нов на центральные адренергические рецепторы, поэтому введение адренали-на противопоказано. Нежелательно также введение аналептиков (кордиамин).При желудочковой экстрасистолии показано медленное, в течение 4 мин,внутривенное введение 3-5-10 мл 10% раствора новокаинамида под контролемАД. При острой сердечной недостаточности наряду с сосудистыми средстваминазначают сердечные гликозиды: медленное внутривенное введение 0,5-1 мл0,05% раствора строфантина с 20 мл 40% раствора глюкозы или 0,75-1 мл0,06% раствора коргликона.При появлении судорог вводят 1-2 г хлоралгидрата в клизме. Рекоменду-ется также назначение 4 мл 6% раствора витамина В1 и 1 мл 0,05% растворавитамина В12 внутримышечно (не в одном шприце).При выраженности экстрапирамидных расстройств (отравления трифтази-ном, галоперидолом, триседилом) - гиперкинезов, нарастания мышечного то-нуса и др. необходимо раннее и интенсивное применение корректоров: цик-лодола по, 15-25 мг/сут, динезина до 200-400 мг/суг, в особенности фто-рацизина внутримышечно - 50-100 мг/сут. При интоксикации резерпином не-обходимо раннее повторное введение 1 мл 0,05% раствора скополамина, 2 мл0,2% раствора платифиллина.Отравления антидепрессантами. Трициклические антидепрессанты (амит-риптилин. имипрамин) чаще используются с целью самоубийства больными всостоянии депрессии. Смертельная доза для взрослых для взрослых состав-ляет 900-2000 мг.Симптомы. В первые часы после отравления развиваются общее угнетение,спутанность сознания (изредка маниакальное или галлюцинаторное возбужде-ние), через 4-6 и наступает кома с гипотермией, расширением зрачков,аникорией и нистагмом, повышением сухожильных рефлексов и мышечного то-нуса, клону сом стоп, судорогами, угнетением дыхания. Характером наруше-ния сердечно-сосудистой деятельности: тахикардия, аритмии, нарушенияпроводимости вплоть до блокады. Для отравлений амитриптилином типичнопадение АД с развитием коллапса.Характерной особенностью коматозного состояния при отравлении трицик-лическими антидепрессантами являются колебания в глубине нарушенногосознания с кратковременными эпизодами прояснения сознания, вслед за ко-торыми наступает новое ухудшение.Неотложная помощь. Сложность терапии отравлений трициклическими анти-депрессантами определяется их быстрым всасыванием и фиксацией в тканбяхорганизма; связыванием препаратов с белками; медленными разрушением втканях и длительным выделением из организма; с мочой: высокой концентра-цией в тканях и низкой - в плазме крови; малой растворимостью в воде.Несмотря на быстрое всасывание, препараты выделяются слизистой обо-лочкой желудка и печенью, а затем вновь всасываются из желудочке кишеч-ного тракта, поэтому лечение надо начинать с промывания желудка с после-дующим введением активированного угля и солевых слабительных. Необходимоследить за проходимостью дыхательных путей и периодически производитьотсасывание слизи.Следует обеспечить достаточное поступление жидкости и электролитов.При тахиаритмии показано внутривенное введение 1-5 мл 10% раствора проп-ранолола, 1 мл 10% раствора физостигмина подкожно повторно.Отравления ингибиторами моноаминооксидазы (МЛО) (ниаламид, нуредал).Смерть может наступить как от передозировки препарата, так и от несов-местимости ингибиторов МАО с некоторыми пищевыми продуктами (сыр, кофе,бобы и др.) и лекарственными средствами.Симптомы. В отличие от трициклических анТидепрессантов при отравленииингибиторами МАО кома развивается через 10-12 и после приема токсическойдозы. После кратковременного периода возбуждения, головной боли наблюда-ются нарушения сознания и кома, для которой характерны нистагм, повыше-ние нервно-мышечной возбудимости, мышечный спазм, судороги, гипертермия,тахикардия, поведение АД (что может привести к возникновению инсульта иинфаркта миокарда).Неотложная помощь. Лечение отравлений ингибиторами МАО начинают спромывания желудка. Вводят заменители плазмы, фентоламин (1 мл 0,5%раствора) или 2 мл 2% раствора тропафена парентально, анаприлин, гингли-облокаторы (2 мл 5% раствора пентамина).При появлении судорог и экстрапирамидных расстройств вводят сульфатмагния внутривенно или внутримышечно, хлоралгидрат в клизме, седуксенвнутривенно. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.Отравления транквилизаторами. Транквилизаторы часто используются всуицидальных целях. Токсическое воздействие транквилизаторов на цент-ральную нервную систему, дыхательную и сердечно-сосудистую системы обра-тимо, поэтому опасность для жизни больного возникает только тогда, когдалечение начинают с опозданием и проводят неправильно.Симптомы. При легком отравлении и в начальной стадии тяжелого отрав-ления появляются симптомы опьянения: сонливость, сухость во рту, атак-сия. В дальнейшем развивается коматозное состояние с мышечной атонией,арефлексией, мидриазом (реже миозом), дыхательной недостаточностью(одышка), нарушениями кровообращения, гипотонией, тахии брадикардией,быстро присоединяющимися явлениями атонии кишечника и ателектаза легких,анергическими реакциями. При отравлениях мепротаном возникают почечнаяишемия и тубулярный некроз с последующей анурией.Неотложная помощь. При отравлениях транквилизаторами терапию начинаютс промывания желудка и форсированного диуреза (до 6 л в сутки). Создает-ся осмотический диурез введением внутривенно капельно 20% раствора ман-нитола из расчета 1-1,5 г/кг. Осооого внимания требуют нарушения дыхания(возникают в результате токсической депрессии дыхательного центра) икровообращения. Показаны интурбация трахеи и управляемое дыхание, введе-ние аналептиков (бемегрид) для уменьшения глубины комы и нормализациидыхания. В стадии глубокой комы внутривенно повторно вводят по 10 мл0,5% раствора бемегрида с перерывами продолжительностью 10 мин до появ-ления рефлексов и углубления дыхания (всего в среднем вводят около60-100 мл). Необходимо следить за водно-электролитным балансом.В тяжелых случаях желательно возможно раннее применение-гемордиализа,перитонеального диализа, гемосорбции. Для профилактики легочных осложне-ний и трофических расстройств рекомендуется каждые 30 мин менять позубольного и устранять механическое давление на кожу.Для устранения остро развивающейся мышечной слабости, обусловленнойспособностью транквилизаторов вызывать миорелаксацию, применяют 0,1%раствор стрихнина по 1-2 мл подкожно 2-3 раза в сутки. Проводят такжемероприятия по борьбе с сердечно-сосудистыми нарушениями. При гипертер-мии вводят 1-2 мл 50% раствора анальгина внутримышечно.Характеристика и дозировка лекарств, показания и противопоказания ких применениюАвисан. Препарат растительного происхождения, обладающий спазмолити-ческими свойствами с более избирательным действием на гладкую мускулату-ру мочеточников. Уменьшает или снимает боль при почечной колике, спо-собствует продвижению и отхождению мочеточниковых камней. Ослабляет ди-зурические явления. Выпускается в таблетках по 0,05 г (50 мг), назначаютвнутрь по 50-100 мг 3-4 раза в день.Показания: почечная колика, острый цистит.Аденозинтрифосфорная кислота (АТФ). Естественная составная часть тка-ней организма человека. Участвует во многих процессах метаболизма, обес-печивает мышечную деятельность, проведение (в некоторых органах и тканях- торможение) нервных импульсов, выпускается в виде 1% раствора натрие-вой соли в ампулах по 1 мл. Вводят внутримышечнопо1-Змл.Показания: отравления аконитом, барбитуратами (вводят до 6 мл/сут),пахикарпином, метиловым спиртом (вводят 2-3 мл повторно), триортокрезил-фосфатом, хлороформом; пароксизмальная наджелудочковая тахикардия; эк-лампсия; эпилептический статус.Противопоказания: свежий инфаркт миокарда, резкая артериальная гипо-тония.Адреналина Гидрохлорид. Биогенный амин. Стимулирует а и в-адреноре-цепторы. Повышает тонус миокарда и сосудов, АД и содержание сахара вкрови. Расширяет мускулатуру бронхов и кишечника, расширяет зрачок. Су-живает сосуды органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек. Выпус-кается в ампулах по 1 мл 0,1% раствора. Вводят подкожно, внутримышечнопо 0,25-1 мл (детям по 0,1-0,5 мл), внутривенно капельно (1 мл в 250 млизотонического раствора хлорида натрия или глюкозы), внутрисердечно (приострой остановке сердца). Применяют наружно (тампоны на рану). Высшиедозы для взрослых: разовая 1 мл, суточная 5 мл. В глазных каплях ис-пользуют 1% раствор адреналина гидротартрата.Показания: аллергические реакции; анафилатический шок; асфиксия в ре-зультате бронхоспазма или отека гортани; приступ бронхиальной астмы; ги-погликемическая кома при отравлении (передозировка) инсулином; гемофилия(тампон); инъекция токсической дозы лекарства или аллергическая реакцияна введение лекарства, а также на ужаление пчел, ос и скорпионов, укусызмей (ввести в области инъекции, ужаления или укуса); ирит; острый ири-доциклит (капли в глаза); коллапс; кровотечение носовое или поверхност-ное (тампон); отек Квинке; острая остановка сердца; синдром Адамса-Сток-са-Морганьи; электротравма.Противопоказания: артериальная гипертония, резко выраженный атероск-лероз, беременность, наркоз фторотаном или циклопропаном; сахарный диа-бет, тиреотоксикоз.Адроксон. Гемостатический препарат, оказывающий-действие при капил-лярных кровотечениях (при массивных капиллярных кровотечениях неэффекти-вен). Выпускается в ампулах по 1 мл 0,025% раствора. Вводят подкожно,внутримышечно по 1 мл. Используют преимущественно местно (тампоны) по1-2 мл повторно.Показания: кровотечения капиллярные и паренхиматозные при травмах,операциях, после экстракции зубов.1 Показания к применению препаратов даются только при острых заболе-ваниях. Следует учитывать, что противопоказания к применению некоторыхпрепаратов в условиях оказания неотложной помощи могут стать относи-тельными. Дозы для детей см. также в соответствующих разделах справочни-ка.Азафен. Антидепрессант, обладающий седативным свойством и не оказыва-ющий ингибирующего влияния на моноаминоксидазу (МАО). Выпускается в таб-летках по 0,025 г (25 мг). Назначают внутрь по 2550 мг, до 150-400мг/сут.Показания: депрессивные состояния.Противопоказания: лечение ингибиторами МАО.Азота закись. Средство для наркоза. В малых дозах вызывает чувствоопьянения и сонливость. В смеси с кислородом обеспечивает наркоз безпредварительного возбуждения. После прекращения ингаляции действие пре-парата быстро (через 10-15 мин) прекращается. Выпускается в стальныхбаллонах в сжиженном состоянии. Ингалируется для наркоза вместе с кисло-родом в соотношении от 4:1 до 1:1. После прекращения подачи азота следу-ет давать в течение 4-5 мин кислород.Показания: боль при инфаркте миокарда, остром перикардите, расслаива-ющей аневризме аорты, ушибе сердца; шок травматический.Противопоказания: алкогольное опьянение, психомоторное возбуждение,хронический алкоголизм.Аймалин (гилуритмал). Алкалоид раувольфии, оказывающий антиаритмичес-кое и умеренное адренолитическое действие. Выпускается в таблетках по0,05 г, ампулах по 2 мл 2,5% раствора. Внутрь принимают по 1-2 таблетки.Внутримышечно и внутривенно вводят по 2 мл, разводят в 10 мл изотоничес-кого раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы. Вводить медленно(в течение 7-10 мин).Показания: пароксизмальное мерцание предсердий, наджелудочковая и же-лудочковая тахикардия; желудочковая экстрасистолия (в том числе при ин-фаркте миокарда).Противопоказания: тяжелые нарушения проводимости, недостаточностькровообращения III стадии, резкая артериальная гипотония.Алмагель. Смесь геля гидроокиси алюминия, окиси магния и D-сорбита.Обладает адсорбирующими, обволакивающими и антацидными свойствами. Вы-пускается во флаконах по 170 мл. Принимают внутрь по 5-10 мл (повторно50 мл при отравлениях).Показания: химические ожоги желудка, острый эзофагит.Алупент (астмопент, орципреналина сульфат). Стимулятор в-адренорецеп-торов. Оказывает выраженное бронхорасширяющее действие, не вызывая выра-женной тахикардии и понижения АД. Выпускают в ампулах по 1 мл 0,05%раствора для инъекций, аэрозольных ингаляторах, содержащих 400 разовыхдоз (по 0,75 мг(в таблетках по 0,02 г для приема внутрь. Вводят внутри-мышечно или подкожно по 1-2 мл взрослым, по 0,2-1 мл детям (в зависимос-ти от возраста); внутривенно медленно по 1 мл взрослым. При ингаляцииаэрозоля: 1-2, иногда 3 дозы взрослым, детям - 1 доза.Показания: анафилактический шок; атриовентрикулярная блокада; бронхи-альная астма (приступ); нарушения дыхания при астмоидном и эмфизематоз-ном бронхите, крупе и других заболеваниях, сопровождающихся бронхоспаз-мом; отек Квинке; сидром Мендельсона.Амбулин. Препарат плазмы крови. Содержит 5,10 и 20 г общего белка (неменее 97% составляет альбумин). Выпускается в виде готового 20% растворапо 50 и 100 мг во флаконах; готового 5%, 10% и 20% раствора по 10и 20 млв ампулах, а также во флаконах вместимостью 50, 100,250 и 500 мл для 5%и 10% растворов, вводят внутривенно капельно (при шоке струйно) по100-300 мл 20% раствора, по 200-500 мл 510% раствора.Показания: гепаторенальный синдром, диссеминированное внутрисосудис-тое свертывание, кровопотеря (5-10% раствор в сочетании с трансфузиейкрови или эриторомассы), лучевая болезнь острая (100% раствор), равмати-ческий отек мозга (20% раствор), укусы змей с ядами геморрагическогодействия, утопление, шок травматический.Противопоказания: аллергические заболевания, для 5% раствора состоя-ния, при которых нежелательно введение больших количеств жидкости, в томчисле отек мозга.Амидопирин (пирамидон). Болеутоляющий, жаропонижающий и противовоспа-лительный препарат. Уменьшает проницаемость капилляров. Выпускается впорошках, таблетках по 0,25 г. Принимают внутрь: взрослые 0,25-0,5 г,дети 0,025-0,15 г (в зависимости от возраста). Высшие дозы для взрослыхпри приеме внутрь: разовая 0,5 г, суточная 2 г.Показания: артралгия; боль при инфаркте легкого, инфаркте миокарда,расслаивающей аневризме, эмболии легочной артерии, боль воспалительногогенеза (плеврит, пневмония, люмбаго, миокардит и т.д.), головная, зуб-ная, менструальная, невралгическая (невротическая), травматическая; ги-пертермия при отравлениях, а также у детей. при нейротоксикозе и судоро-гах; дизурия; лихорадка при острых инфекционных гнойных и урологическихзаболеваниях, а также при ужалениях членистоногими.Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.Амилнитрит. Сосудорасширяющий препарат, антидот. Кратковременно рас-ширяет сосуды мозга и коронарные сосуды, образует в крови метгемоглобин,связывающий ион CN. Выпускается в ампулах по 0,5 мг (для вдыхания с там-пона, носового платка) по 2-6 капель (0,1 мл) взрослым, по 1-2 капли де-тям.Показания: отравления сероводородом, синильной кислотой и ее солями(ингалировать последовательно 2-3 ампулы).Противопоказания: глаукома, кровоизлияния в мозг, повышение внутриче-репного давления.Аминазин. Нейролептический препарат. Обладает успокаивающим, проти-ворвотным, адренолитическим свойством. Усиливает действие снотворных,противосудорожных препаратов, анальгетиков и наркотиков. Выпускается вдраже по 0,025,0, 05 и 0,1 г (по 25,50 и 200 мг), и в ампулах по 1,2, 5и 10 мл 2,5% раствора (25,50,125 и 250 мг). Вводят внутрь, внутримышеч-но, внутривенно (медленно в 10-20 мл 5-2040% раствора глюкозы или изото-нического раствора хлорида натрия) по 25-75-150 мг взрослым, 5-25 мг де-тям (при парентеральном введении возможна коллаптоидная реакция). Высшаяразовая доза: внутрь 0,3 г, внутримышечно 0,15 г, внутривенно 0,1 г.Высшая суточная доза: внутрь 1,5 г, внутримышечно 1 г, внутривенно 0,25г.Показания: бешенство; острый бред; бессонница при делирии; бурный ги-перкинез; гипертермия при отравлениях; приступ глаукомы (вводить в сос-таве литической смеси); возбуждение при отравлениях (адреналином, атро-пином, ацетилсалициловой кислотой, димедролом, изониазидом, кофеином идругими ксантинами, окисью углерода, фосфороорганическими веществами идр.), при психических и острых инфекционных заболеваниях, при поражениимолнией, при инсульте или инфаркте на фоне артериальной гипертонии, приэксикозе; галлюцинации; делирии (алкогольный и инфекционный); икота; ка-узалгия; круп (вводить в составе литической смеси); острая лучевая бо-лезнь; нейротоксикоз; рвота любого происхождения (в том числе "мозго-вая"), кроме рвоты при отравлениях; синдром страха; столбняк; судорожныйсиндром любого происхождения; сумеречное состояние; таламический синд-ром; синдром укачивания; фебрильная кататония; шейная мигрень тяжелая;эпилептический или истерический припадок длительный.Противопоказания: артериальная гипотония; заболевания кроветворнойсистемы, печени и почек при выраженном нарушении их функции; коматозныесостояния; повышенная чувствительность к препарату; тромбоэмболии; яз-венная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.Аминокапроновая кислота. Препарат, угнетающий фибринолиз. Оказываеткровоостанавливающее действие при кровотечениях, обусловленных повышен-ным фибринолизом. Выпускается в порошке и во флаконах по 100 мл 5% сте-рильного раствора. Принимают внутрь (по 1015 г/сут, запивая сладкой во-дой) или вводят внутривенно капельно (по 50-100 мл). При необходимостиповторно вводят по 20 мл через каждые 4 ч. Необходим контроль за фибри-нолитической активностью крови и содержанием фибриногена.Показания: субарахноидальное кровоизлияние; кровотечения из желудоч-но-кишечного тракта, женских половых путей, носовое и травматическое;множественная кровоточивость; отек Квинке; отравления антикоагулянтами ипередозировка их; первичная околопочечная гематома.Противопоказания: заболевания почек с резким нарушением выделительнойфункции, склонность к тромбообразованию.Амитриптилин (триптизол). Антидепрессант, дающий седативный эффект ине оказывающий ингибирующего влияния на МАО. Выпускается в таблетках по0,025 г (25 мг) и в ампулах по 2 мл 1% раствора (20 мг). Принимаютвнутрь по 500-100 мг повторно, вводят внутримышечно или внутривенно(медленно) по 20-40 мг повторно.Показания: острый бред, острое возбуждение, депрессии, каузалгия, те-ламический синдром.Противопоказания: атония мочевого пузыря, гипертрофия предстательнойжелезы, глаукома, лечение ингибиторами МАО.Аммония хлорид. Слабый кислотообразующий диуретик и антидот при от-равлениях формалином. Выпускается в виде порошка. Принимают внутрь в ви-де 2,5-5% раствора. Показания: отравления формалином (вначале промытьжелудок этим раствором, затем давать пить по 20 мл через каждые 15-20мин).Противопоказания: тяжелые нарушения функции почек, выраженный ацидоз.Ампиокс-натрий. Антибиотик (смесь натриевых солей ампициллина и окса-циллина в соотношении 2:1) широкого спектра антимикробного действия. Вы-пускается во флаконах по 100,200 и 500 мг (растворяют в 1, 2 и 5 мл водыдля инъекций). Вводят внутримышечно по 0,5-1 г (взрослым) через 6 ч, по50-200 мг/кг детям в зависимости от возраста.Показания: ангина, бронхопневмония, преждевременное излитие околоп-лодных вод, острый мастит, менингококковая инфекция, нейротоксикоз, отк-рытые переломы костей и суставов, раны инфицированные, рожа, пневмонии,острый пиелонефрит, острый цистит, острый холецистит.Противопоказания: аллергические реакции в анамнезе на препараты груп-пы пенициллина.Ампициллин, ампициллина натриевая соль. Антибиотики широкого спектраантимикробного действия (на пенициллиназообразующие стафилококкиине вли-яют). Выпускаются соответственно в таблетках (капсулах) по 0,25 г (250мг) и флаконаз по 250 и 500 мг. Принимают внутрь по 500 мг, вводят внут-ривенно по 250-500 мг взрослым 4-6 раз в день, по 50-100 мг/кг в суткидетям.Показания: см. Ампиокс-натрий; кроме того, дизентерия и другие кишеч-ные инфекции (по 1 г ампициллина внутрь 4 раза в день).Противопоказания: см. Ампиокс-натрий.Анальгин. Болеутоляющий, жаропонижающий и противовоспалительный пре-парат. Выпускается в порошке, таблетках по 0,5 г и в ампулах по 1 и 2 мл25% и 50% раствора. Принимают внутрь (по 0,5 г взрослые, по 0,05-0,25 гдети), вводят внутримышечно и внутривенно (по 12 мл взрослым, 0,1-0,5 млдетям). Высшие дозы для взрослых при приеме внутрь: разовая 1 г, суточ-ная 3 г; при внутримышечном и внутривенном введении разовая 1 г, суточ-ная 2 г.Показания: см. Амидопирин; кроме того, боль при ожогах, декомпресси-онной боли, опоясывающем лишае, опухолях, орхите, отеке легких, панкреа-тите, перитоните, перфорации пищевода, плеврите, пневмотораксе,постгрансфузионных осложнениях, приапизме, простатите, тромбозах магист-ральных сосудов, кардиогенном шоке, эндометриозе.Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.Анатоксин столбнячный (адсобированный). Выпускается в ампулах по 1 мл(20 антитоксинсвязывающих единиц). Вводят подкожно, под углом лопатки по0,5 мл для профилактики столбняка лицам, иммунизированным против столб-няка, и 1 мл лицам, не привитым против столбняка.Показания: внедрение инфицированных инородных тел, ожоги, открытыепереломы костей и суставов, ранения.Противопоказания: аллергические заболевания, болезни крови, печени иподжелудочной железы, сахарный диабет, системные заболевания соедини-тельной ткани, недостаточность почечная и сердечная, неспецифический яз-венный колит, эпилепсия с частыми припадками.Анестезин. Местноанестезирующий препарат, выпускается в порошке итаблетках по 0,3 г и в виде 5% мази. Принимают внутрь взрослые по 0,3 г,дети по 0,02-0,25 г, используют местно (мазь, присыпка). Для анестезиислизистых оболочек применяют 5-20% эмульсии на подсолнечном масле. Выс-шие дозы для взрослых: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г.Показания: каузалгия (мазь), ожоги глотки, пищевода и желудка(эмульсия), ожоги кожи (мазь), рвота.Антасман. Таблетки, содержащие теофиллин, кофеин, амидопирин, фенаце-тин, эфедрин, фенобарбитал, белладонну, лобелии.Взрослые применяют 0,5-1 (реже 2) таблетку, дети - 0,25-0,75 таблет-ки.Показания: приступ бронхиальной астмы.Противопоказания: гипертиреоз, глаукома.Антигемофильная плазма. Гемостатический препарат, в котором сохраня-ется антигемофильный глобулин. Выпускается в стеклянных флаконах, содер-жащих высушенную или замороженную плазму. Сухую плазму растворяют изото-ническим раствором хлорида натрия или апирогенной водой в количестве,необходимом для изотонического или гипертонического (концентрированногов 2-4 раза) раствора. Замороженную плазму во флаконе ставят в сосуд сводой при постоянной температуре 37-38 ОС, встряхивая флакон каждые 5мин до полного растворения хлопьев.Внутривенно переливают взрослым 500-2000 мл, детям 200300 мл изотони-ческого раствора плазмы, при необходимости повторно вводят по 300 млплазмы каждые 6-8 ч.Показания: кровотечения при гемофилии, диссеминированном внутрисосу-дистом свертывании крови и отравлениях антикоагулянтами.Апоморфин. Рвотное средство. Выпускается в порошке и в ампулах по 1мл 1% раствора. Вводят подкожно взрослым по 0,2-0,5 мл, детям по 0,1-0,3мл 1% раствора. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,5 мл (5 мг), суточ-ная 1 мл (10 мг).Показания: отравления (применяют препарат при невозможности промытьжелудок).Противопоказания: бессознательное состояние, тяжелые сердечнососудис-тые заболевания, отравление прижигающими ядами (крепкие кислоты, щелочии др., опасность аспирации), язвенная болезнь желудка и двенадцати-перстной кишки.Армии. Антихолинэстеразный препарат. Выпускается во флаконах по 10 мл0,01% раствора. Закапывают в глаза (после закапывания сейчас же прижатьпальцем на 2-3 мин область слезного мешка).Показания: приступ глаукомы; травмы глаз, сопровождающиеся прободени-ем роговицы, выпадением хрусталика.Арфонад (триметафана камзилат). Ганглиоблокатор. Оказывает кратковре-менное гипотензивное и спазматическое действие. Выпускается в ампулах,содержащих 250 мг сухого препарата (растворяется в 5 мл бидистиллирован-ной воды), и ампулах по 5 мл 5% раствора. Вводят внутривенно капельно по50 мг (после разведения 1 мл исходного раствора в 50-400 мл 5% раствораглюкозы) со скоростью 30-50 капель в 1 мин с постепенным увеличением до120 капель в 1 мин.Показания: гипертонический криз, отек легких и мозга.Противопоказания: аллергические заболевания, выраженный атеросклероз,резкая кровопотеря, тяжелые заболевания внутренних органов.Атропина сульфат. Антихолинергический препарат. Снижает тонус гладкихмышц (особенно при спазме их), учащает сердечные сокращедия, уменьшаетсекрецию желез, расширяет зрачок. Выпускается в порошках, в ампулах ишприц-тюбиках по 1 мл 0,1 раствора и в виде 1% глазных капель, глазноймази и глазных пленок. Вводят внутрь, подкожно и внутримышечно: взрослымпо 0,25-1 мг, детям по 0,05-0,5 мг. При отравлениях холиномиметическимии антихолинэстеразными веществами вводят внутривенно. Применяют местно(глазные капли и мазь - пленки). Высшие дозы для взрослых: разовая 0,001г, суточная - 0,003 г.Показания: апноэ; бронхиальная астма (приступ); бронхорея при отрав-лениях; бронхослазм; головокружение; декомпрессионная болезнь; дискине-зия пищевода: инфаркт миокарда; острый ирит и иридоциклит (а также попа-дание в глаза фосфорорганических веществ); дизурия острая; лучевая бо-лезнь острая; нарушение проводимости сердца (приступ Адамса-Стокса-Мор-ганьи); ожог глотки и пищевода; отравления аконитом, ханином, хлоридомбария, вератрином, бензином, барием, борной кислотой, заманихой, крепки-ми кислотами, медью, морфином, мухомором (вводить по 1-2 мл повторно),мышьяком, никотином, пилокарпином, бледной поганкой, ртутью, свинцом,сердечными гликозидами, скипидаром, солями фтора, сулемой, формалином,фосфорорганическими веществами (вводить в зависимости от тяжести отрав-ления от 3 до 50 мл), хлором, чемерицей; острый панкреатит; паранефрит;рвота (кроме рвоты при отравлениях); саоивация при отравлениях; спазмцентральной артерии сетчатки; ужаление скорпиона; укус кобры; укачиваниясиндром, холинергический криз; эзофагоспазм; эмболия легочной артерии.Противопоказания: глаукома.Ацетилсалициловая кислота. Жаропонижающий, противовоспалительный ианалгезирующий препарат. Снижает капиллярную проницаемость, ингибируетагрегацию тромбоцитов. Выпускается в порошке и таблетках по 0,25 и 0,5г. Взрослые принимают внутрь по 0,25-1 г, дети 0,01-0,25 г.Показания: грудной корешковый синдром; ишемический инсульт; лихорадкапри инфаркте легкого и инфаркте миокарда, инфекционных, гнойных и уроло-гических заболеваниях; люмбаго; острый мастит; мигрень; невралгии; ост-рый миокардит; радикулит; острый ревматизм; острый тромбофлебит, хорея-ревматическая; "шейный прострел".Противопоказания: оеременность (первые 3 мес.), повышенная чувстви-тельность к салицилатам.Ацетилцистеин. Муколитический (секретолитический) препарат.Выпускается в ампулах по 2 мг 10% раствора для инъекций, по 5 и 10мл20% раствора для ингаляций. Вводят внутримышечно по 1-2 мл 10% раствора,при отравлениях - внутривенно.Показания: отравления дихлорэтаном.Аэрон. Антихолинергический препарат, представляющий смесь камфор-но-кислого гиосциамина икамфорнокислого скополамина. Выпускается в таб-летках. Назначают внутрь по 1-2 таблетки, суточная 4 таблетки.Показания: головокружение при болезни Меньера, синдром укачивания(воздушная и морская болезнь).Противопоказания: глаукома.Баралгин. Ненаркотический анальгетик, содержащий анальгин и производ-ные бензофенона и бромметилата. Выпускается в таблетках, свечах и ампу-лах по 5 мл. Принимают внутрь по 1 - 2 таблетки; вводят ректально, внут-римышечно и внутривенно (очень медленно) по 5 мл.Показания: альгодисменорея; боль мышечная, невралгическая, суставная;острый мастит; печеночная и почечная колики; эндометриоз.Барбамил (амитал-натрий). Снотворный препарат, оказывающий также ус-покаивающее и противосудорожное действие. Выпускается в порошках по0,1-0,2 г. Принимают внутрь (взрослые по 0,1-0,5 г, дети по 0,001-0,15г), вводят внутримышечно и внутривенно (вводить очень медленно) по 3-10мг 5% раствора. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,3 г, суточная 0,6 г.Показания: оессонница; бред; делирий алкогольный и инфекционный; отрав-ления (кофеином, никотином, окисью углерода, пахикарпином и другими ве-ществами и соединениями), сопровождающиеся возбуждением и судорогами(вводить внутривенно).Барбитал-натрий (мединал). Снотворный препарат, оказывает успокаиваю-щее действие. Выпускается в порошке и в таблетках по 0,3 г. Принимаютвнутрь (взрослые по 0,3-0,75 г, дети по 0,025-0,25 г; вводят в клизмах,свечах, при необходимости - подкожно и внутримышечно (до 5 мл 10% раст-вора) с добавление новокаина. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,5 г,суточная 1 г.Показания: бессонница, делирий, сумеречное состояние, эпилептическоевозбуждение.Белладонны настойка и сухой экстрат.Антихолинергические препараты. Обладают спазмолитическим свойством.Выпускаются во флаконах (настойка), в порошке и таблетках (сухойэкстрат), свечах. Принимают внутрь по 5-10 капель взрослые, по 1-6 ка-пель и дети или по 0,015-0,045 г взрослые, по 0,003-0,015 г дети. Высшиедозы для взрослых: а) настойка - 0,5 мл (23 капли) разовая; 15 мл (70капель) - суточная; 6) сухой экстрат: 0,05 г разовая, 0,15г суточная.Показания: альгодисменорея, везикулит, дискинезия желчных путей, ико-та, печеночная и почечная колика, понос (императивные позывы), пилорос-пазм, простатит, эзофогит.Противопоказания: глаукома.Бемегрид. Аналептик, является также антагонистом снотворных (особеннобарбитуратов) и наркотических средств. Выпускается в ампулах по 10 мл0,5% раствора. Вводят внутривенно медленно по 2-5 мл, при отравлениях по10-20 мл повторно (до 60-100 мл).Показания: нарушение дыхания при инсультах, комах; отравления нейро-лептиками, барбитуратами, транквилизаторами, фторотаном, этиловым спир-том, эфиром.Бензилпенициллин см. Пенициллин.Бензогексоний. Ганглиоблокатор. Понижает АД, тонус гладких мышц,уменьшает секрецию желез, учащает сердечные сокращения. Выпускается впорошке, таблетках по 0,1 и 0,25 г, а также в ампулах по 1 мг 2% раство-ра. Принимают внутрь по 0,25 г; вводят подкожно; суточная 0,9 г внутрь,0,3 г подкожно.Показания: повышение АД и отек легких при утоплении, судороги и повы-шение АД при отравлении фосфорорганическими веществами.Противопоказания: выраженный атеросклероз, выраженная почечная недос-таточность.Бротек. Адреномический препарат. Выпускается в аэрозольных баллонахпо 15 мл, содержащих 300 разовых доз. Вводят ингаляционно по 0,2 мг.Показания: приступ бронхиальной астмы.Бисекурин. Комбинированный гестагенно-экстрогенный препарат, действу-ющий на функцию матки. Выпускается в таблетках. С целью гемолиза прини-мают 4-5 таблеток в день через 2-3 ч, затем снижают дозу по 1 таблетке вдень.Показания: дисфункциональные маточные кровотечения.Противопоказания: заболевания печени, наклонность к тромбоэмбоям;психопатии, флебиты.Бриллиантовый зеленый. Антисептик для наружного применения. шускаетсяв порошке, из которого изготовляют 1-2% спиртовые и иные растворы.Показания: ранения век, ранения кожи.Бромгексин (бисольван). Препарат муколитического (секретолитиского иотхаркивающего действия. Выпускается в таблетках по 0,008 г мг). Прини-мают внутрь взрослые по 8 мг повторно, дети по 2-4 мг етям до 3 лет пре-парат не назначают).Показания: абсцесс легкого, бронхиальная астма, острый бронхит, юнхо-эктатическая болезнь, гангрена легких, острые пневмонии, туберкулез лег-ких.Бутадион. Противовоспалительный аналгезирующий и жаропониающий препа-рат. Выпускается по 0,03; 0,05 и 0,15 г. Принимают внутрь по 0,15 гвзрослые, по 0,01-0,1 г дети. Высшие дозы для взрослыx: разовая 0,2 г,суточная 0,6 г.Показания: боли мышечные и костно-суставные; ирит и иридоцикит; нев-ралгии и плевриты, острые миокардит, ревматизм, тромбофлевит; пневмония;плеврит.Противопоказания: выраженная печеночная, почечная или сердечная не-достаточность, лейкопения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстнойкишки.Вазелиновое масло. Слабительное средство. Выпускается во флаконах по100 мл. Вводят внутрь по 50-200 мл при отравлениях, местно (стерильное)в глаза.Показания: отравления анилином, ацетилсалициловой кислотой, бензином,бензолом, дихлорэтаном, углеродом четыреххлористым, фосфорорганическимивеществами, хлороформом; поражение глаз хлором.Верапамил (изоптин, финоптин). Блокатор кальциевых каналов. обладаетантиангинальным, антиаритмическим и гипотензивным свойтвом. Выпускаетсяв таблетках по 0,04 и 0,08 г (40 и 80 мг) и в ампулах 102 мл 0,25% раст-вора (5 мг). Принимают внутрь взрослые по 4060 мг, вводят внутривенно по5-10 мг.Показания: гипертонический криз, пароксизмальные мерцание и трепета-ние предсердий, пароксимальная наджелудочковая тахикардия.Противопоказания: атриовентрикулярная блокада, застойная недостаточ-ность кровообращения, кардиогенный шок.Валидол. Производная ментола. Оказывает сосудорасширяющее и успокаи-вающее действие. Выпускается в растворе (во флаконах по 5 мл), в таблет-ках по 0,06 г и в капсулах по 0,05 и 0,1 г. Принимают внутрь (под язык)по 4-5 капель на кусочке сахара или по 1-2 таблетки, 1-2 капсулы.Показания: невроз (с явлениями кардиалгии), рвота при воздушной иморской болезни.Викасол. Противогеморрагический препарат. Способствует нормальномусвертыванию крови. Выпускается в порошке, таблетках по 0,015 г и в ампу-лах 0,002-0,015 г. Вводят внугримышечно по 1-2 мл взрослым, детям по0,2-1 мл. Высшие дозы для взрослых разовая 0,03 г внутрь; 0,15г внутри-мышечно; суточная 0,06 г внутрь; 0,03 г внутримышечно.Показания: гемофтальм; гипоксия плода и асфикасия новорожденного; ин-сульт; кома при геморрагическом энцефалите; кровавая рвота; кровавыйстул; кровоизлияние субарахноидальное; кровотечение желудочное, легоч-ное, носовое, из женских половых путей; кровохаркание; макрогематурия;отравление белой акацией, антикоагулянтами непрямого действия (вводитьдо 5 мл), ацетилсалициловой кислотой, бензолом, дихлорэтаном, крепкимикислотами; первичная околопочечная гематома; травматическое кровотече-ние.Противопоказания: повышенная свертываемость крови.Випраксин. Препарат, содержащий яд гадюки, оказывает болеутоляющее ипротивовоспалительное действие. Выпускается в ампулах по 1 мл. Вводятобычно внутрикожно (реже - подкожно или внутримышечно) по 0,1-0,4 мл вобласть наибольшей болезненности. Вводить охлажденным шприцем. Макси-мальная разовая доза 1 мл (для взрослых).Показания: артралгии, миалгии миозиты, невралгии, невриты перефери-ческих нервов.Противопоказания: активный туберкулез легких, беременность, коронар-ная недостаточность, печеночная и почечная недостаточность, повышеннаячувствительность к ядам змей.Вирапин. Препарат, содержащий пчелиный яд. Выпускается в виде мази,содержащей 15 мг яда в 1 г. Втирают в область наибольшей болезненности.Показания: артралгии, миалгии миозиты, невралгии, невриты перифери-ческих нервов.Противопоказания: см. Випраксин; кроме того, недостаточность кровооб-ращения, а также заболевания кроветворной системы, сахарный диабет.Витамин А (ретинол). Выпускается для лечебных целей в драже (по 3300ME), таблетках (по 33000 ME), флаконах, капсулах, а также в ампулах по 1мл (с содержанием 25,50 и 100 тыс. ME). Принимают внутрь и вводят внут-римышечно по 10000-100000 МЕ/сут.Показания: отравления витамином D, хинином и противомалярийными пре-паратами, влияющими на зрительный нерв.Витамин В1 (тиамин). Выпускается в таблетках и драже по 0,002 г (2мл); таблетках по 0,005 и 0,01 (5 и 10 мл) и ампулах по 1 мл 2,5% и 5%раствора. Принимают внутрь, вводят внутримышечно по 1 мл (до 25 мл) ивнутривенно (осторожно до 2-4 мл) при отравлениях. Детям дозы уменьшают.Не вводить парентерально одновременно с витаминами В6 и В12, не смеши-вать в одном шприце с пенициллином и стрептомицином.Показания: алкогольный и инфекционный делирий; невралгии (не-вриты) периферических нервов; опоясывающий лишай; отравления амидопи-рином, аминазином, антабусом, барбитуратами, барием, бензолом, дихлорэ-таном, крепкими кислотами, метиловым спиртом, мышьяком, наркотическимианальгетиками, окисью углерода, пахикарпином, ртутью, свинцом, скипида-ром, солями фтора (вводить внутривенно), таллием, триортокрезилфосфатом,четыреххлористым углеродом, фенолами (водить внутривенно), ханином, хло-рорганическими соединениями, хлороформом, этиловым спиртом; печеночнаякома; ступор при тяжелых соматических заболеваниях; токсикоз с печеноч-ной недостаточностью.Противопоказания: аллергические реакции.Витамин В2 (рибофлавин). Выпускается в порошке, таблетках по 0,003;0,005 и 0,01 г, в драже по 0,002 г для приема внутрь и в глазных каплях(0,01% раствор).Показания: отравление нафталином, четыреххлористым углеродом; раненияглаз.Витамин В6 (пиродоксин). Выпускается в порошке, таблетках (по 0,002;- 0,005 и 0,01 г) и ампулах (по 1 мл 1% и 5% раствора). Принимаютвнутрь, вводят подкожно и внутримышечно (при оказании неотложной помощипо 2-5 мл 5% раствора). Детям дозировка уменьшается.Показания: алкогольный и инфекционный делирий; острая печеночная не-достаточность при отравлениях; отравления аконитом, амидопирином, амина-зином, барбитуратами, барием, бензолом, дихлорэтаном, изонизидом, калияпермангинтом, крепкими кислотами, мышьяком, ртутью, солями фтора, талли-ем, тубазидом, четыреххлористым углеродом, фенолами; хлороформом, этило-вым спиртом; токсикоз с печеночной недостаточностью.Витамин В12 (цианокобаламин). Выпускается в ампулах по 30,100, 200 и500 мкг в 1 мл. Вводят подкожно, внутримышечно (чаще), внутривенно по100-200, при отравлениях до 1000-1500 мкг. Не вводить в одном шприце свитаминами В1 и В6.Показания: алкогольный и инфекционный делирий; острая печеночная не-достаточность при отравлениях; отравления анилином, барбитуратами, бен-золом, дихлорэтаном, калия перманганатам, крепкими кислотами, мышьяком,ртутью, свинцом, синильной кислотой, скипидаром, солями фтора, сулемой,сульфаниламидами; таллием, четыреххлористым углеродом, хлорорганическимисоединениями; токсикоз с печеночной недостаточностью.Витамин В15 (кальция пангамат). Выпускается в порошке, драже по 0,05г (50 мг), таблетках по 0,050,1 г (50 И 100 мг) и ампулах (по 1 и 2 мл5% или 10% раствора). Принимают внутрь по 0,05-0,1 г 3-5 раз в день.Вводят внутримышечно и внутривенно по 1-5 мл (рри отравлениях до 60 мл).Показания: алкогольный и инфекционный делирий; геморрагический ин-сульт; кровотечения; острая лучевая болезнь; отравления аконитом, анес-тезином, анилином, антабусом, барбитуратами, бензолом, дихлорэтаном, ка-лия перманганатом (вводить с метиленовым синим), метиловым спиртом,мышьяком, окисью углерода, синильной кислотой, сульфаниламидами, талли-ем, фенолами; ханином; посттрансфу знойные осложнения; токсикоз с пече-ночной недостаточностью.Витамин Е (токоферол). Выпускается в виде 5%, 10%, 30% растворов вофлаконах и в капсулах по 0,1 или 0,2 мл 50% раствора для приема внутрь,а также в ампулах по 1 мл 5%, 10% и 30% раствора. Принимают внутрь ивводят внутримышечно по 50-300 мг (при отравлени ло 2,4 г).Показания: отравления витамином D, дихлорэтаном, четыреххлористым уг-леродом.Галоперидол. Нейролептик. Дает седативный эффект. Усиливает действиеанальгетиков и наркотиков. Выпускается в таблетках по 1,5 и 5 мг, флако-нах по 10 мл, 0,2% раствора и в ампулах по 1 мл 0,5% раствора. Принимаютвнутрь 1,5 (при рвоте) - 10 мг, по 10-50 капель или вводят внутримышечнопо 0,5-2 мл (при необходимости повторные инъекции проводят через 1 - 2ч) взрослым. Детям дозировки уменьшают соответственно возрасту. Высшаясуточная доза для взрослых 4 мл 0,5% раствора.Показания: бред, возбуждение (в том числе при аллергических реакци-ях), галлюцинации, головокружение, икота, интоксикационный психоз приотравлениях, лучевая болезнь острая, рвота.Противопоказания: пирамидные и экстрапирамидные расстройства, исте-рия.Гамма-глобулин против клещевого энцефалита. Содержит в высоком титреспецифические притивовирусные антитела. Выпускается в ампулах по 3 мл.Вводят внутримышечно по 3-6 мл 2-3 дня подряд, в 1-й день вводят дважды,через 10-12 ч.Показания: клещевой энцефалит.Ганглерон. Спазмолитик, обладающий также холинолитическим и местноа-нестезирующим свойством. Выпускается в капсулах по 0,04 г (40 мг) и вампулах по 2 мл 1,5% раствора. Принимают внутрь по 0,04 повторно. Под-кожно или внутримышечно вводят по 1-3 мл повторно. Высшие дозы длявзрослых: внутрь разовая 0,075 г, суточная 0,3 r, парентерально разовая4 мл, суточная 12 мл.Показания: ганглионит, дискинезия пищевода, опоясывающий лишай, синд-ром плечо-кисть, синдром Барре-Льеу (шейная мигрень).Гексенал. Препарат для наркоза, оказывающий также успокаивающее ипротивосудорожное действие. Выпускается во флаконах, содержащих 1 г су-хого препарата. Вводят внутривенно (медленно, не более 1 мл/мин) по 3-5мл (при отравлениях повторно до 20 мл) 2-2,5% раствора. Высшие дозы длявзрослых: разовая и суточная 1 г.Показания: психомоторное и эпилептическое возбуждение при отравлени-ях; внутривенный наркоз; судороги при столбняке, нейротоксикозе и отрав-лениях; сумеречное состояние; эпилептический статус.Противопоказания: беременность, гипоксия, кровопотеря, печеночная ипочечная недостаточность, сепсис, шок.Гемодез (неокомпенсан). Синтетический коллоидный плазмозаменитель,содержащий 6% низкомолекулярного поливинилпирролидона и ионы натрия, ка-лия, кальция, магния, хлора. Оказывает детоксицирующее действия. Выпус-кается во флаконах по 100,200 и 400 мл. Вводят по - догретыми до 35-36оС внутривенно капельно (40-80 капель в 1 мин) до 500 мл при отравлениях1000-15000 мл) взрослым однократно, детям по 5-10 мл на 1 кг массы тела.при необходимости повторно вводят через 12 и после окончания первоговливания.Показания: анурия преренальная, ботулизм, гиповолемия при отравлени-ях, токсические формы желудочно-кишечных заболеваний, пилоростеноз, ток-сико-аллергические реакции, токсикоз с острой надпочечниковой недоста-точностью, фебрильная кататония, шок инфекционно-аллергический.Противопоказания: бронхиальная астма, кровоизлияние в мозг, недоста-точность кровообращения (выраженная), острый гломерулонефрит.Гемостатическая губка. Гемостатический препарат, содержащий тромбоп-ластические вещества, получаемые из плазмы крови. Эффективна при капил-лярных и паренхиматозных кровотечениях. Выпускается в целлофановых паке-тах или подпергаментной бумаге. Накладывается в виде тампона кусочкамиили в виде порошка (после растирания кусочков) на кровоточащую поверх-ность.Показания: кровотечение из зубной лунки, местное, носовое; поврежде-ния паренхиматозных органов; поверхностные капиллярные кровотечения.Гентамицин (гарамицин). Антибиотик аминогликозидной группы, широкогоспектра действия. Выпускается во флаконах по 0,08 г (80 м), в ампулах по1 и2 мл 4% раствора и в виде глазной лекарственной пленки. Вводят внут-римышечно взрослым по 0,8-3,2 (до 5) мг/кг в сутки.Показания: гриппозная бронхопневмония, инородные тела глаза, инфекци-онный конъюнктивит, кишечный токсикоз, острый мастит, нейротоксикоз, ра-нения.Противопоказания: беременность, неврит слухового нерва, почечная не-достаточность.Гепарин. Антикоагулянт прямого действия, входящий в состав физиологи-ческой антисвертывающей системы. Быстро разрушается при введении в орга-низм. Выпускается во флаконах по 5 мл (1 мл может содержать 5000,10000или 20000 ЕД), при необходимости повторно (через 4-6 ч). Можно вводитьтакже внутримышечно и подкожно.Показания: инфаркт миокарда; кома диабетическая; нейротоксикоз; ги-пермотильный токсикоз Кишша; ДВС-синдром; отравления крепкими кислотами,окисью углерода; острая почечная и почечно-печеночная недостаточность;синдром гомологичной крови; сывороточная болезнь; тромбоз аорты, почеч-ной артерии и сосудов головного мозга; тромбоэмболии магистральных сосу-дов ног и рук; тромбоэмболия легочной артерии; тромбофлебит; тромбозцентральной артерии сетчатки; утопление в морской воде.Противопоказания: геморрагические диатезы, подострый бактериальныйэндокардит, острые и хронические лейкозы, апластическая анемия, язвеннаяоолезнь желудка в стадии обострения.Гидрокортизон. Гормон коры надпочечников, относится к группе глюко-кортикоидов. Оказывает противошоковое, антитоксическое, антиаллергичес-кое и противовоспалительное действие. Гидрокортизонагемисукцинат выпус-кается в ампулах по 0,025 и 0,1 (2,5 и 10 мг). Вводят внутривенно иливнутримышечно по 50-300 мг, в сутки до 10001500 мг.Показания: аллергические реакции, астматическое состояние; бронхи-альная астма (тяжелый приступ); геморрагический инсульт; коллапс при бо-лезни Аддисона, инфаркте миокарда, синдроме Адамса-СтоксаМорганьи, эмбо-лии легочной артерии; кома при нарушении мозгового кровообращения и вос-палительных заболеваниях мозга, кома гипотиреоидная кровоточивость; ост-рая печеночная недостаточность при отравлениях, ожогах и травмах); от-равления витамином D, крепкими кислотами, фосфорорганическими вещества-ми, хинином, хлором; повешение; постгрансфузионные осложнения; синдромзапястного канала (вводить гидрокортизона ацетата канал); синдром Мен-дельсона; укусы змей и скорпионов; шок анафилактический, геморрагичес-кий, кардиогенный и травматический.Противопоказания: (относительны в условиях оказания неотложной помо-щи): беременность, психозы, тяжелые формы артериальной гипертонии и са-харного диабета, язвенная болезнь желудка в стадии обострения.Гипотиазид (дихлотиазид). Диуретический препарат, производственноебензотиадиазина. Усиливает выделение натрия, хлора, воды и в меньшойстепени - калия. Оказывает умеренное гипотензивное действие, особенно всочетании с другими гипотензивными препаратами. Выпускается в таблеткахпо 0,025 и 0,1 г (25 и 100 мг). Назначают внутрь по 50-200 мг взрослым,по 12-50 мг детям.Показания: гипертензионная головная боль, инсульт у больных артери-альной гипертонией, отеки беременных, отеки при гломерулонефрите и сер-дечной недостаточности, преэклампсия, шейный корешковый синдром.Глицерин (глицерол) для внутривенного употребления. Выпускается вофлаконах различного объема. Применяют внутрь в виде 30%) раствора в изо-тоническом растворе хлорида натрия из расчета 3 мг/кг массы тела.Показания: острый приступ глаукомы, отек мозга.Глутаминовая кислота. Аминокислота. Стимулирует окислительные процес-сы, обезвреживает аммиак и другие токсические вещества. Выпускается впорошке, таблетках по 0,25 и 0,5 г; кальция глутаминат (см) в ампулах по2 и 10 мл 10% раствора. Принимают внутрь по 3-6 г, вводят внутривенно по20-40 мл.Показания: острая печеночная недостаточность при отравлениях.Глюкоза. Сахар. Изотонический раствор (5%) служит для возмещения жид-кости организмом, детоксикации, парентеральной доставки энергии, ка-пельного введения других препаратов. Гипертонические растворы (10-40%)улучшают деятельность миокарда, печени, почек, обпадают детоксицирующимисвойствами, служат для внутривенного введения сильнодействующих и разд-ражающих вену препаратов. Выпускается в порошке, в таблетках по 0,5 и 1г, в ампулах по 10,20,25 и 50 мл 5%, 10%, 25% и 40% раствора, в бутылкахпо 200 и 400 мл (для инфузий) 5%, 10%, 20% и 40% раствора, а также в ам-пулах по 20 и 50 мл, содержащих 25% раствор глюкозы и 1% раствор метиле-нового синего. Вводят 5% раствор капельного подкожно (200-1000 мл), ка-пельно внутривенно (200-2000 мл) и в клизмах (300-2000 мл); 40% растворвводят внутривенно одномоментно (20-50 мл) и капельно (до 300 мл/сут).Показания: а) к введению гипертонических растворов: секреторная ану-рия (преренальная форма); асфиксия новорожденного и травматическая;бронхиолит; галактоземия; гипертензионная головная боль; гипоксия плода;глаукома (острый приступ); делирий алкогольный и инфекционный; кататонияфебрильная; коклюш; коматозные состояния; кровоизлияние в переднюю каме-ру глаза; круп; невралгии и невриты; отек гортани; отек мозга; отравле-ния анестезином; антабусом, инсулином, мышьяком и его соединениями,окисью углерода, синильной кислотой, тетраэтилсвинцом, четыреххлористымуглеродом, этиловым (и метиловым) спиртом; повешение; преэклампсия;спазм сосудов сетчатки; ступор при тяжелых соматических заболеваниях,токсикоаллергические реакции; токсический отек легких; укус змей; череп-но-мозговая травма, энцефалит; 6) к введению изотонического раствора:аллергические (гиперергические) реакции на ужаление ос, пчел, шмелей;ботулизм; интоксикации различного происхождения; коллапс; коматозныесостояния, острая лучевая болезнь; гнойный мастит; отравления белой ака-цией, аконитом, анилином, дихлорэтаном, никотином, мышьяком, спорыньей,чемерицей, этиловым (и метиловым) спиртом; плазморрагия ожеговая и приотравлениях; профузный понос; постгрансфузионные осложнения; неукротимаярвота; ДВС-синдром; синдром раздавливания; токсическая гепатопатия; уку-сы змей; шок кардиогенный и травматический.Глюкозо-новокаиновая смесь. Применяется как детоксицирующее и аналге-зирующее средство при оказании неотложной помощи. Обычно смешивают вравных (до 400 мл) объемах 5-20% раствор глюкозы и 0,25-2% раствор ново-каина.Показания: кома панкреатическая и эклампсическая; отравления крепкимикислотами, медью и ее соединениями, мышьяком и его соединениями, скипи-даром, щелочами, этиленгликолем; постгрансфузионные осложнения; токси-ческая нефропатия; преэклампсия; эклампсия, шок ожоговый и травматичес-кий.Противопоказания: повышенная чувствительность к новокаину.Гордокс. Антиферментный препарат (ингибирует калликреин, трипсин идругие ферменты из группы протеаз). Выпускается в ампулах по 10 мл, со-держащих по 100000 ЕД препарата. Вводят внутривенно капельно. Начальнаядоза 500000 ЕД, затем длительно капельно из расчета по 50000 ЕД в 1 ч.Показания: панкреатическая кома, острый панкреатит, инфекционно-ток-сический шок.Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату (определя-ется при помощи кожной пробы - введением 0,2 мл).Дезоксикортикостерона ацетат. Синтетический минералокортикостероид.Задерживает в организме ионы натрия, усиливает выделение калия, повышаетгидрофильность тканей. Выпускается в таблетках для подъязычного примене-ния по 0,005 г (5 мг) и в ампулах по 1 мл 0,5% раствора в масле. Прини-мают взрослые внутрь повторно по 5 мг, вводят внутримышечио 5-10 (до20-25) мг/сут. Детям дозу уменьшают в соответствии с возрастом. Высшиедозы (для взрослых): разовая 10 мг, суточная 25 мг.Показания: адреногенитальный синдром с потерей хлорида натрия, остраянедостаточность коры надпочечников, токсикоз с острой надпочечниковойнедостаточностью.Противопоказания: артериальная гипертония, сердечная недостаточность,тяжелые заболевания почек и печени.Дексаметазон. Синтетический глюкокортикостероид. Оказывает десенсиби-лизирующее, противоаллергическое и противовоспалительное действие. Обла-дает противошоковым эффектом. Выпускается в таблетках по 0,0005 г (0,5мг) и в ампулах по 1 мл, содержащих 0,004 г растворимой формы препарата.Принимают взрослые внутрь 2-3 мг/сут (до 46 мг/сут), внутримышечно ивнутривенно вводят 4-20 мг, вводят также ретробульбарно. Выпускаютсяглазные капли во флаконах по 5 мл 0,1% раствора.Показания: анафилактический шок, астматический статус, приступ брон-хиальной астмы, орит, иридоциклит, коллапс, аллергический конъюнктивит,неврит зрительного нерва, отек мозга, поллиноз, повреждения радужки,травматический шок.Дента. Зубные капли, состоят из смеси хлоралгидрата, камфоры и 95%спирта. Выпускается в склянках по 5 мл. Наносят по 2-3 капли на вату икладут на больной зуб (или в его полость).Показания: зубная боль.Диазолин. Противогистаминный препарат. Обладает антиаллергическимсвойством. В отличие от димедрола, пипольфена и супрастина не оказываетседативного и снотворного действия. Выпускается в драже по 0,05 (50 мг)или 0,1 г (100 мг). Назначают внутрь: взрослым по 0,050,2 г, детям по0,01-0,05 г. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,3 г, суточная 0,6 г.Показания: аллергические реакции.Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишкив фазе обострения.Диакарб (фунурит). Ингибитор карбоангидразы. Уменьшает секрецию ка-мерной влаги глаза, оказывает диуретическое действие. Выпускается в таб-летках по 0,25 г. Назначают внутрь по 0,25-0,5 г.Показания: острый приступ глаукомы, повреждения радужки и хрусталика.Противопоказания: выраженные ацидиоз и гипокалиемия.Дибазол. Спазмолитический, сосудорасширяющий и гипотензивный препа-рат. Выпускается в таблетках по 0,02; 0,002,0, 003 и 0,004 г (для де-тей), в ампулах по 1,2 и 5 мл 0,5% раствора или 1-4 мл 1% раствора. При-нимают внутрь взрослые по 0,05 г (детям дозы уменьшают), вводить подкож-но, внутримышечно, внутривенно по 1-8 мл 0,5% раствора или 1-4 мл 1%раствора. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,05 г, суточная 0,15г.Показания: ангиоспазм сетчатки, гипертонический криз, нейротоксикоз,преэклампсия, спазмы привратника и кишечника.Дигоксин. Сердечный гликозид. Обладает сильным кардиотониче - скимсвойством, замедляет сердечный ритм, оказывает диуретическое действие.Выпускается в таблетках по 0,00025 г (0,25 мг) и в ампулах по 1 мл0,025% раствора. Внутрь принимают по 0,25 мг повторно (детям дозу подби-рают индивидуально), внутривенно вводят по 1-2 мл 0,025% раствора (мед-ленно в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствораглюкозы). Высшая суточная доза для взрослых 1,5 мг.Показания: отек легких; пароксизмы мерцания предсердий, наджелудочко-вой тахикардии, трепетания предсердий; тромбоэмболия легочной артерии спризнаками развития сердечной недостаточности.Противопоказания: блокады сердца, гликозидная интоксикация.Дизопопирамид (ритмилен, ритмодан). Антиаритмический препарат с хини-ноподобным механизмом действия. Выпускается в капсулах по 0,1 г(100 мг).Принимают внутрь по 0,1-0,2 г.Показания: желудочковая экстрасистолия; пароксизмы желудочковой илинаджелудочковой тахикардии, мерцание предсердий.Противопоказания: атриовентрикулярная блокада II-III степени, выра-женная брадикардия, застойная сердечная недостаточность.Дикаин. Местноанестезирующий препарат, обладающий довольно высокойтоксичностью (у детей до 10 лет препарат не применяют). Используют в ос-новном для поверхностей анестезии. Выпускается в виде порошка, из кото-рого готовят 0,25%, 0,5%, 1% и 2% растворы (растворы должны быть свежеп-риготовленными), а также в виде глазных пленок. Закапывают в глаза по2-3 капли, при необходимости длительной анестезии закладывают пленку занижнее веко.Показания: анестезия для удаления инородных тел глаза, ожоги глазтермические и химические (в том числе отравляющими веществами), снеговаяофтальмия, электроофтальмия.Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.Димедрол. Противогистаминный препарат. Оказывает антиаллергическое,противоспалительное действие. Выпускается в порошке, таблетках (по0,02,0, 03 и 0,05 г), свечах (по 0,005,0, 01,0, 015 и 0,02 г), а также вампулах и шприц-тюбиках по 1 мл 1% раствора. Принимают внутрь по0,02-0,1 г, вводят внутримышечно и внутривенно (капельно) по 15 мл 1%раствора. Детям дозы уменьшают в соответствии с возрастом. Высшие дозыдля взрослых: внутрь 0,1 г (разовая), 0,25 г (суточная); внутримышечно0,05 г (разовая), 0,15 г (суточная).Показания: аллергические реакции; анафилактический шок; бронхиальнаяастма аллергического генеза; бессонница; гиперкинез ревматический; ин-фекционное поражение пред дверно-улиткового нерва; панкреатическая кома;крапивница; круп; аллергический конъюнктивит; опоясывающий лишай; остраялучевая болезнь; острый мастит; невралгия тройного нерва; неврит лицево-го нерва; острая потеря слуха при нарушении кровоооращения во внутреннейслуховой артерии и при поражении ототоксическими веществами; отек горта-ни; отек Квинке; токсичный отек легких; отравления атропином, медью,окисью углерода, сульфаниламидами, стрихнином, спорыньей, поллиноз,постгрансфузионные осложнения; выраженная рвота; столбняк; сывороточнаяболезнь; ужаления ос, пчел, скорпионов, шмелей, экстрапирамидный синдромострый и пароксизмальный.Дионин (этилморфина гидрохлорид). Уменьшается возбудимость кашлевогоцентра. Обладает слабым аналгезирующим свойством. Выпускается в порошкеи таблетках по 0,02 и 0,015 г. Назначают внутрь по 0,01-0,02 г. Высшиедозы для взрослых: разовая 0,03 г, суточная 0,1 г.Показания: острый бронхит, бронхоэктатическая болезнь, медиасти-нальный синдром, опухоль бронхитов, плеврит, острая пневмония, пневмото-ракс, рак легкого, туберкулез легкого.Противопоказания: нагноительные заболевания легких (опасность разви-тия аспирационной пневмонии).Дипироксим. Реактор холинэстеразы. Выпускается в порошке и ампулах по1 мл 15% раствора. Вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно по 1 мл,при необходимости повторно с интервалами в 1 - 2 и (до 7-10 мл/сут).Применяют обычно в сочетании с холинолитиками (атропин, апрофен и др.).Показания: отравления фосфорорганическими соединениями, холинергичес-кий криз.Диплацин. Курареподобный миорелаксант недеполяризующего действия. Всвязи с временным нарушением расслабляет скелетную мускулатуру. Выпуска-ется в ампулах по 5 мл 2% раствора. Вводят медленно внутривенно 3-4 мл(вводить очень осторожно!) повторно. Возможна остановка дыхания. В слу-чае остановки дыхания ввести внутривенно медленно 0,5-1 мл ОД% раствораатропина, а затем 2 мл 0,5% раствора прозерина и проводить искусственнуювентиляцию легких.Показания: интубация трахеи, судороги при столбняке.Противопоказания: (относительный): печеночная и почечная недостаточ-ность, старческий возраст.Дипразин см. Пипольфен.Дисоль. Сбалансированный раствор хлорида натрия (6 г) и гидрокарбона-та натрия (4 г) в 1 л апирогенной воды. Оказывает гемодинамическое, рео-логические идезинтоксикационное действие.Вводят внутривенно (капельно или струйно) в количествах, необходимыхдля восстановления объема жидкости, потерянной с испражнениями, рвотнымимассами, мочей и потом, для борьбы с интоксикацией.Показания: ботулизм, пищевые токсикоинфекции, холера.Дитилин (листенон). Курареподобный миорелаксант с деполяризующимдействием (не обладает антагонизмом по отношению к прозерину!). Нарушаянервно-мышечную проводимость, вызывает расслабление скелетной мускулату-ры. Выпускается в порошке и в ампулах по 5 и10 мл 2% раствора. Вводятвнутривенно медленно 2-5 мл (при повышенной чувствительности возможнаостановка дыхания, в этом случае необходима искусственная вентиляциялегких).Показания: интубация трахеи, отравление никотином (вводить при судо-рогах по 2 мл повторно в условиях аппаратного дыхания), судороги пристолбняке.Противопоказания: глаукома.Дифенин (фенитоин). Противосудорожный препарат. Выпускается в таблет-ках по 0,117 г. Назначают внутрь по 1/2-3 таблетки. Высшие дозы длявзрослых: разовая 3 таблетки, суточная 8 таблеток.Показания: митония, тонический спазм мышц конечностей, отравлениесердечными гликозидами (предсердные и желудочковые аритмии).Противопоказания: печеночная, почечная, сердечная недостаточность.Дицион (этамзилат). Ангиопротектор. Нормализует проницаемость сосу-дистой стенки, улучшает микроциркуляцию, оказывает гемостатическоедействие. Выпускается в таблетках по 0,25 г (250 мг) и в ампулах по 2 мл12,5% раствора. Принимают во внутрь до 6-8 таблеток в сутки; вводятвнутримышечно, внутривенно, подконъюктивально, ретробульбарно по 2-8 мл.Показания: немофталь, кровотечение носовое, капиллярные кровотечения.Дофамин. Биогенный амин - предшественник норадреналина. Обладаетсвойствами адренергических веществ. Выпускается в ампулах по 5 мл 0,5% и4% раствора (25 и 200 мг). Вводят внутривенно капельно, разводят соот-ветственно в 125 или 400 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раст-вора хлорида натрия. Начальная скорость введения 15 мг/(кг. мин) (2-IIкапель 0,05% раствора), при необходимости скорость введения увеличиваютдо 10-25 мкг/(кг. мин). Оптимальную скорость введения подбирают подконтролем показателей гемодинамики и ЭКГ. Суточная доза в среднем до 400мг.Показания: гепаторенальный синдром, острая почечная недостаточность,шок кардиогенный и экзотический.Дроперидол (дигидробензперидол). НейролептическиН препарат с кратков-ременным (около 1/2-1 ч), но сильным эффектом, обладает также противошо-ковым и противорвотным свойствами. Усиливает действие анальгетиков инаркотиков. Выпускается в ампулах по 5 и 10 мл 0,25% раствора (12,5 и 25мг). Вводят внутримышечно или внутривенно (медленно или капельно) по2,5-5 мг (1-2 мл), детям по 0,05 мг/кг. Часто применяют в сочетании снаркотическим анальгетиком фентанилом (см. Таламонал).Показания: боль при инфаркте миокарда, ожегах, отравлениях прижигаю-щими ядами, травмах, тромбоэмболии легочной артерии; гипертоническийкриз; декомпрессионная болезнь; каузалгия; кома экламптичеекая; круп;острая лучевая болезнь; нейролептанальгезия при болезненных диагбности-ческих и лечебных манипуляциях; нейротоксикоз; посттрансфузионные ослож-нения; преэклампсия; неукротимая рвота; таламический синдром; ушиб серд-ца; эклампсия.Противопоказания: гипотония, экстрапирамидные нарушения.Желатин медицинский. Гемостатический препарат. Выпускается в ампулахпо 10 мл в виде 10% раствора в 0,5% растворе хлорида натрия. Принимаютвнутрь по 1 столовой ложке через 1-2 ч, вводят подкожно (под кожу бедра)по 10-50 мл и внутривенно по 0,1-1 мл/кг.Показания: кровавая рвота, кровохарканье; кровотечение желудочное,кишечное, легочное, носовое, травматическое.Желатиноль. Плазмозаменяющий коллоидный раствор, обладает также де-токсицирующими свойствами. Выпускается во флаконах по 450 мл 8% раство-ра. Вводят внутривенно и внутриартериально (капельно и струйно) по 0,5-1мл (до 2 л).Показания: острая кровопотеря; отравление барбитуратами, уксуснойкислотой; шок геморрагический, ожеговый, травматический и комбинирован-ный.Противопоказания: острый и хронический гломерулонефрит.Ибупрофен (бруфен). Ненаркотический анальгетик, ооладающий противо-воспалительной и умеренной жаропонижающей активностью. Выпускается втаблетках по 0,2 г (200 мг). Принимают внутрь по 0,20,4 г (взрослые)повторно.Показания: грудной корешковый синдром, люмбаго, синдром Барре-Льеу(шейная мигрень, синдром позвоночной артерии), невралгическая амиотро-фия, затылочная и межреберная невралгия, пояснично-крестцовый радикулит,шейный корешковый синдром и прострел.Изадрин (изупрел, новордин, эуспиран). Адреномиметический препарат,стимулирующий В-адренорецепторы. Оказывает кардиостимулирующее и бронхо-литическое действие, не обладает прессорным свойством. Изадрин выпуска-ется во флаконах по 25 и 10 мл 0,5% или 1% раствора для ингаляции (0,5-1мл на одну ингаляцию) и в таблетках по 5 мг для сублингвального примене-ния. Новодрин выпускается во флаконах по 100 мл 1% раствора для ингаля-ции, в ампулах по 1 мл 0,5% раствора и в аэрозольных баллончиках по 2-5мл. Эуспиран выпускается во флаконах по 25 мл 0,5% и 1% раствора для ин-галяции. Ингалируют по 0,10,2 мл (из баллончиков дозировка автоматичес-кая). Таблетку держат под языком до полного рассасывания. Изупрел (изоп-реналин) вводят внутривенно капельно в 5% растворе глюкозы со скоростью0,5-5 мкг (0,0005-0,005 мг) /мин.Показания: приступ бронхиальной астмы, асфиксия в результате бронхос-пазма, синдром Адамса-Стокса-Морганьи, анафилактический шок.Изонтрозин. Реактор холинеэстеразы - специфический антидот при отрав-лениях фосфорорганическими соединениями. Препарат обладает способностьюотрывать от фермента присоединенную группу молекулы яда. Выпускается вампулах по 3 мл 40% раствора. Вводят ооычно в сочетании с холинолитичес-кими препаратами (атропин и др.) внутримышечно (в тяжелых случаях внут-ривенно) по 3 мл, при необходимости повторно каждые 30-40 мин до прекра-щения мышечных фибрилляций. Общая доза обычно не превышает 10 мл.Показания: отравления фосфорорганическими соединениями.Изоптин см. Верапамил.Индометацин (метиндол, индоцид). Ненаркотический анальгетик, ингиби-тор биосинтеза простагландинов, обладает противовоспалительнымсвойством. Выпускается в драже и капсулах по 0,025 г(25 мг) и свечах по0,05 г (50 мг), Применяют внутрь и ректально по 50-150 мг/сут.Показания: грудной и шейный корешковый синдром, затылочная и межре-берная невралгия, люмбаго, мигрень, невралгическая амиотрофия, пояснич-но-крестцовый радикулит, синдром Барре-Льеу (шейная мигрень).Противопоказания: беременность, бронхиальная астма, язвенные процессыв желудочно-кишечном тракте.Инсулин. Гормон поджелудочной железы. Усиливает усвоение тканями глю-козы и превращает ее в гликоген, в связи с чем содержание сахара в сыво-ротке крови и уменьшает (у больных диабетом) его выделение с мочей. Оо-легчает проникновение глюкозы в клетки. Выпускается в герметически заку-поренных флаконах по 5 и 10 мл (40 и 80 ЕД в 1 мл). Вводят подкожно иливнутримышечно, реже внутривенно (при диабетическом коме) по 4-20 ЕД (придиабетической коме до 50 ЕД). Суточная доза при диабетической коме можетпревышать 100 ЕД.Показания: диабетическая кома, острая печеночная недостаточность приотравлениях; отравления хинином, этиловым спиртом; эклампсия.Противопоказания: гемолитическая желтуха, острый гломерулонефрит,застойная сердечная недостаточность, панкреатит, язвенная болезнь желуд-ка и двенадцатиперстной кишки.Инфекундин. Синтетический женский половой гормон. Выпускается в таб-летках, содержащих 2,5 мг норэтинодрела и 0,1 г местранола. Назначаютвнутрь по 1 таблетке.Показания: дисфункциональные маточные кровотечения (принимать по 1таблетке каждые 4 ч).Противопоказания: наклонность к тромбозам; опухоли, при которыхнельзя принимать эстрогены; тромбофлебит.Калия перганат. Антисептическое средство, являющееся сильным окисли-телем. Выпускается в кристаллах. Применяют 0,01-0,1% растворы для полос-кания рта и горла, промывания ран желудка, смазывание обожженных и яз-венных поверхностей.Показания: ожоги кожи; отравления алкалоидами, никотином, синильнойкислотой, хинином; попадание анилина на кожу; поражение глаз ядовитыминасекомыми; ранения.Калия хлорид. Препарат уменьшает возбудимость и проводимость миокар-да, улучшает проведение нервных импульсов к внутренним органам, улучшаетсокращение скелетных мышц. Выпускается в порошке, в таблетках по 0,5 и 1г, в ампулах по 50 мг 4% раствора и в виде 10% раствора для приемавнутрь. Принимают внутрь по 1,5-3 г повторно (до 57 г). Вводят внутри-венно по 1 г/л в составе растворов, применяемых для возмещения потерьжидкости в результате профузного поноса, неукротимой рвоты, форсирован-ного диуреза; вводят внутривенно капельно по 300-500 мл 1% растворарастворять в изотоническом растворе глюкозы или хлорида натрия) при на-рушениях сердечного ритма.Показания: метаоолический алкалоз; аритмии сердца (в том числе приотравлениях хлоридом бария, вератрином, сердечными гликозидами, чемери-цей); форсированный диурез (создаваемый искусственно при отравлениях);диабетическая кома; острая лучевая болезнь; миастенический криз; мышеч-ная слабость (пароксимальная, резкая), обусловленная первичным альдосте-ронизмом или тиреотоксикозом; обезвоживание и гипокалиемия при неукроти-мой рвоте, передозировке диуретиков, пищевых токсикоинфекциях калием;пароксизмальная миоплегия (гипокалиемическая форма); синдром укачивания;фибрилляция желудочков при острой коронарной недостаточности; эклампсия.Противопоказания: выраженная почечная и надпочечниковая недостаточ-ность.Кальцитрин. Гормональный препарат, обладающий гипокальциемическимсвойством. Выпускается во флаконах по 10и 15 ЕД. Вводят подкожно иливнутримышечно по 1 - 5 ЕД.Показания: отравления витамином D2.Противопоказания: беременность, гипокальциемия.Кальция глюконат. Кальций обеспечивает проведение нервных импульсов,обладает противоаллергическим свойством, участвует в процессе свертыва-ния крови и обеспечивает сокращение скелетных мышц, а также миокарда,оказывает антидотное действие при некоторых отравлениях. Выпускается впорошке, в таблетках по 0,25-0,5 г и в ампулах по 10мл 10% раствора.Принимают внутрь по 2-5 г, дети по 0,5-3 г; вводить внутримышечно (детямне вводить!) и внутривенно (медленно) по 5-20 мл детям по 1 - 5 мл.Показания: аллергические реакции; адреногенитальный синдром с потерейпанкреатическая, печеночная, уремическая; геморрагический инсульт, кок-люш; кома панкреатическая, печеночная, уремическая; аллергическийконъюнктивит; кровавая рвота; субархноидальное кровоизлияние; кровотече-ние желудочное, из женских половых органов, кишечное, легочное, из моче-выводящих путей, носовое, из полости рта, при отравлениях, травматичес-кое; кровохарьканье; отравления антикоагулянтами, крепкими кислотами,солями магния, медью, радиоактивным стронцием, сульфаниламидами, хлором,хлороорганическими соединениями, солями фтора, щавелевой кислотой и еесолями, этиленгликолем; пароксимальная миоплегия (гиперкалиемическаяформа); первичная околопочечная гематома; постгрансфузионные осложнения;повреждения радужки, сетчатки, склеры; сумеречное состояние; сывороточ-ная болезнь; тетания.Противопоказания: гиперкальциемия, склонность к тромбозам.Кальция глутаминат. Соль глутаминовой аминокислрты, способствующейобезвреживанию аммиака. Выпускается в порошке и в ампулах по 2 и10 мл10% раствора. Принимают внутрь и вводят внутривенно по 10 мл (детям от 2до 10 мл), при отравлениях 20-400 мл.Показания: кома печеночная; токсикоз (у детей) с печеночной недоста-точностью; токсическая гепатопатия при отравлениях.Кальция хлорид см. Кальция глюконат. Выпускается в виде кристаллов (вбанках) и в ампулах по 5 или 10мл 105 раствора. Принимают внутрь и вво-дят внутривенно медленно (при попадании под кожу и в мышцы вызывает нак-розы) 5-10 мл, детям 1 - 5 мл.Показания: см. Кальция глюконат, а также асфиксия новорожденного;отек гортани; отравление белой акацией, ацетилсалициловой кислотой, наф-талином, тетраэтилсвинцом; спазмалия; укус каракурта.Противопоказания: см. Кальция глюконат.Камфора. Стимулятор центральной нервной системы, оказывает кардиото-ническое действие, стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центр.Для оказания неотложной помощи применяют в виде 20% масляного раствора вампулах по 1 и 2 мл. Вводят подкожно 1-5 мл взрослым, 0,5-2,5 мл детям.Показания: апноэ; ишемический инсульт; лихорадка при инфекционных за-болеваниях; обморок; отравление барбитуратами, бензином; солнечный удар.Противопоказания: судороги, эпилепсия (в том числе вне приступа).Камфорофеноя (смесь из 1 г кристаллической карболовой кислоты, 2 грастертой камфоры и 2 мл этилового спирта). Вводят в полость зуба. Пока-зания: зубная боль при кариесе, травматических повреждениях зубов,пульпите.Канамицина сульфат. Антибиотик аминогликозидный группы широкогоспектра действия. Выпускается во флаконах (для внутримышечного введения)по 0,5 и 1 г (500000 и 1000000 ЕД) и в ампулах (для внутривенного введе-ния) по 5 и 10 мл 5% раствора (0,25 и 0,5 г). ДЛя внутривенного ка-пельного введения препарат разводят в 200 мл 5% раствора глюкозы илиизотонического раствора хлорида натрия, вводят со скоростью 60-80 капельв 1 мин. Разовая доза 0,5 г для взрослых, 0,1-0,5 г для детей; суточнаядоза 1-1,5 г для взрослых. Высшая суточная доза 2 г для взрослых, 15мг/кг для детей. Детям препарат вводят только внутримышечно. Выпускаютсяглазные лечебные пленки.Показания: абсцесс легких, преждевременное излитие околоплодных вод,инфекционный конъюнктивит, кишечный токсикоз (чаше применяют таблеткиканамицина моносульфата по 0,5-0,75 г на прием), менингит, открытые пе-реломы костей и суставов, перитонит, пневмония, ранения живота, инфици-рованные раны, сепсис.Противопоказания: оеременность, неврит слухового нерва, печеночная ипочечная недостаточность.Касторовое масло. Слабительное средство. Выпускается во флаконах и вкапсулах по 1 г. Назначают внутрь взрослым по 15-30 г, детям по 515 г.Показания: отравления четыреххлористым углеродом, хлороформом (вводятпо 150-200 мл); запор.Противопоказания: беременность; отравления бензолом, фосфором и дру-гими жирорастворимыми веществами.Кетамин (кеталар, калипсол). Аналгезирующее средство, применяемое длянаркоза быстрого и непродолжительного действия. Выпускается во флаконахпо 20 мл (1 мл содержит 10 мг препарата) и по 10 мл (1 мл содержит 50 мгкетамина). При кратковременных вмешательствах вводят внутривенно медлен-но 2 мг/кг (наркоз наступает через 11 /2-2 мин и длится 5-15 мин), внут-римышечно 6 мг/кг (наркоз наступает через 26 мин и длиться 12-40 мин).Аналгезия сохраняется 6-8 и после окончания наркоза .Показания: болезненные вмешательства при оказании неотложной помощи(в основном при травмах).Противопоказания: тяжелая артериальная гипертония, застойная недоста-точность кровообращения, нарушения мозгового кровообращения, эклампсия.Кислоте, борная. Антисептическое средство для наружного применения.Выпускается в порошке. Применяют в виде 2-4% растворов для полосканияполости рта, зева, промывания глаз. Показания: инородные тела глаза,острый конъюнктивит, лучевые ожоги глаз, повреждения радужки, пораженияглаз ядовитыми насекомыми.Кислота липоевая. Кофермент, по характеру биохимического действияблизкий к витаминам группы В. Улучшает функцию печени, оказывает деток-сицирующее действие. Выпускается в виде порошка, таблеток по 0,012 и0,025 г и в ампулах по 2 мл 0,5% раствора. Обычно принимают внутрь по0,075 г/сут и вводят внутримышечно по 2-4 мл; при отравлениях вводятвнутривенно и в значительно больших дозах.Показания: отравления бледной поганкой, дихлорэтаном, четыреххлорис-тым углеродом; токсическая гепатопатия при отравлениях.Кислота мефенамовая. Наркотический анальгетик, оказывает также проти-вовоспалительное и жаропонижающее действие. Выпускается в таблетках по0,25 и 0,5 г. Принимают внутрь взрослые по 0,5 г 3-4 раза в день (принеобходимости суточная доза может быть увеличена до 3 г). Разовая дозадля детей от 5 до 10 лет 0,125 г, для детей старше 10 лет 0,25 г.Показания: артралгии; боль головная, зубная, мышечная; лихорадочныесостояния, невралгии.Противопоказания: почечная недостаточность, язвенная болезнь желудкаи двенадцатиперстной кишки.Клофелин (гемитон, катапресан). Антигипертензивный препарат, влияющийна адренореактивные системы, снижает также внутриглазное давление, ока-зывает седативное действие. Выпускается в таблетках по 0,075 и 0,15 мг,в ампулах по 1 мл 0,01% раствора (0,1 мг). Принимают внутрь по 0,3-0,45мг (до 1,5 мг), вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно по 0,5-1,5мл 0,1% раствора. При внутривенном введении раствор клофелина разводят в10-20 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводят в течение 3-5мин. Во время парентерального введения клофелина и в течение 1 - 2 ипосле него больной должен находиться в постели.Показания: тпертонический криз, экламптическая кома.Кодеин. Наркотический анальгетик с выраженной способностью уменьшатьвозбудимость кашлевого центра, оказывает слабое болеутоляющее и седатив-ное действие. Выпускается в порошке и в таблетках по 0,015 г. Назначаютвнутрь по 0,015-0,03 г взрослым, детям старше 2 лет по 0,001-0,008 г.Высшие дозы для взрослых: разовая - 0,05 г, суточная 0,2 г.Показания: приступообразный кашель при бронхите, бронхоэктатическойболезни, медиастинальном синдроме, опухолях бронхов и легких плеврите,пневмониях, туберкулезе легких; кашель при кровохарканье; спонтанныйпневмоторакс.Противопоказания: нагноительные заболеваниях легких.Кокарбоксилаза. Кофермент, производное тиамина. Участвует в процессахуглеводного обмена. Выпускается (по 0,05 г) в ампулах вместимостью 3 млв комплекте с ампулами растворителя. Вводят внутримышечно, подкожно.внутривенно по 0,05-0,1 г (при отравлениях по 0,21 г) взрослым, по0,02-0,05 г детям.Показания: кома диабетическая и печеночная; нарушение кровообращенияво внутренней слуховой артерии; отравления аконитом, четыреххлористымуглеродом; токсикоз с печеночной недостаточностью; токсическая гепатопа-тия; эклампсия.Компламин (ксандинола никонитат, теоникол). Спазмолитический препа-рат, расширяет периферические сосуды и улучшает периферическое кровооб-ращение, уменьшает агрегацию тромбоцитов.Выпускается в таолетках по 0,15 г, в ампулах по 2 и 10мл 15% раство-ра. Принимают во внутрь по 0,15-0,45 г 3 раза в день. Вводят внутривенно(капельно) по 10 мл взрослым в 500 мл 5% раствора глюкозы в течение 3-4и либо внутримышечно или внутривенно (очень медленно) по 2 мл.Показания: болезнь Рейно (приступ), гипоксия плода, ишемический ин-сульт.Противопоказания: застойная сердечная недостаточность, кровотечения.Контрикал (трасилол). Антиферментный препарат, ингибирует активностьтрипсина, калликреина, плазмина. Выпускается в порошке, в таблетках по0,1 г ив ампулах по 1 мл10% раствора. При оказании неотложной помощивводят подкожно, внутримышечно, внутривенно (медленно) по 0,15-0,1 млдетям, по 1-2 мл взрослым (при комах вводят по 3 мл). Высшие дозы длявзрослых: разовая 2 мл, суточная 5 мл.Показания: асфиксия, коллапс, нарушения дыхания при коме, шок.конъюнктивит застойная сердечная недостаточность, острые лихорадочныезаболевания, предрасположенность к судорогам, туберкулез легких в актив-ной фазе.Коргликон. Сердечный гликозид. Выпускается в ампулах по 1 мл 0,06%раствора. Вводят внутривенно медленно по 0,2-0,75 мл детям старше 2 лет,по 0,5-1 мл взрослым в 10-20 мл 20% или 40% раствора глюкозы. Высшие до-зы для взрослых: разовая 1 мл, суточная 2 мл.Показания: анафилактический шок, апноэ с отеком легких, острая сер-дечная недостаточность, отек легких (в том числе при отравлениях, сопро-вождающихся сердечной недостаточностью), пароксимальная наджелудочковая(не желудочковая!) тахикардия. Эмболия легочной артерии, эклампсия.Противопоказания: коргликон не вводят больным, получающим препаратынаперстянки.Кордарон (амиодарон). Антиангинальный и антиаритмический препаратсложного механизма действия. Выпускается в таблетках по 0,2 г и в ампу-лах по 3 мл 5% раствора (150 мг). При оказании неотложной помощи вводятвнутривенно медленно по 5 мг/кг, разведя в 250 мл 5% раствора глюкозы.Показания: приступы наджелудочковой и желудочковой тахикардии и дру-гих тахиаритмий.Кордиамин. Аналептический препарат (см. Коразол). Выпускается во фла-конах по 15 мл для приема внутрь и в ампулах по 1 или 2 мл 25% растворадиэтиламида никотиновой кислоты, а также в шприц-тюбиках по 1 мл. Прини-мают внутрь по 30-50 капель; вводят подкожно, внутримышечно и внутривен-но (медленно), детям по 0,1-0,75 мл, взрослым по 1-2 мл 25% раствора.При отравлениях наркотиками водят внутривенно до 5 мл (взрослым). Высшиедозы для взрослых: разовая 2 мл, суточная 6 мл.Показания: секторная анурия; апноэ; асфиксия; гипоксия плода; инсультс падением АД; коллапс; кома диабетическая, при отравлениях, уремичес-кая, хлоргидропеническая, эпилепсическая; лихорадка при инфекционных за-болеваниях; обморок; отравления барбитуратами, бензином, крепкими кисло-тами, наркотиками, нитратами, чемерицей, этиловым спиртом; солнечный итепловой удар; тромбоэмболия артерий конечностей и легочной артерии; шоканафилактический; эклампсия; электротравма.Коринфар (нифедипин). Антиангинальный, антигипертензивныйи антиарит-мический препарат. Выпускается в драже по 0,01 г (10 мг). Принимаютвнутрь по 10-20 мг повторно. Для ускорения действия препарат помещаютпод язык или разжевывают и держат некоторое время во рту.Показания: гипертонический криз.Кофеин (кофеин бензонат натрия). Стимулятор центральной нервной сис-темы, оказывает кардиотоническое действие, повышает АД при коллапсе, по-нижает агрегацию тромбоцитов. Выпускается в порошках и в таблетках по0,075 г (для детей), 0,1 и 0,2 г, в ампулах по 1 и 2 мл 10% или 20%раствора и в шприц-тюбиках по 1 мл. Принимают внутрь по 0,025-0,1 г де-ти, 0,1-0,5. г взрослые, вводят подкожно по 0,25-1 мл детям, по 1-4 млвзрослым. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1,5г.Показания: анурия секторная преренальная; апноэ; артериальная гипото-ния; асфиксия новорожденных; оронхиолит; инсульт со снижением АД; кол-лапс; кома диабетическая, термическая, уремическая, хлоргидропеническая,эпилептическая; мигрень; обморок; отравление барбитуратами, бензином,крепкими кислотами, наркотиками, нитритами, чемерицей, этиловым спиртом;солнечный и тепловой удар; спазм, тромбоз, эмболия центральной артериисетчатки; ступор, анафилактический шок, электротравма.Противопоказания: глаукома, резко выраженная гипертония.Криопреципитат. Корректор свертывающей системы крови. Содержит не ме-нее 200 ЕД фактора VIII (антигемофильного глобулина), а также фибриногени фактор XIII (фибринстабилизирующий фактор). Выпускается в пластиковыхмешках или во флаконах по 15 мл замороженным (перед употреблением раст-воряют на водяной бане при температуре 3537 оС) или в высушенном виде.Вводят внутривенно" при возможности под контролем содержания фактораVIII в крови, до остановки кровотечения.Показания: кровотечение у больных гемофилией А и болезнью Виллебран-да, а также при кровотечениях другой этиологии, при которых резкоуменьшается содержание фактора VIII в крови.Курантил (дипиридамол). Конкурентный ингибитор аденозин - дезаминазы.Оказывает антиангинальное действие, тормозит агрегацию тромбоцитов, пре-пятствуя образованию тромбов. Выпускается в таблетках (драже) по 0,025 и0,075 г (25 и 75 мг) и в ампулах по 2 мл 0,5% раствора (10 мг). Принима-ют внутрь по 0,025-0,075 г, вводят внутримышечно или внутривенно (мед-ленно) по 1-2 мл 0,5% раствора (не смешивать в шприце с другими препара-тами!).Показания: ишемический инсульт, ДВС-синдром.Противопоказания: коллапс, коронарный атеросклероз.Лазикс (фуросемид). Мочегонный препарат, оказывает расширяющеедействие на периферические сосуды. Выпускается в таблетках по 0,04 г и вампулах по 2 мл 1% раствора (0,02 г). Принимают по 0,040,12 г, вводятвнутримышечно или внутривенно по 0,04-0,16 г взрослым.Показания: аллергические реакции, сопровождающиеся острым стенозомгортани или отеком легких; асфиксия в результате травмы или отека лег-ких; гепаторенальный синдром; гипертензионная головная боль; гипер-кальциемический криз; гипермотильный токсикоз Кишша; головокружение приповышении внутричерепного давления; инфаркт миокарда с явлениями сердеч-ной недостаточности; кома апоплектическая и экламптическая; обеспечениефорсированного диуреза; острое легочное сердце; отек легких (в том числетоксический и при утоплении); отек мозга; отек Квинке; отеки беременныхи преэклампсия; паралич Белла; посттранфузионные осложнения; острая по-чечная недостаточность; острая сердечная недостаточность; фебрильная ка-татония; шейный корешковый синдром; эклампсия.Лактасоль. Плазмозамещающий солевой раствор, оказывающий гемодинами-ческое и детоксицирующее действие. Выпускается по 400 мл в бутылках.Вводят внутривенно струйно или капельно.Показания: профузная диарея, кровопотеря, метаболический ацидоз, ожо-ги, перитонит, постгранфузионные осложнения, шок геморрагический и ожо-говый.Левомицетин. Антибиотик, обладающий широким спектром противомикробно-го действия. Выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 г, а также 0,65 г(таблетки пролонгированного действия), в капсулах по 0,25 г, во флаконахпо 10 мл 0,25% водного раствора (глазные капли). Назначают внутрь по0,25-0,5 г взрослым через 6 ч, детям до 3 лет по 0,010,015 г/кг, старше3 лет по 0,15-0,3 г через 6-8 ч. Высшие дозы для взрослых: разовая 1 г,суточная 3 г.Показания: болезнь Брилла, брюшной тиф, дизентерия, инородные телаглаза, клещевой сыпной тиф, инфекционный конъюнктивит; ранения глаз,сыпной тиф, уретрит, цистит, чума.Противопоказания: беременность, грибковые заболевания кожи, повышен-ная чувствительность к препарату, псориаз, угнетение кроветворения, эк-зема.Лейкоцитная масса. Трансфузионная среда с высоким содержанием лейко-цитов, с примесью эритроцитов, тромбоцитов и плазмы. Применяют свежеза-готовленную массу или лейкоцитную массу суточного хранения, содержащуюсяво флаконах или пластиковых мешках. Терапевтическая доза 10. 109-48,109л. внутривенная транфузия проводиться через стандартные системы со ско-ростью 30-50 капель в 1 мин. Учитывая групповую и резуспринадлежностьдонора и реципиента, в определенных случаях и совместимость крови по ан-тигенам системы HLA.Показания: аллергическая панцитопения, медикаментозный агранулоцитоз,тяжелый сепсис.Лидокаин. Местноанестезирующий препарат. Оказывает антиаритмическоеДействие. Выпускается в ампулах по 10,20 мл 1% раствора, а также по 2,10мл 2% раствора, в драже по 0,25 г. Для внутривенного введения разводят2% раствор в изотоническом растворе хлорида натрия так, чтобы инфузион-ный раствор содержал 2 мг препарата в 1 мл. Вначале вводят 50-100 мгструйно, затем капельно по 2 мг/мин, 10% раствор вводят внутримышечно по2-4 мл.Показания: желудочковые нарушения ритма при инфаркте миокарда (в томчисле аритмический кардиогенный шок), пароксимальная желудочковая тахи-кардия, реанимация при фибрилляции желудочков (профилактика повторнойфибрилляции), экстрасистолия желудочковая.Лобелии. Аналептический препарат, стимулирует преимущественно дыха-ние. При прогрессирующем истощении дыхательного центра неэффективен. Вы-пускается в ампулах и шприц-тюбиках по 1 мл 1% раствора. Вводят внутри-мышечно (реже) и внутривенно (вводить медленно) по 0,1-0,3 мл детям, по0,5-1 мл взрослым. Высшие дозы для взрослых: разовая 1 мл, суточная 2мл.Показания: асфикация новорожденного; нарушение дыхания при комах, су-дорогах; отравления нейролептиками; электротравма.Магния сульфат. Седативный препарат, оказывающий также противосудо-рожное, спазмолитическое, гипотензивное, дегидратирующее, слабительное ижелчегонное действие. Выпускается в порошке и в ампулах по 5,10 и 20 мл20% и 25% раствора. При оказании неотложной помощи вводят обычно внутри-мышечно по 5-10 мл детям, по 10-30 мл взрослым, при отравлениях также ивнутривенно (вводить медленно) по 2-10 мл, ооычно разводят до 10% кон-центрации. При отравлениях растворимыми солями бария промывают желудок1% раствором сульфата магния. Как слабительное дают внутрь 10-30 г в 100мл воды. Вводят препарат и в клизмах.Показания: возбуждение; гипертензивная головная боль, инфекционноепоражение преддверно-улиткового нерва; ожоговый отек гортани; водянкаоеременных и преэклампсия; отравления барием, наркотиками, нафталином,пахикарпином, спиртом метиловым и этиловым, сульфаниламидами, таллием,тетраэтилсвинцом, триортокрезилфосфатом, фенацетином, фосфороорганичес-кими веществами (не применять как слабительное!), хинином, хлороргани-ческими соединениями, этиленгликолем; острая потеря слуха при нарушениикровообращения во внутренней слуховой артерии и отравлениях ототоксичес-кими веществами; судороги у детей при нейротоксикозе; укус каракурта;эклампсия; острый и пароксизмальный экстрапирамидный синдром; эпилепти-ческий-статус.Мажептил (тиопроперазин). Нейролептик, антипсихотическое действие ко-торого сочетается со стимулирующим (растормаживающим) эффектом. Выпуска-ется в таблетках по 0,001 г (1 мг), 0,01 г (10 мг) и в ампулах по 1 мл1% раствора (10 мг). Вводят внутримышечно по 1-8 мл, принимают внутрь до60-150 мг.Показания: кататонический люцидный ступор.Противопоказания: органические заболевания центральной нервной систе-мы.Маннитол. Осмотический диуретик. Выпускается в порошке по 30 г вофлаконах емкостью 500 мл и в 15% растворе в ампулах по 200,400 или 500мл. Вводят внутривенно (струйно медленно или капельно) по 70-100 г(иногда до 140-180 г) в виде 10%, 15%, 20% растворов на 5% растворе глю-козы или на воде для инъекций. Для введения 15% и 20% растворов флаконследует подогревать на водяной бане при температуре 37 оС.Показания: апоплектическая кома, водянка беременных, отек мозга, от-равление барбитуратами, постгранфузионные осложнения, острая потеря слу-ха при поражении преддверно-улиткового нерва и отравлениях ототоксичес-кими веществами, токсикоз с печеночной недостаточностью, фебрильная ка-татония, обеспечение форсированного диуреза, эклампсия.Мезатон. Синтетический адреномиметический препарат. Повышает АД (бла-годаря сужению артериол) менее резко, но более длительно, чем адреналини норадреналин; расширяет бронхи и зрачок. Выпускается в порошке и в ам-пулах по 1 мл 1% раствора. Вводят подкожно, внутримышечно взрослым по0,3-1 мл, а также внутривенно медленно (в 40 мл 5% или 40 раствора глю-козы) по 0,3-0,5 мл или капельно (в 250500 мл 5% раствора глюкозы) до 2мл, при отравлениях до 3 мл. В глаза закапывают по 2-3 капли 1-2% раст-вора. Высшие дозы для взрослых: подкожно и внутримышечно разовая 1 мл,суточная 5 мл; внутривенно разовая 0,5 мл, суточная 2,5 мл.Показания: аллергические реакции, секреторная преренальная анурия,ирит, иродоциклит, коллапс, обморок, отравления с падением АД, шок гемо-литический и кардиогенный, эмболия легочной артерии с падением АД.Противопоказания: выраженная артериальная гипертония, склонность кэнгиоспазмам.Мелипрамин (имизин). Трициклический антидепрессант. 5 в таблетках по0,02, г (25 мг) и в ампулах по 2 мл 1,25% раствора (25 мг). Принимаютвнутрь по 25-50 мг, вводят внутримышечно по 2-4 мл взрослым. Высшие дозыдля взрослых (при парентеральном введении): разовая 4 мл, суточная 16мл.Алкогольная депрессия, ажитированная депрессия (давать вместе с ами-назином), инволюционная депрессия, реактивная депрессия, ступор депрес-сивный, эндогенная депрессия.Противопоказания: аденома предстательной железы; глаукома; печеноч-ная, почечная и сердечная недостаточность; эпилепсия. Нельзя вводитьпрепарат больным, получающим ингибиторы МАО или препараты щитовидной же-лезы.Метацин. Синтетический холинолитик переферического действия. Расслаб-ляет мускулатуру пищевода, желудка, кишечника. Выпускается в таблеткахпо 0,002 г (2 мг) и в ампулах по 1 мл 0,1% раствора. Внутрь принимают по2-5 мг повторно; подкожно, внутримышечно и внутривенно вводят 0,5-2 мл.Высшие дозы для взрослых: разовые внутрь 5 мг, парентерально 2 мл; су-точные внутрь 15 мг, парентерально 6 мл.Показания: боль при язвенной болезни желудка; дискинезия пищевода;колика кишечная, печеночная и почечная, понос (императивные позывы).Противопоказания: гипертрофия предстательной железы, глаукома.Метиленовый синий. Краситель, обладающий антисептическими и окисли-тельно-восстановительными свойствами. Благодаря последнему свойству об-ладает антидотным эффектом при ряде отравлений. Выпускается в порошке, в1% водном и спиртовом растворах, а также в ампулах, содержащих 20 и 50мл 1% раствора метиленового синего в 25% растворе глюкозы. Принимаютвнутрь по 0,1 г (детям по 0,005-0,01 г/сут на 1 год жизни), вводят внут-ривенно по 50-10 мл 1% раствора.Показания: отравления анестизином, анилином и его производными, пер-манганатом калия, нитратами, салициловой кислотой и ее производными, си-нильной кислотой и солями, сульфаниламидами; острые уретриты, цистит.Метиопреднизолон (метипред, урбазон). Аналог преднизолона, оказываю-щий более продолжительное действие. Выпускается в таблетках по 4 мг ввиде сухого порошка в ампулах по 20-40 мг (для взрослых) и по 8 мг (длядетей) с приложение ампул с растворителем. Принимают внутрь по 4-10мг/сут. Вводят внутримышечно и внутривенно (капельно или очень медленноструйно) 20-40 мг взрослым, 8-16 мг детям.Показания: апластическая и гемолитическая анемия, астма бронхиальная(приступ), кровоточивость множественная.Противопоказания: тяжелая артериальная гипертония, тяжелый сахарныйдиабет, психозы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.Метилэргометрин. Алкалоид спорыньи, стимулирует мускулатуру матки.Выпускается в ампулах по 1 мл 0,02% растворы, водят подкожно и внутримы-шечно по 0,5-1 мл, внутривенно по 0,25-1 мл в 20 мл 40% раствора глюко-зы.Показания: дисфункциональные маточные кровотечения после аборта, ме-норрагия, послеродовое гипертоническое кровотечение.Метициллин. Представитель группы полусинтетических пенициллинов. Неинактивируется пенициллиназой, поэтому действует на пенициллиноустойчи-вые стафилококки, продуцирующие пенициллиназу. Выпускается во флаконахпо 0,5 и 1 г. Вводят взрослым по 1 г каждые 46 ч. В тяжелых случаях су-точную дозу увеличивают до 10-12 г. Детям до 3 мес вводят 100-200мг/(кг. сут).Показания: гнойный менингит, нейротоксикоз, пневмония, раневая инфек-ция, сепсис.Противопоказания: аллергические заболевания, повышенная чувстви-тельность к пенициллину.Мексилетин (мекситил). Антриаритмический препарат. Выпускается в кап-сулах по 50 и 200 мг и ампулах по 10 мг 2,5% раствора (250) мг. Принима-ют внутрь 400-600 мг, затем по 150-350 мг каждые 8 ч. Внутривенно вводят(медленно) 150-250 мг, при необходимости повторно вводят по 250 мг через30 мин и 21/2 ч. Возможно капельное введение первые 3 и со скоростью 2мг/ (кг. ч), затем по 0,5 мг/ (кг. ч).Показания: желудочковая экстрасистолия, приступ желудочковой тахикар-дии.Противопоказания: артериальная гипотония, беременность, брадикардия,печеночная и тяжелая сердечная недостаточность, слабость синусового уз-ла.Мепротан (андаксин, мепробамат). Транквилизатор. Оказывает успокаива-ющее действие на центральную нервную систему. Выпускается в таблетках по0,2 г. Принимают внутрь: взрослые по 0,2-0,4 г (до 23 г/сут), дети по0,1-0,2 г. Высшая доза для взрослых: разовая 0,8 г, суточная 3 г.Показания: альгодисменорея, бессонница, истерическое сумеречное сос-тояние, психоневрологические расстройства при отравлениях, синдром стра-ха, состояние тревоги.Морфин. Наркотический анальгетик с сильным болеутоляющим. действием.Обладает снотворным эффектом, вызывает эйфорию, понижает возбудимостьдыхательного центра, возбуждает рвотный центр и блуждающий нерв. Выпус-кается в таблетках по 0,01 г, в ампулах и шприц-тюбиках по 1 мл 1% раст-вора. Взрослые принимают внутрь по 0,01-0,02 г, вводят обычно подкожнопо 1-2 мл, редко внутривенно медленно по 1 мл 1% раствора. Детям старше2 лет вводят подкожно 0,1-0,5 мл. Высшие дозы для взрослых разовая 0,02г, суточная 0,05 г.Показания: расслаивающая аневризма аорты, резкая глазная боль (каплис 1% раствором хинина), острая дизурия, ожоги любой локализации, отеклегких, отравления прижигающими веществами (крепкими кислотами, медью,хлором, щелочами и др.), паранефрит, парафимоз, спонтанный пневмоторакс,посттрансфузионные осложнения, почечная колика, приапизм, травмы, тром-боз почечных артерий, тромбоэмболия артерий конечностей, тромбоэмболиялегочной артерии, ушиб сердца, шок кардиогенный и травматический, эмбо-лия бифуркация аорты.Противопоказания: бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра.Детям до 2 лет морфин вводит не следует.Мочевина. Осмотический диуретик, применяемый в качестве дегидратирую-щего средства. Снижает внутримозговое и внутриглазное давление. Выпуска-ется в стерильном виде во флаконах емкостью 250 и 450 мл, содержащих по30,45,60 или 90 г сухого вещества. К каждому флакону мочевины прилагает-ся флакон с 10% раствором глюкозы (для получения 30% раствора мочевины).Раствор готовят перед введением. Вводят внутривенно (1-1,5 к/кг) ка-пельно по 40-120 капель в 1 мин.Показания: острый приступ глаукомы; обеспечение форсированного диуре-за при отравлениях, токсический отек легких; отек мозга (кроме связанно-го с острым нарушением мозгового кровообращения); отравления окисью уг-лерода, ртутью и ее соединениями, формалином; фебрильная кататония.Противопоказания: застойная сердечная недостаточность, внутричерепноекровотечение, печеночная и почечная недостаточность.Наком, Препарат для лечения паркинсонизма, содержит в одной таблетке250 мг леводопы и 25 мг карбидопы. Принимают внутрь, начиная с 1/2 таб-летки, при необходимости постепенно увеличивая суточную дозу до 3-6 таб-леток, но не более 8 таблеток.Показания: паркинсонизм, торзионная дистония.Налорфин. Специфический антагонист морфина и других наркотическийанальгетиков. Выпускается в порошке и в ампулах по 1 мл 0,5% раствора и0,5 мл 0,05% раствора (для новорожденных). Вводят подкожно, внутримышеч-но; наиоолее целесообразно внутривенное введение по 1-3 мл. возможныповторные введения через 10-15 мин в общей дозе не более 8 мл 0,5% раст-вора взрослым. Новорожденным вводят препарат в пупочную вену по 0,2-0,5мл 0,05% раствора.Показания: отравления наркотическими анальгетиками (морфином, проме-долом, фентанилом и др.).Натрия оромид. Седативный препарат. Выпускается в порошке, в таблет-ках по 0,5 г и в виде 3% раствора. Принимают внутрь взрослые ОД-1 г пов-торно. Дозировка детей: 0,05-0,5 г.Показания: амблиопия истерическая, бессонница, маниакальное возбужде-ние, истерический припадок, синдром страха.Натрия гидрокарбонат. Щелочь, обладает детоксицирующими свойствами восновном при ацидозе, антацидным и отхаркивающим действием Выпускается впорошке, из которого готовят растворы: 1-2% для промывания глаз и кожи,4-5% для парентерального введения. Выпускается также в таблетках по 0,3и 0,5 г, в ампулах по 20 мл 4% раствора и в свечах по 0,3; 0,5 и 0,7 г.Принимают внутрь по 3-5 г/сут, вводят внутривенно капельно по 150-300 мл1-5% раствора (при, отравлениях до 1-1,5 л), а также в свечах и клизмах.Показания: анафилактический шок; апноэ; асфиксия новорожденных; аци-доз при отравлениях, метаболический, респираторный и при токсикозах удетей; ботулизм; галоктоземия; острый гастрит (промывание желудка); ги-поксия плода; посттрансфузионные осложнения; кома апоплектическая, диа-бетическая, гиперлактацидемическая, печеночная, травматическая, эпилеп-тическая и уремическая; острая лучевая болезнь; ожоги глаз (в том числеотравляющими веществами и термохимические); ожоги кожи кислотами; отрав-ления амидопирином, амитриптилином, антабусом, ацетоном, борной кисло-той, и ее солями, мышьяковистым водородом, изониазидом, крепкими кисло-тами (вводить внутривенно), медью, мышьяком, нафталином, строчками, лож-ными сморчками, сульфаниламидами, тетраэтилсвинцом, хлором (ингаляции),этиловым спиртом; отравления ингаляционные (ингалировать 4% раствор);ацетонемическая рвота; токсическая нефропатия; синдром укачивания; утоп-ление в пресной воде; травматический шок.Натрия нитрит. Сосудорасширяющий препарат, антидот при отравленияхцианидами. Выпускается в порошке. При отравлениях вводить внутривенномедленно по 10-20 мл 1-2% раствора, возможны повторные введения через 10мин.Показания: отравления синильной кислотой и ее солями.Натрия нитропруссид (ниприд). Сусудорасширяющий препарат, оказывающийгипотензивное действие (быстрое, но кратковременное) Выпускается в ампу-лах, содержащих 0,05 г (50 мг) лиофилизированного препарата, с приложе-нием растворителя (2 мл 5% раствора глюкозы). Получамый extempore разво-дят дополнительно в 250,500 или 1000 мл 5% раствора глюкозы и вводят ка-пельно со скоростью 0,5-5 мгк/кг в 1 мин под контролем АД.Показания: гипертонический криз, отек легких.Натрия оксибутират (ГОМК). Ноотропный препарат, оказывающий седатив-ное и центральное миорелаксантное действие. В больших дозах вызываетнаркоз. Выпускается в порошке, в ампулах по 10 мл 20% раствора; 5% сиропво флаконах по 400 мл. Сироп принимают внутрь по 1 столовой ложке пов-торно, внутримышечно и внутривенно препарат вводят в дозе 40-60 мл/кг(детям в соответствии с возрастом). Для наркоза внутривенно вводят физи-чески крепким больным из расчета 70120 мг/кг, ослабленным - 50-70 мг/кг;внутримышечно вводят в дозе 120-150 мг/кг.Показания: возбуждение при повешении, алкогольный делирий, нейроток-сикоз, токсикоз с острой недпочечниковой недостаточностью, утопление.Противопоказания: гипокалиемия, миастения.Натрия сульфат. Солевой слабительное средство. При отравлениях задер-живает всасывание яда и поступление его в кровь. Выпускается в кристал-лах. Назначают внутрь по 15-30 г взрослым (по 1 г на год жизни детям) ввиде 15-30% раствора, для промывания желудка применяют 1% раствор, дляклизмы 10% раствор. При отравлениях вводят зонд 100150 мл 30% растворапрепарата.Показания: отравление барием (промыть желудок, внутрь по 5 г каждыйчас, клизма), ядовитым вехом, сердечными гликозидами, грибами, изолани-дом, кофеином, морфином, нафталином, никотином, пахикарпином, спиртомметиловым и этиловым, сульфаниламидами, триортокрезилфосфатом, фенацити-ном и хинином, хлороорханическими соединениями, этиленглиголем.Натрия тиосульфат (натрия гипосульфат), Специфический антидот, оказы-вающий противотоксическое и десенсибилизирующее действие. Выпускается впорошке и в ампулах по 5,10 мл 30% раствора. Внутрь применяют по 2-3 гна прием в виде 10% раствора. Применяют в 0,5% растворе для промыванияжелудка, вводят внутривенно по 1050 мл 30% раствора.Показания: алкогольный делирий; интоксикации с оглушением и двига-тельным беспокойством; отравления анилином, бензолом, бромом, йодом,медью, мышьяком, ртутью, свинцом, синильной кислотой и ее солями, суле-мой, таллием, тетраэтилсвинцом, фенолами.Натрия хлорид. Основной компонент солевых плазмозамещающих растворов.Выпускается в порошке, в таблетках по 0,9 г, из которых готовят изотони-ческий раствор во флаконах по 200 и 400 мл 10% стерильного раствора дляпарентерального введения и в ампулах по 5,10 и 20 мл, во флаконах по 400мл изотонического (0,9%) раствора. Изотонический раствор вводят подкожнои внутривенно по 200-1500 мл (при отравлениях, сопровождающихся тяжелойрвотой, до 3-4 л). Раствор 10% вводят внутривенно по 10 мл и более; 2-5%раствор дают внутрь при отдалении нитратом серебра, этими же растворамисмачивают тампоны, накладываемые на разрез области, в которую была вве-дена токсическая доза лекарства.Показания: а) для изотонического раствора: адреногенитальный синдромс потерей хлорида, натрия; ботулизм; бронхиолит; галактоземия; делирийалкогольный и инфекционный; интоксикационный коллапс; кома диабетичес-кая, гиперлактацидотическая, панкреатическая и хлоргидропеническая; кро-вопотеря; обезвоживание при лучевой болезни, пищевых токсикоинфекциях ихолере (вводить с хлоридом калия и гидрокарбонатом натрия); оглушениепри интоксикациях, инфекционных и соматических заболеваниях; ожоги; от-равления витамином D, грибами, ядовитыми насекомыми (промывание); обес-печение форсированного диуреза при отравлениях; ДВС-синдром; солнечныйудар; ступор при тяжелых соматических заболеваниях; тепловой удар; ток-сико-аллергические реакции; кишечный токсикоз; укусы змей; 6) для 10%раствора: кома хлоргидропеническая; кровотечение желудочное, кишечное,легочное; кровохарканье; отравления йодом, мышьяком, хлорорганическимисоединениями; неукротимая рвота (в том числе при острой лучевой болез-ни).Нитрофарин. Антикоагулянт непрямого действия. Выпускается в таблеткахпо 0,005 г. Принимают внутрь 10-200 мг в 1-й день, 5 мг во 2и день, за-тем дозу уменьшают.Показания: острый тромбофлебит, тромбоз сосудов мозга и конечностей,эмболии. Противопоказания: беременность, печеночная и почечная недоста-точность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.Нашатырный спирт. Средство, раздражающее слизистые оболочки. Выпуска-ется в ампулах по 2 мл и во флаконах с притертой пробкой по 10, 40 и 100мл.Используют для вдыхания в виде паров, слабые растворы применяют дляпромывания желудка при отравлениях формалином и очищения тампонами кожипри ожогах.Показания: обморок, ожоги кожи, отравление формалином, укусы насеко-мых (примочки).Неграм (невиграмон, кислота налидиксовая). Противомикробный препарат.Выпускается в капсулах и таблетках по 0,5. Назначают-внутрь взрослым по1-2 капсулы (таблетки) через 6 ч, детям по 60 мг/(кг. сут) в 4 приема.Показания: острые пиелонефрит, цистит.Противопоказания: беременность (первые 3 мес), печеночная недостаточ-ность, угнетение дыхательного центра.Неодикумарин (пелентан). Антикоагулянт непрямого действия. Выпускает-ся в порошке и в таблетках по 0,05 и 0,1 г. Назначают внутрь по 0,2-0,3г 2-3 раза в 1-й день лечения, по 0,15г 3 раза на 2-й день, затем дозыподбирают в зависимости от содержания протромбина в крови. Высшие дозыдля взрослых: разовая 0,3 г, суточная 0,9 г.Показания: тромбоз сосудов мозга и конечностей, острый тромбофлебит,эмболии.Противопоказания: беременность (первые 3 мес), печеночная и почечнаянедостаточность, язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта.Ниаламид. Антидепрессант. Выпускается в таблетках (драже) по 0,025 г(25 мг). Принимают по 2-3 таблетки, при необходимости до 350 мг в день иболее.Показания: депрессии.Противопоказания: печеночная и почечная недостаточность, застойнаясердечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения.Никотиновая кислота (витамин РР) оказывает антитоксическое и сосудо-расширяющее действие. Выпускается в порошке, таблетках по 0,05 г (50 мг)и ампулах по 1 мл 1% раствора. При оказании неотложной помощи обычновводят внутривенно медленно взрослым по 1-3 мл (до 10 мл при отравленияххинином и др.). Для подкожного и внутримышечно введения применяют такженикотинат натрия и никотинамид. Высшие дозы для взрослых разовая 10 мл,суточная 30 мл.Показания: алкогольный делирий; инфекционное поражение преддвер-но-улиткового нерва; отравления хинином, хлорорганическими соединениями,этиловым спиртом; паралич Белла; сосудистые периферические спастическиекризы; спазм (тромбоз, эмболия) центральной артерии сетчатки.Никотинамид. Амид никотиновой кислоты. Выпускается в порошке, таблет-ках по 0,005; 0,0015 и 0,025 г, в ампулах по 1 мл 1% раствора, 1 и 2 мл2,5% раствора. Дозы см. Никотиновая кислота.Показания: токсическая гепатопатия при отравлениях. Может применятьсятакже при показаниях, указанных для никотиновой кислоты.Нитроглицерин. Спазмолитический препарат, оказывающий сосудорасширяю-щее действие. Выпускается в таблетках, содержащих 0,5 мг нитроглицерина,в капсулах по 0,5 и 1 мг 1% масляного раствора и в склянках по 5 мл 1%спиртового раствора. Применяют под или на язык по 1-2 капли или 2-3 кап-ли на кусочек сахара под язык до полного рассасывания. Раствор нитрогли-церина 0,01% вводят внутривенно капельно со скоростью 25-200 мгк/мин подконтролем АД. Высшие дозы для взрослых: разовая 4 капли (11/2 таблетки),суточная 16 капель (6 таблеток).Показания: дискинезия пищевода, инфаркт миокарда, отек легких, прис-туп стенокардии.Противопоказания: глаукома, кровоизлияние в мозг, повышение внутриче-репного давления.Нитроксолин (5-НОК). Антибактериальный препарат, действующий на грам-положительные и грамотрицательные микробы. Выпускается в драже по 0,05 г(50 мг). Принимают внутрь по 0,1 г 4 раза в день. Максимальная суточнаядоза для взрослых 0,8 г. Средняя суточная доза для детей младше 5 лет0,2 г, для детей старше 5 лет 0,2-0,4.Показания: острый пиелонефрит; почечная колика; острые простатит,уретрит, цистит.Новокаин. Местноанестезирующий препарат. Выпускается в порошке и вампулах по 1,2, 5,10и 20 мл 0,25% и 0,5% раствора; 1,2, 5 и 10 мл 1% и2% раствора, во флаконах по 200 и 400 мл 0,25% и 0,5% стерильного раст-вора. Вводят внутрь, внутрикожно, внутримышечно и внутривенно, а такжевнутрикостно и эндолюмбально. Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая0,25 г, суточная 0,75 г; внутримышечно (2% раствор) 5 мл разовая и су-точная; внутривенно (0,25% раствор) разовая 20 мл, суточная 40 мл; дляинфильтрационной анестезии первая разовая доза не свыше 500 мл 0,25%раствора и не более 150 мл 0,5% раствора. В смеси с 5% раствором глюкозы1:10 применяют при травмах и отравлениях.Показания: ангионевралгии; амблиопия при отравлении метиловым спир-том; зубная боль; каузалгия; мочеточниковая колика; невралгии и невритыпериферических нервов; ожоги глаз, глотки, кожи и пищевода; отравленияаконитом, борной кислотой, мышьяковистым водородом, крепкими кислотами,медью, мышьяком, нашатырным спиртом, никотином, скипидаром, метиловымспиртом, сульфаниламидами, фенолами, формалином, этиленгликолем; пара-нефрит; плече-лопаточный периартроз; рвота; синдром лестничной мышцы;синдром плечо-кисть; травмы; ужаления скорпионом; шейный корешковыйсиндром; шок травматический.Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.Новокаинамид. Антиаритмический препарат. Выпускается в таблетках по0,25 и 0,5 г, во флаконах по 10 мл 10% раствора и в ампулах по 5 мл 10%раствора.Принимают внутрь по 0,25-1 г, вводят внутримышечно и внутривенно(медленно струйно или капельно) по 2-10 мл 10% раствора (при быстромвведении возможен коллапс, в этих случаях вводят метазон). Высшие дозыдля взрослых: внутрь разовая 1 г, суточная 4 г; внутривенно разовая 10мл, суточная 30 мл.Показания: аритмический кардиогенный шок; желудочковая экстрасисто-лия; отравления аконитом, ядовитым вехом, кофеином, никотином; приступыжелудочковой и наджелудочковой тахикардии; приступы мерцания предсердий;реанимация при фибрилляции желудочков (профилактика повторной фибрилля-ции).Противопоказания: блокада сердца, гликозидная интоксикация, неперено-симость препарата, тяжелая сердечная недостаточность.Нон-овон. Синтетический комбинированный гормональный препарат, содер-жит 1 мг норэтистерона ацетата и 0,05 мг этинилэстрадиола. Выпускается вдраже.Показания: дисфункциональное маточное кровотечение (принимать по 1драже через 2-3 ч, всего 4-5 драже), эндометриоз.Противопоказания: наклонность к тромбоэмболиям, артерииты, флебиты,гепатит, цирроз печени, сахарный диабет.Норадреналина гидротартрат. Адреномиметрический препарат с преоблада-ющим влиянием на а-адренорецепторы. Оказывает сильное прессорное и сосу-досуживающее действие, незначительно стимулирует сокращения миокарда,обладает слабым бронхолитическим влиянием. Выпускается в ампулах по 1 мл0,2% раствора. Вводят внутривенно капельно взрослым по 2 мл в 500 мл(при отравлениях по 4 мл в 1000 мл 5% раствора глюкозы или изотоническо-го раствора хлорида натрия под постоянным контролем уровня АД (детямвводят 0,1-0,5 мл раствора в 100-500 мл 5% раствора глюкозы). Первона-чальная скорость введения обычно 10-15 капель в 1 мин, затем ее увеличи-вают до 20-60 капель а 1 мин.Показания: аллергические реакции с падением АД; коллапс при асфиксии,инфаркте миокарда, инфекционных болезнях, кровопотере, отравлениях, эм-болии легочной артерии; шок гемолитический; геморрагический, кардиоген-ный. экзотоксический.Противопоказания: артериальная гипертония, полная атриовентрикулярнаяблокада, застойная сердечная недостаточность.Норколут. Синтетический гормональный препарат норэтистерон. Выпуска-ется в таблетках по 0,005 г (5 мг). Принимают по 1 - 2 таблетки 4-8дней.Показания: дисфункциональные маточные кровотечения.Противопоказания: см. Нон-овлон.Норсульфазол. Сульфаниоамидный препарат, оказывающий противомикробноедействие. Выпускается в порошке и в таблетках по 0,25 и 0,5 г. Принимаютпо 0,5-1 г взрослые, по 0,1-0,5 г дети. Высшие дозы для взрослых: разо-вая 2 г, суточная 7 г.Показания: абсцесс легких, газовая гангрена, дизентерия, заглоточныйабсцесс, мастит, пневмония, инфицированные раны.Противопоказания: непереносимость сульфаниламидных препаратов.Но-шпа. Спазмолитический препарат. Выпускается в таблетках по 0,04 ги в ампулах по 2 мл 2% раствора. Принимают внутрь взрослые по 0,04-0,08г, вводят подкожно и внутримышечно по 2-4 мл, а также внутривеино мед-ленно по 2-4 мл. Детям дозы назначают в соответствии с возрастом.Показания: альгодисменорея, острый ангиоспазм, дискинезия пищевода,ишемический инсульт, камни мочевого пузыря, колика печеночная и почеч-ная, панкреатическая кома, пилороспазм, спазм центральной артерии сет-чатки, спазмы кишечника, тромбоэмболия легочной артерии, цистит.Оксазил. Антихолинэстеразный препарат. Улучшает передачу возбужденияв нервно-мышечных синапсах. Выпускается в таблетках по 0,001; 0,005 и0,01 г (1,5 и 10 мг). Принимают по 0,005-0,015 г взрослые, по 0,001-0,01г дети. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,025 г (25 мг), суточная 0,05г (50 мг).Показания: начинающийся миастенический криз или угроза его возникно-вения.Противопоказания: бронхиальная астма, гиперкинезы, стенокардия, эпи-лепсия.Оксацилина натриевая соль. Антибиотик, оказывающий противомикробноедействие, устойчивый к пенициллиназе. Выпускается в таблетках по 0,25 и0,5 г (250 и 500 мг), капсулах по 0,25 г, во флаконах по 0,25 и 0,5 гактивного вещества с приложением растворителя. Средняя суточная доза дляприема внутрь взрослым 3 г, может быть увеличена при тяжелых инфекцияхдо 6-8 г. Для детей от 3 мес до 2 лет средняя суточная доза 1 г, от 2 до6 лет 2-4 г/сут.Показания: преждевременное излитие околоплодных вод, острый мастит,менингококковая инфекция, нейротоксикоз, инфицированные ожоги, пневмо-нии, раневые инфекции, рожа, сепсис.Противопоказания: аллергические заболевания, повышенная чувстви-тельность к пенициллину.Окситетрациклин. Антибиотик, оказывающий противомикробное действие.Выпускается в таблетках по 0,25 г (250000 ЕД). Принимают внутрь взрослыепо 0,25 г (при подостром септическом эндокардите по 0,5 г) через 6-8 ч,дети старше 8 лет по 20-25 мг/(кг. сут), старше 3 лет по 50000-100000 ЕДчерез 6-8 г. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,5 г, суточная 2 г.Показания: болезнь Брилла, возвратный клещевой тиф, дизентерия, ин-фекционный полиневрит, клещевой сыпной тиф, пневмония, рожа, подострыйсептический эндокарит, сыпной тиф, чума.Противопоказания: беременность, непереносимость препаратов тетрацик-линовой группы.Окситоцин. Синтетический гормон. Вызывает сокращение мускулатуры мат-ки и сократимых элементов молочной железы. Выпускается а ампулах по 1мл, содержащих 5 ЕД препарата. Вводят внутримышечно по 0,1-1 мл (в зави-симости от чувствительности к препарату) и внутривенно капельно, разведя1 мл препарата в 500 мл 5% раствора глюкозы. Начальная скорость введения5-8 капель в 1 мин, затем неболее 40 капель в 1 мин.Показания: аборт в ходу, неполный и полный выкидыш, гипотоническоепослеродовое маточное кровотечение, острый мастит, менорралгия.Олеандомицина фосфат. Антибиотик-макролид, оказывающий противомикроб-ное действие. Выпускается в таблетках по 0,125 г (125000 ЕД). Принимаютвнутрь взрослые по 0,25-0,5 г 4-6 раз в сутки, дети по 0,02-1,5 г/сут(делить на 4-6 приемов). Высшие дозы для взрослых: разовая 0,5 г, суточ-ная 2 г.Показания: абсцесс легких, флегмозная ангина, менингит, паратонзил-лит, плевит, пневмония, рожа, сепсис, подострый септический эндокардит,острый уретрит, острый холецистит.Противопоказания: повышенная и индивидуальная чувствительность к пре-парату.Олететрин. Антибиотик (препарат состоит из олеандомицина и тетрацик-лина). Оказывает противомикробное действие. Выпускается в таблетках по0,125 и 0,25 г (125000 и 250000 БД) и капсулах по 0,25 г. Принимаютвнутрь взрослые по 0,25-0,5 г. Высшие дозы для взрослых 2 г.Показания: см. Окситетрациклин, а также клещевой сыпной тиф.Противопоказания: повышенная чувствительность к олендомицину и тетра-циклину.Омефин. Антикоагулянт непрямого действия. Выпускается в таблетках по0,05 г. Принимают внутрь по 0,1-0,15 г/сут в первые 2 дня лечения, затемдозы подбирают под контролем протромбинового времени.Показания: острый тромбофлебит и другие тромбоэмболические заболева-ния.Противопоказания: беременность (первые 3 мес), печеночная и почечнаянедостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.Омнопон (пантопон). Наркотический анальгетик (см. Морфин). Выпускает-ся в порошке и в ампулах по 1 мл 1% и 2% раствора (при шоке вводят мед-ленно внутривенно), детям по 0,1-0,75 мл 1% раствора. Высшие дозы длявзрослых: разовая 0,03 г, суточная 0,1 г.Показания: расслаивающая аневризима аорты; инородные тела мочевогопузыря, прямой кишки, уретры, инфаркт миокарда; колика печеночная и по-чечная; ожоги глотки, гортани, кожи, мочеполовых органов, пищевода; ост-рый плеврит; пневмоторакс; протрузия межпозвоночного диска; рак легкого;травмы, ушиб сердца; шок кардиогенный, ожоговый и травматический; тром-боэмболия артерий конечностей, легочной артерии; эмболия бифуркации аор-ты.Противопоказания: астма бронхиальная, угнетение дыхательного центра.Возраст моложе 2 лет.Панангин. Содержит аспарагинат калия и аспарагинат магния. Улучшаетметаболизм миокарда. Выпускается в драже, содержащих 0,14г аспарагинатамагния и 0,158 г аспарагината калия, и в ампулах по 10 мл, содержащих0,4 г аспарагината в 20-30 мл изотонического раствора хлорида натрия или5% раствора глюкозы, или капельно по 1220 мл в 250-500 мл изотоническогораствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы.Показания: гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии, отрав-ления дигиталисом.Противопоказания: острая и хроническая почечная недостаточность, ги-перкалиемия.Папаверин. Спазмолитический препарат. Снижает тонус кровеносных сосу-дов, бронхов, органов брюшной полости, гладких мышц. Выпускается в таб-летках по 0,04 г, в ампулах по 2 мл 2% раствора и в свечах по 0,2 г.Принимают внутрь по 0,04 г повторно, вводят подкожно, внутримышечно ивнутривенно (очень медленно) по 2 мл; детям назначают по 0,003-0,03 г наприем. Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая 0,2 г, суточная 0,6 г;парентерально разовая 1,0 г, суточная 0,3 г.Показания: ангиспазм периферических сосудов; атаксия сосудистого про-исхождения; головокружение сосудистого генеза; острая дизурия; дискине-зия пищевода; ишемический инсульт; инфаркт легкого; инфекционное пораже-ние пред дверно-улиткового нерва; камни мочевого пузыря и мочеточников;колика печеночная и почечная; кома панкреатическая и экламптическая;нейротоксикоз; острая непроходимость центральной артерии сетчатки; ожогиглотки и пищевода; отравления ацетоном, крепкими кислотами, свинцом,скипидаром, спорыньей; острый панкреатит; паранефрит; пилороспазм; пре-эклампсия; простатит; тромбоз почечных артерий, тромбоэмболия бифуркацииаорты, артерий конечностей, легочной артерии, острый цистит, эклампсия.Парлодел (бромокриптин). Дофаминергический препарат. Предупреждает иподавляет лакацию. Выпускается в таблетках по 0,0025 г (2,5 мг). Прини-мают внутрь по 2,5-5 мг 2 раза в день.Показания: острый мастит. Противопоказания: миастения, печеночная ипочечная недостаточность.Паратиреоидин. препарат околощитовидных желез, повышает содержаниекальция в сыворотке крови. Выпускается в ампулах по 1 мл. Вводят подкож-но или внутримышечно по 2-4 мл взрослым, по 0,252 мл детям (обычно од-новременно вводят 5-10 мл 10% раствора глюконата или хлорида кальциявнутривенно). Высшие дозы для взрослых: разовая 5 мл, суточная 15 мл.Показания: тетания, обусловленная гипокальциемией.Противопоказания: беременность; печеночная и сердечная недостаточ-ность; стенокардия.Пенициллин (бензилпенициллина натриевая соль). Антибиотик, обладающийпротивомикробным свойством. Выпускается во флаконах по 250000,500000 и1000000 ЕД (разводят 2-3 мл 0,25-1% раствора новокаина). Вводят внутри-мышечно по 2500000-500000 ЕД (взрослым) и внутриконьюктивально по 100000ЕД; внутривенно (струйно или капельно) вводят только при тяжелых заболе-ваниях. Детям препарат вводят по 50000-100000 ЕД/кгв возрасте до 1 года,по 50000 ЕД/кг в возрасте старше 1 года. Высшие дозы для взрослых: разо-вая 500000 ЕД, суточная 200000 ЕД (при менингите, Менингококкемии и сеп-сисе до 2400000030000000 ЕД, при газовой гангрене до 40000000-60000000ЕД). Детям при тяжелых инфекциях вводят до 300000-500000 ЕД/кг.Показания: абсцесс (и другие гнойные поражения) легкого или мозга;заглоточный абсцесс; флегмонозная ангина; бронхиолит; острый бронхит,острый везикулит; газовая гангрена; задняя тампонада носа; инородные те-ла любой локализации; инфаркт легкого; гнойный менингит, менингококке-мия; нарушения дыхания при отравлениях; нейротоксикоз; ожоги кожи; отк-рытые переломы костей и суставов; отравления бензином, бледной поганкой,крепкими кислотами, парами ртути; острый орхит; паранефрит; паратонзил-лит; острый перикардит; экссудативный плеврит; острая пневмония; пече-ночная колика; острый простатит; проникающие ранения любых органов; ро-жа; тифы возвратные (вшивый и клещевой); тромбоз почечных артерий; тром-боз синусов твердой мозговой оболочки; острый уретрит; острый септичес-кий эндокардит; острый эпидидимит.Противопоказания: аллергические заболевания, бронхиальная астма, ин-дивидуальная непереносимость пенициллиновых препаратов.Пенициллиназа. Фермент, продуцируемый определенными видами микроорга-низмов. Инактивирует бензилпенициллин и другие группы, в том числе пре-параты пролонгированного действия. Выпускают во флаконах или ампулах по500000 и 1000000 ЕД. Вводят внутримышечно по 1000000 ЕД, при необходи-мости повторную инъекцию проводят через 2 дня.Показания: острые аллергические реакции и анафилактический шок, выз-ванные препаратами группы пенициллина.Противопоказания: непереносимость препарата и повышенная чувстви-тельность к нему.Пентамин. Ганглиоблокатор. Выпускается в ампулах по 1 и 2 мл 5% раст-вора. Вводят внутримышечно по 0,5-1 мл (после инъекции больной должен 2и лежать), реже - внутривенно капельно или струйно в растворах глюкозыили изотонического раствора хлорида натрия. Высшие дозы для взрослых:разовая 3 мл, суточная 9 мл.Показания: ганглионит; гипертонический синдром при отравлениях иутоплениях; отек легких при гипертонии, отравлении и утоплении.Противопоказания: гипотония, почечная недостаточность, тромбозы.Перекись водорода. Антисептическое средство, обладающее окисляющимсвойством. Обычно применяют 3% раствор для полоскания, промываний и сма-чивания тампонов.Показания: кровотечения из лунки зуба, носовые кровотечения.Пилокарпина гидрохлорид. Холиномиметическое средство. Повышает тонусгладких мышц внутренних органов, усиливает секрецию пищеварительных ибронхиальных желез, суживает зрачок. Выпускается в порошке, во флаконахпо 5 и10 мл 1% и 2% глазной мази. Вводят в конъюнктивальный мешок по 2капли 1-2% раствора. При отравлениях подкожно по 1 мл взрослым, 0,2-0,5мл детям. Высшие дозы для взрослых при подкожном введении: разовая 0,01г, суточная 0,02 г.Показания: острый приступ глаукомы, отравления атропином, белладон-ной, димедролом.Пипольфен (дипразин). Противогистаминный препарат, оказывает антиал-лергическое, седативное, гипотермическое и противорвотное действие. Вы-пускается в таблетках по 0,025 г(25 мг), в драже по 0,025 и 0,05 г и вампулах по 2 мл 2,5% раствора, а также в таблетках по 0,005 и 0,01 г (5и 10 мг) для детей. Принимают внутрь по 0,025 г (дети от 0,0025 до 0,02г, вводят внутримышечно по 1-2 мл 2,5% раствора, реже - внутривенно по1-2 мл (чаще в составе литических смесей с аминазином и промедолом).Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая 0,075 г, суточная 0,5 и при па-рентеральном введении разовая 2 мл, суточная 10 мл. При внутривенномвведении возможно резкое снижение АД.Показания: аллергические реакции; боль каузалгическая; бронхиальнаяастма.бронхоспазм; бессонница; гипертемия при отравлениях (литическаясмесь); острый приступ глаукомы; алкогольный дерилий; кома печеночная;круп; невралгия тройничного нерва; нейротоксикоз; опоясывающий лишай;пилороспазм; поражения ототоксическими препаратами; пострансфузионныеосложнения; рвота; синдром укачивания; ужаление ос, пчел, скорпионов,шмелей; шок анафилактический.Питуитрин. Гормональный препарат, получаемый из задней доли гипофиза.Усиливает сократительную деятельность матки, обладает антидиуретическими прессорным свойством. Выпускается в ампулах по 1 мл с активностью 5ЕД. ВВодят подкожно или внутримышечно по 1 мл. Высшие дозы для взрослых:разовая 10 ЕД, суточная 20 ЕД.Показания: послеродовые кровотечения, роды вне стационара (препаратвводить после родов).Противопоказания: артериальная гипертония, сепсис, тромбофлебит.Пиразидол. Антидепрессант, тимолептическое действие которого сочета-ется с регулирующим влиянием на центральную нервную систему. Выпускаетсяв таблетках по 0,025 и 0,05 г (25 и 50 мг). Принимают взрослые внутрь по50-70 г повторно. Суточная доза при необходимости может быть увеличенадо 400 мг.Показания: депрессивные и депрессивно-бредовые состояния, в том числепри соматических заболеваниях и алкоголизме.Противопоказания: заболевания кроветворной системы, острые заболева-ния печени, одновременное применение ингибиторов МАО.Пирацетам (ноотропил). Ноотропный препарат, оказывающий положительноевлияние на обменные процессы и кровообращение в ткани мозга. Выпускаетсяв капсулах по 0,4 г, в таблетках по 0,2 г и в ампулах по 5 мл 20% раст-вора. Принимают внутрь по 1,2-3,2 г/сут. При тяжелых и острых заболева-ниях вводят внутримышечно или внутривенно по 10-30 мл/сут.Показания: абстинентные состояния, дерилий любой этиологии, коматоз-ные состояния, оглушение, фебрильная кататония, церебральные нарушенияпри отравлениях.Противопоказания: беременность, острая почечная недостаточность. Пи-ридитол. Ноотропный препарат с цсихотропной активностью, свойственнойантидепрессантам с седативным действием. Выпускается в таблетках по0,05; 0,1 и 0,2 г (50,100 и 200 мг). Аналог пиридитола энцефабол выпус-кается в драже по 0,1 г (100 мг) и в виде сиропа, содержащего 1 г препа-рата в 5 мл (чайная ложка) для детей. Принимают внутрь взрослые по0,2-0,6 г/сут, дети по 0,05-0,3 г/сут.Показания: депрессии (неглубокие) с явлениями заторможенности, миг-рень, оглушение, энцефалопатия сосудистая и травматическая.Противопоказания: психомоторное возбуждение, наклонность к судорогам,эпилепсия.Плавефин. Комбинированный препарат, содержащий платифиллина гидро-тартрата 0,005 г, папаверина гидрохлорида 0,05 г, кофеина 0,1 г и калиябромида 0,15 г. Принимают внутрь или под язык по 1 таблетке, при необхо-димости повторно. Высшая суточная доза 4 таблетки.Показания: синдром укачивания.Противопоказания: глаукома, тяжелые заболевания печени и почек.Плазма крови нативная (жидкая). Содержит не менее 6 г белка в 100 мл,липиды, углеводы, лило-, глико - и металлопротеиды, ферменты, гормоны,витамины, факторы свертывания. Выпускается в стерильном виде во флаконахили пластиковых мешках по 50-250 мл. Принимают в день изготовления (непозднее 2-3 и после отделения от крови). Обладает (благодаря наличию би-ологически активных веществ) заместительными свойствами при дефиците техили иных компонентов в крови больного. Осмотическая активность плазмыобусловливает ее гемодинамическое действие. Вводят внутривенно струйно(при шоке и большой кровопотере) и капельно, при необходимости возможновнутриартериальное, внутрикостное и подкожное введение. При оказании не-отложной помощи вводят одномоментно по 250-1000 мл (до 2000 мл) плазмы.Переливание проводят с учетом совместимости по группам крови (АВО).Показания: гепаторенальный синдром. ДВС-синдром, кровопотеря, мно-жественная кровоточивость, ожоговая болезнь, профузный понос, укусы змейс ядами геморрагического действия, утопление, шок ожоговый и травмати-ческий.Противопоказания: повышенная свертываемость крови, сенсибилизация кпарентеральному введению белка.Плазма крови свежезамороженная. Свойства и способы введения те же,что и у нативной жидкой плазмы. При температуре - 25 оС и ниже можетхраниться до 90 ней, при температуре - 10 оС не более 30 дней. Оттаиваютнепосредственно перед переливанием в воде при температуре 37-38 оС.Показания: см. Плазма крови нативная.Противопоказания: см. Плазма крови нативная.Плазма крови сухая. Состав соответствует составу нативной плазмы. Вы-пускается в стерильном виде во флаконах вместимостью 10,250 и 500 мл. Наэтикетках флаконов указывается количество апирогенной дистиллированнойводы или изотонического раствора хлорида натрия, которые в стерильномвиде вводят во флакон для растворения сухой плазмы. Растворенную сухуюплазму хранить нельзя. Использовать сухую плазму для гемостаза нецелесо-образно в связи с потерей ею активности факторов свертывания крови.Показания: см. Плазма крови нативная.Противопоказания: см. Плазма крови нативная.Платифиллина гидротартат. Холинолитический препарат, обладающий такжеспазмолитическим и расширяющим зрачок свойством: Выпускается в порошке,таблетках по 0,005 г (5 мг) и в ампулах по 1 мл 0,2% раствора. Принимаютвнутрь по 0,005-0,01 г (дети по 0,00020,003 г), вводят подкожно по 1 - 2мл. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,01 г, суточная 0,03 г.Показания: дискинезия желчных путей; колика кишечная, печеночная ипочечная, панкреатическая кома; отравления ацетоном, борной кислотой,крепкими кислотами, мышьяком, резерпином; понос (императивные позывы);тромбоэмболия легочной артерии; рефлекс-эзофагит.Противопоказания: глаукома, печеночная и почечная недостаточность.Полиглюкин (декстран). Синтетический коллоидный, плазмозаменитель,оказывающий коллоидно-осмотическое и гемодинамическое действие. Выпуска-ется во флаконах по 400 мл 6% раствора среднемолекулярной фракциидекстрана. Вводят внутривенно (при шоке и внутриартериально) струйно икапельно по 400-1200 мл (до 2000 мл), при ожоговом шоке до 3000 мл.Показания: аллергические реакции, сопровождающиеся коллапсом и шоком;преренальная анурия; кишечный токсикоз; коллапс при отравлениях; эпилеп-тическая кома; острая кровопотеря; ожоги кожи; отравления барбитуратами,бороной кислотой, витамином D, крепкими кислотами, бледной поганкой,создание форсированного диуреза, токсико-аллергические реакции; синдромукачивания, сопровождающийся обезвоживанием; шок геморрагический, ожого-вый, травматический и экзотоксический.Противопоказания: ренальная анурия, застойная недостаточность крово-обращения, кровоизлияние в мозг, повышение внутричерепного давления.Полифер. Модификация полиглюкина, состоящая из комплекса полиглюкинаи железа. Оказывает гемодинамическое (противошоковое) действие и ускоря-ет эритропоэз при кровопотерях.Показания: острая кровопотеря.Противопоказания: см. Полиглюкин.Поляризующая смесь. Смесь хлорида калия, глюкозы и инсулина, улучшаю-щая внутриклеточный ионный баланс в миокарде, повышающая устойчивостьклеток печени, сердца и других органов к повреждениям, предупреждающаяразвитие аритмии. Ооычно в 500 мл 5% раствора глюкозы растворяют 1 гхлорида калия и 10 ЕД инсулина; вводят внутривенно капельно.Показания: инфаркт миокарда, печеночная кома, шок инфекционнотокси-ческий.Противопоказания: блокада сердца, гиперкалиемия.Преднизолон. Синтетический аналог глюкокортикоидных гормонов корынадпочечников. Оказывает протицоаллергическое, противошоковое, противо-воспалительное и иммунодепрессивное действие. Выпускается в таблетках по0,001 и 0,005 г (1и 5 мг), в ампулах по 5 мл, содержащих 25 мг преднизо-лона гемисукцината (содержимое ампулы разводят в 5 мл воды для инъекций,подогретой по 35-37ёС). При оказании неотложной помощи вводят по 30-150мг (в тяжелых случаях до 400 мг) внутримышечно или внутривенно (струйноили капельно), для капельного введения полученный в ампуле раствор раз-водят в 250-500 мл изотонического раствора хлорида натрия, 5% раствораглюкозы или полиглюкина. Детям до 1 года вводят по 2-3 мг, старше 1 годапо 1-2 мг/кг.Показания: аллергические реакции; гемолйтическая анемия; бронхиальнаяастма (тяжелый приступ); астматический статус; ботулизм (при положи-тельной внутрикожной пробе на противоботулиническую сыворотку); Бронхио-лит; гемолитические реакции; гипермотильный токсикоз Кишта: ДБС-синдром;кишечный токсикоз; коллапс при болезни Аддисона - миокарда, отраалениях,эмболии легочной артерии; печеночная множественная кровоточивость; ней-ротоксикоз; острая инфекционно-аллергическая полинейропатия; отек горта-ни аллергический, воспалительный, ожоговый и травматический; токсическийотек легких; отравления барбитуратами, витамином D, дихлорэтаном, мети-ловым спиртом, парами ртути; паралич Белла; повешение; посттрансфузион-ные осложнения; синдром Мендельсона; токсикоз с острой надпочечниковойили печеночной недостаточностью; ужаление скорпионов; укусы змей; ревма-тическая хорея (тяжелое течение); шок анафилактический, геморрагический,инфекционно-токсический и травматический.Противопоказания: беременность (первые 3 мес), тяжелая артериальнаягипертония; диабет (тяжелая форма), остеопороз, психозы, острый эндокар-дит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.Пропранолол (индерал, анаприлин, обзидан). Блокатор адренергическихВ-рецепторов. Уменьшает стимуляцию миокарда, осуществляющуюся черезВ-рецепторы, снижает возбудимость эктопических очагов ритма в сердце иАД. Выпускается в таблетках по 0,01 или 0,04 г и в ампулах (индерал) по1 или 5 мл 0,1% раствора. 55 внутрь взрослые по 0,01-0,4 г, вводят внут-ривенно по 1 мл (медленно в течение 1-2 мин) с интервалами 2 мин до дос-тижения эффекта (максимальная доза 10 мл; для оольных находящихся в сос-тоянии наркоза, 5 мл). В случаях, когда введение препарата сопровождает-ся резко выраженной брадикардией или резким снижением АД, следует ввестивнутривенно 1 мл 0,1% раствора атропина, а затем при необходимости 1 мл1% раствора мезатона или 1 мл 0,1% раствора адреналина. Показания: гепа-торенальный синдром; гипертонический криз; инфаркт миокарда; отравлениеадреналином, аконитином; приступы мерцания и трепетания предсердий, над-желудочковой тахикардии; реанимация при фибрилляции желудочков (профи-лактика повторной фибрилляции).Противопоказания: блокада сердца, бронхиальная астма, бронхоспазм,тяжелая сердечная недостаточность, сахарный диабет с кетоацидозом.Прогестерон. Синтетический гормон желтого тела, вызывает переход сли-зистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу. Выпуска-ется в порошке, таблетках по 0,015 г (15 мг) ив ампулах по 1 мл 0,05%раствора. Принимают внутрь: взрослые по 0,01-0,015 г, дети до 10 лет по0,001 г на год жизни (разовая и суточная доза); старше 10 лет - не более10 мг сут. Подкожно вводят взрослым по 1-2 мл, детям по 0,1-0,75 мл;внутривенно вводят (при миастеническом кризе) взрослым 1 мл. Высшие дозыдля взрослых при приеме внутрь: разовая 0,015 г, суточная 0,05 г; приподкожном введении: разовая 0,002 г, суточная 0,006 г.Показания: миастический криз; пароксизмальная миоплегия (гипокалиеми-ческая форма); отравления атропином, трициклическими антидепрессантами(амитриптилин, имизин), белладонной, пахикарпином, таллием, триортокре-золфосфатом; остановка дыхания после введения диплацилина и других анти-деполяризующих миорелаксантов; укус кобры.Промедол. Наркотический анальгетик. Обладает слаоым снотворным испазмолитическим свойством, понижает возбудимость дыхательного центра.Выпускается в порошке, таблетках по 0,025 г и в ампулах по 1 мл 1% и 2%раствора. Принимают взрослые внутрь по 0,025-0,05 г; вводят подкожно,внутримышечно, внутривенно по 1-2 мл 1% или 2% раствора. Детям старше 2лет назначают внутрь и парентерально 0,003-0,1 г (0,3-1 мл 1% раствора)на прием. Детям до 2 лет препарат не назначают. Высшие дозы для взрос-лых: внутрь разовая 0,05 г, суточная 0,2 г; подкожно разовая 0,04 г, су-точная 0,16 г.Показания: расслаивающая аневризма аорты; везикулит; воздушная эмбо-лия; острый приступ глаукомы; острая дизурия; инородные тела мочевогопузыря, прямой кишки, уретры; инфаркт легкого; инфаркт миокарда; каузал-гия; печеночная и почечная колика; острые невриты; ожоги; отек легких;отравления атропином, барбитуратами, барием, бензином, борной кислотой,крепкими кислотами, окисью углерода, скипидаром, формалином; паранефрит;парафимоз; острый перикардит; перфорация пищевода; острый плеврит; спан-танный пневмотракс; постгрансфузионные осложнения; пояснично-крестцовыйрадикулит (острая ооль); приапизм; острый простатит; протрузия межпозво-ночного диска; рак легкого; острый везикулит; таламический синдром;травмы; тромбоз печеночной артерии; тромбоэмбролия артерий конечностей илегочной артерии; укусы змей; ужаления каракурта; шок кардиогенный, ожо-говый и травматический; эмболия бифуркации аорты.Пропазин. Нейролептический препарат (см. Аминазин). Поседативномудействию слабее аминазина, по противогистаминному эффекту сильнее амина-зина. Выпускается в таблетках и драже по 0,025 г и 0,05 г (25 и 50 мг) ив ампулах по 22 мл 2,5% раствора. Принимают взрослые внутрь по 0,05-0,15г; внутримышечно вводят по 2-6 мл и внутривенно по 1-2 мл в 10-20 мл 5%раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия, а также всоставе литических смесей. При внутривенном введении возможно резкое па-дение АД. Детям пропазин вводят по 0,0025-0,025 г. Высшие дозы длявзрослых: внутрь разовая 0,25 г, суточная 2 г; внутримышечно разовая0,15 г, суточная 1,2 г.Показания: галлюцинации у соматических больных, икота, рвота (в томчисле "мозговая"), тампонада полости рта и глотки при кровотечениях(пропазин вводят для подавления рвотного рефлекса). Противопоказания:см. Аминазин.Протамина сульфат. Белковый препарат антагонист гепарина (1 мг нейт-рализует приблизительно 85 ЕД гепарина). Выпускается в ампулах по 2 и 5мл 1% раствора и во флаконах по 5 мл 10% раствора. Водят внутривенноструйно медленно или капельно (желательно под контролем свертываемостикрови), при необходимости введение повторяют через 15 мин 2-3 раза. Об-щая доза обычно составляет 5 мл.Показания: отравления гепарином; ювенильные и климактерические маточ-ные кровотечения, обусловленные повышенным содержанием гепарина в крови.Противопоказания: резко выраженная гипотония, тромбоцитопения, недоста-точность коры надпочечников.Протромбиновый комплекс (препарат PPSB). Белковая фракция плазмы до-норской крови, содержащая комплекс факторов свертывания крови II, VII,IX и X. Выпускается во флаконах вместимостью 100 мл с содержанием в вы-сушенном виде от 200 до 1000 ЕД активного фактора IX. Препарат растворя-ют изотоническим раствором хлорида натрия или дистиллированной водой.Вводят внутривенно медленно из расчета 1520 ЕД/кг. Повторно вводят через6-12 ч. Желателен контроль за содержанием фактора IX в крови.Показания: кровотечения, обусловленные гемофилией В, гипоконвертине-мией, гипопротромбинемией.Раствор Рингера. Плазмозамещающий солевой раствор, содержащий на 1 лводы для инъекций 9 г хлорида натрия, по 0,2 г гидрокарбоната натрия,калия хлорида и кальция хлорида, 1 г глюкозы. Раствор готовят extempore. Вводят внутривенно капельно до 2-3 л/сут; детям вводят вместе с5% растворам глюкозы для регидратации в соотношениях 1:2, 2:1 или 1:1 (взависимости от типа эксикоза) не более 100 мл/кг должной массы тела всутки.Показания: ДВС-синдром, кишечный токсикоз, панкреатическая кома, кро-вопотеря, постгрансфузионные осложнения, неукротимая рвота, токсикоз сострой надпочечниковой недостаточность, шок травматический, фебрильнаякататония.Рауседил. Гипотензивный и седативный препарат. Выпускается в ампулахпо 1 мл 0,1% и 0,25% раствора (1 и 2,5 мг), в таблетках по 0,1 и 0,25мг. Вводят для оказания неотложной помощи по 1 - 2,5 мг внутривенно.Показания: гипертонический криз, преэклампсия.Противопоказания: депрессия, язвенная болезнь желудка и двенадцати-перстной кишки.Реглан метоклопрамид, церукал). Противорвотный препарат, успокаиваетикоту, оказывает регулирующее влияние на функции желудочно-кишечноготракта. Выпускается в таблетках по 0,01 г (10 мг) и в ампулах по 2 мл,содержащих 10 мг препарата. Принимают внутрь взрослые по 10 мг повторно,внутримышечно или внутривенно вводят по 2-4 мл (при необходимости пов-торно). Детям препарат назначают в соответствии с возрастом.Показания: икота; грыжа пищевого отверстия; лучевая болезнь острая;пептический эзофагит; рвота любого геназа, кроме вестибулярного.Реоглюман. Смесь 10% раствора низкомолекулярного декстрана, 5% манни-та и 0,9% натрия хлорида. Уменьшает вязкость крови, снижает агрегациюформенных элементов крови, улучшает микроциркуляцию, оказывает дезинток-сикационное и гемодинамические действие. Выпускается во флаконах по100,200 и 400 мл. Вводят внутривенно капельно по 400-800 мл.Показания: острая кровопотеря; ожоги; острый панкреатит; перитонит;острый тромбофлебит; шок геморратический, ожоговый, травматический.Противопоказания: см. Полиглюкин.Реонирин (амидопирин с бутадионом). Аналгезирующий, жаропонижающий ипротивовоспалительный препарат. Выпускается в таблетках, содержащих по0,125 г амидопирина и бутадиона, и в ампулах по 5 мл, содержащих по 0,75г амидопирина и бутадиона. Принимают внутрь взрослые по 0,25-0,5 г. Вво-дят внутримышечно глубоко в верхний наружный квадрат ягодичной мышцымедленно по 5 мл.Показания: невралгия амиотрофия, артралгии, боль костная и мышечная,грудной и шейный корешковый синдром, люмбаго, мигрень, острый мастит,невралгии (невриты) периферических нервов, острый плеврит, пневмонии,острый пояснично-крестцовый синдром, шейный прострел.Противопоказания: аритмия, недостаточность кровообращения, неперено-симость амидопирина или бутадиона, печеночная и почечная недостаточ-ность, спазмофилия, эпилепсия, язвенная болезнь желудка и двенадцати-перстной кишки.Реополиглюкин - 10% раствор низкомолекулярного декстрана, растворен-ного в изотоническом растворе хлорида натрия. Оказывает детоксицирующеедействие, предупреждает и ликвидирует агрегацию форменных элементов кро-ви и уменьшает ее вязкость, способствует восстановлению кровотока в мел-ких сосудах. Выпускают во флаконах по 400 мл. Вводят внутривенно струйнои капельно по 400-1000 до 1500) мл.Показания: ботулизм; ишемический инсульт; коллапс; кома апоплексичес-кая и эпилептическая; кровопотеря; острая лучевая болезнь; острый мас-тит; нейротоксикоз; пилоростеноз; постгрансфузионные осложнения;ДВС-синдром; тепловой удар; кишечный токсикоз; фебрильная кататония; шокгеморрагический, кардиогенный, ожоговый и травматический.Противопоказания: анурия (кроме преренальной секреторной), гипергид-ратация, сердечная недостаточность, тромбоцитопения.Ртути оксиуианид. Антисептическое средство. Принимают для промыванийв растворе 1:5000-1:10000.Показания: инородные тела глаза.Рутин. Гемостатический препарат. Выпускается в порошке и в таблеткахпо 0,02 г. Принимают внутрь по 0,04,0" 1 г (при отравлениях коа1улянтамидо 0,2 г).Показания: асфиксия новорожденных; гемофтальм; гипоксия плода; гемор-рагические диатезы; геморрагический васкулит; кровоизлияние в сетчатку;острая лучевая болезнь; отравления антикоагулянтами непрямого действия,нафталином, салицилатами, соединениями мышьяка. Противопоказания: повы-шенная свертываемость крови.Сальбутамол (вентолин). Адреномиметический препарат, оказывающийбронхорасширяющее действие; обычно не вызывает тахикардии и измененийАД. Выпускается в аэрозольных баллонах (вместимостью 10 мл, содержащих200 разовых доз) с дозирующим клапаном, распыляющим при каждом нажатиина него 0,1 мг препарата; во флаконах (для ручного распиратора) с содер-жанием 5 мг препарата в 1 мл; в таблетках по 2 мг сальбутамола сульфата.Показания: приступ оронхиальной астмы.Противопоказания: см. ЯИзадрин.Седуксен (диазепам). Транквилизатор, обладает противосудорожной ак-тивностью. Выпускается в таблетках по 0,005 г (5 мг) и в ампулах по 2 мл0,5% раствора, содержащих 0,001 г препарата. Принимают внутрь: взрослыепо 0,005-0,015 г (до 0,05 г/сут), дети по 0,0020,005 г/сут; внутримышеч-но (реже внутривенно медленно) вводят по 24 мл взрослым.Показания: истерическая амблиопия; бессонница; возбуждение психозноеи при повешении; лицевой гемиспазм; гиперкинез; гиперемия при отравлени-ях (литическая смесь); головная боль при неврозах; каузалгия; кома хлор-гидропеническая и экламптическая; круп; невралгии тройного нерва; нейро-токсикоз; отравления (возбуждение и судороги) аконитом, альдегидами,анестезином, атропином, вехом, димедролом, окисью углерода, пахикарпи-ном, скипидаром, тетраэтилсвинцом, фосфорорганическими веществами, хло-рорганическими соединениями, чемерицей; паралич истерический; преэкламп-сия; рвота; синдром страха; психогенный ступор; таламический синдром;тонический спазм мышц конечностей; рефлюкс-эзофагит; эклампсия, острый ипароксимальный экстрапирамидный синдром, эпилепсия; эпилептический ста-тус.Противопоказания: тяжелая миастения; печеночная и почечная недоста-точность.Сигетин. Синтетический нестероидный гормон. Наряду с другими эффекта-ми улучшает плацентарное кровообращение. Выпускается в ампулах по 1 и2мл 1% раствора и в таблетках по 0,1 г. Вводят внутривенно по 2-4 мл (в20-40 мл 40% раствора глюкозы), при необходимости повторно (через 30-60мин); возможно внутримышечно введение; принимают внутрь по 0,1 г повтор-но.Показания: гипоксия плода; эклампсия.Противопоказания: массивная кровопотеря у роженицы, преждевременнаяотслойка планцеты.Сигмамицин (комбинированный препарат, содержащий тетрациклин и олеан-домицин). Антибиотик, оказывающий противомикробное действие. Выпускаетсяв капсулах по 0,25 г, во флаконах по 0,1 гдля внутримышечного введения,во флаконах по 0,25 и 0,5 гдля внутривенно капо-льного введения (в250-500 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюко-зы). Внутрь принимают взрослые по 0,25-0,5 г каждые 6 ч, вводят внутри-мышечно по 0,1 г через 8-12 ч, внутривенно медленной по 0,5 г (растворивв 50 мл воды для инъекций) через 12 и (при тяжелых заболеваниях через 8ч).Показания: апостематозный нефрит, гнойные поражения мозга и легких,карбункул почки, клещевой сыпной тиф, паранефрит, перитонит, острый пио-лонефрит, пневмония, рожа, острый септический эндокардит, сыпной тиф.Противопоказания: повышенная чувствительность к тетрациклину и олеан-домицину.Сиднокарб. Психомоторный стимулятор. Выпускается в таблетках по 0,05;0,01 и 0,025 г (5,10и 25 мг). Принимают внутрь по 0,0050,025 г повторно.Высшие дозы для взрослых: разовая 0,075 г, суточная 0,15 г.Показания: алкогольная депрессия с адинамией, кататонический люцидныйступор.Противопоказания: тяжелая артериальная гипертония, возбуждение.Синтомицина линимент (эмульсия), смесь 1%, 5% или 10% синтомицина,касторовое масла, эмульгатора и дистиллированной воды. Выпускается встеклянных банках по 25 г.Показания: инородные тела конъюнктивит и роговицы, ожоги, эрозия ро-говицы.Скополамин. Антихолинергический препарат (см. Атропин). Наряду с дру-гими эффектами вызывает расширение зрачка. В глазной практике Применяютв виде 0,25% раствора, вводят в конъюнктивальный мешок по 2 капли.Показания: острые иридоциклит, ирид.Противопоказания: глаукома.Сомбревин (пропандид, эпонтол). Препарат для внутривенного наркозаочень короткого действия (3-5 мин). Выпускается в ампулах по 10 мл 5%раствора (в 1 мл 50 мг препарата). Вводят внутривенно медленно по 5-10мг/кг взрослым, по 2-3 мг/кг детям и лицам пожилого возраста (лучше ввиде 2,5% раствора - разводить изотоническим раствором хлорида натрия).Показания: болезненные диагностические и лечебные мероприятия (вправ-ление вывихов, репозиция отломков, иммобилизация поврежденной конечнос-ти, электроимпульсная терапия, катетеризация и др.).Противопоказания: печеночная недостаточность, тяжелая почечная недос-таточность, шок.Спирт этиловый. Антисептическое средство, оказывающее наркотическоедействие. Принимают 5% раствор (внутривенно при отравлениях метиловымспиртом, этиленгликолем), 30% раствор (внутрь по 50100 мл при отравлени-ях метиловым спиртом или для ингаляции паров при отеке легких у детей) и95-96% раствор (для смачивания тампонов и ингаляции паров при отеке лег-ких у взрослых).Показания: инфаркт миокарда с явлениями отека легких, ожоги кожи,отек легких (в том числе при утоплении), отморожение, отравление метило-вым спиртом и этиленгликолем.Стрептодеказа. Фибринолитический препарат пролонгированного действия.Выпускается во флаконах, содержащих по 1000000 или 1500000 фибринолити-ческих единиц (ФЕ). Растворяют непосредственно перед применением в 10-20мл изотонического раствора хлорида натрия. Вводят внутривенно струйно:вначале 300000 ФЕ, при отсутствии побочных явлений вводят через 1 и мед-ленно еще 2700000 ФЕ (общая доза 3000000 ФЕ).Показания: см, Стрептокиназа.Противопоказания: см. Стрептокиназа. трептокиназа (стрептаза, авели-зин). Фибринолитический препарат. Выпускается в ампулах, содержащих по250000 и 500000 ЕД. Вводят внутривенно (реже внутриартериально) ка-пельно: вначале 100000250000 ЕД в 50 мл изотонического раствора хлориданатрия или 5% раствора глюкозы в течение 15 мин; затем в течение 6 ипроводиться поддерживающая терапия (вводят 750000 БД в 250-500 мл раст-ворителя), При инфаркте миокарда и тромбоэмболии легочной артерии вводят1000000 БД за 1/2 и или 1500000 ЕД за 1 ч.Показания: гемофтальм, инфаркт миокарда, тромбозы (почечной артерии,сосудов конечностей, центральной артерии сетчатки и др.), тромбоэмболиялегочной артерии, эмболии различной локализации.Противопоказания: геморрагические диатезы, тяжелые сахарный диабет,печеночная недостаточность, стрептококковый сепсис, кавернозный туберку-лез легких, септический эндокардит, язвенная болезнь желудка и двенадца-типерстной кишки.Стрептомицин. Антибиотик, оказывающий противомикробное действие. Вы-пускается во флаконах, содержащих по 0,25,0, 5 и 1 г препарата (разво-дить 2-5 мл 0,25-0,5% раствора новокаина или изотонического растворахлорида натрия). Вводят внутримышечно взрослым по 0,250,5 г через 12 ч,детям до 3 мес по 0,01 г/кг, до 6 мес 0,015 г/кг, от 6 мес до 2 лет 0,02г/кг, старше 4 лет по 0,25-0,5 г/сут. Высшие дозы для взрослых: разовая1 г, суточная2 г (при остром септическом эндокардите вводят до 10г/сут), Высшие дозы для детей до 2 лет 0,02 г/(кг. сут), 34 лет 0,3г/сут, 7-9 лет 0,4 г/сут, 9-14 лет 0,5 г/сут.Показания: абсцесс легкого, флегмонозная ангина, апостематозный неф-рит, острый везикулит, инородные тела мочевого пузыря и уретры, инфарктлегкого, кровохарканье, паранефрит, острый перикардит, острый пиелонеф-рит, экссудативный плеврит, пневмония, острый простатит, рожа, острыйуретрит, чума, острый септический эндокардит, острый эгаедидимит.Противопоказания: заболевания слухового нерва, непереносимость препа-рата, почечная недостаточность.Стрептощедовая мазь (5% или 10%). Прогивомикробный препарат. Выпуска-ется в стеклянных банках по 30 г. Применяют местно.Показания: ожоги кожи.Стрихнин, Аналептик. Выпускается в порошке и в ампулах по 1 мл 0,1%раствора. Принимают внутрь и вводят подкожно взрослым по 0,0005-0,001 г,детям старше 2 лет по 0,0001-0,0005 г, детям до 2 лет не назначают. Выс-шие дозы для взрослых (внутрь и подкожно): разовая 0,002 г, суточная0,005 г.Показания: отравления транквилизаторами.Противопоказания: бронхиальная астма, беременность, гипертония арте-риальная, склонность к судорожным реакциям.Строфантин К. Сердечный гликозцд. Усиливает систолу и уменьшает еедлительность, удлиняет систолу. Умеренно уменьшает частоту сердечныхсокращений. Выпускается в ампулах по 1 мл 0,05% раствора. Вводят медлен-но 95-6 мин) внутривенно (а 10-20 мл 5% или 40; раствора глюкозы илиизотонического раствора хлорида Натрия) или внутривенно капельно (в 100мл растворителя) взрослым по 0,5-1 мл, детям по 0,03-0,5 мл. В случаях,когда невозможно произвести внутривенное введение, строфантин может бытьвведен в тех же дозах внутримышечно: вначале вводят 5 мл 2% раствора но-вокаина, а затем через ту же иглу необходимую дозу строфантина, разве-денного в 2 мл 2; раствора новокаина. Высшие дозы для взрослых: разовая1 мл, суточная 2 мл.Показания: гипермотильный токсикоз Кишша, инсульт с явлениями остройсердечной недостаточности, коллапс с признаками сердечной недостаточнос-ти, кома апоплексическая, кардиогенный отек легких, острое легочноесердце (эмболия легочной артерии), острая сердечная недостаточность.Противопоказания: острый миокардит, пароксизмальная желудочковая та-хикардия, эвдокардит острый.Сульгин. Сульфаниламидный препарат, оказывающий противомикробноедействие (может применяться одновременно с антибиотиками), преимущест-венно действует на кишечную флору. Выпускается в порошке и таблетках по0,5 г. Принимают внутрь взрослые по 0,5-1 г через каждые 4-8 ч, дети до3 лет по 0,2 г/(кг. сут), старше 3 лет по 0,40,75 г через 6 ч. Высшиедозы для взрослых: разовая 2 г, суточная 7 г.Показания: острая дизентерия; гастроэнтерит; острый колит и энтероко-лит.Противопоказания: непереносимость сульфаниламидных препаратов.Сульфадимезин. Сульфамиламидный препарат, оказывающий противомикроб-ное действие (может применяться одновременно с антибиотиками). Выпуска-ется в порошке и в таблетках по 0,25 г и по 0,5 г. Принимают внутрьвзрослые по 0,5-1 г через 4-6 ч, дети до 3 лет по 0,2 г/(кг. сут), детистарше 3 лет по 0,4-0,75 г на прием через каждые 6 ч. Высшие дозы длявзрослых: разовая 2 г, суточная 7 г.Показания: заглоточный аосцесс, абсцесс легких, гангрена легких, ди-зентерия, острый мастит, периодонтот, периостит, пневмония, сепсис, не-переносимость сульфаниламидных препаратов.Сульфадиметоксин (мадрибон). Сульфаниламидный препарат длительногодействия, обладающий противомикробным свойством. Выпускается в порошке ив таблетках по 0,2 и 0,5 г. Принимают внутрь взрослые 1-2 г (однократно)в первые сутки и по 0,5-1 г (однократно) в последующие дни: дети до 4лет однократно по 0,025 г/кг в первые сутки и по 0,0125 г/кг в последую-щие дни. Выпускаются также глазные лекарственные пленки с сульфадиметок-сином.Показания: заглоточный абсцесс, ангина, острый бронхит, газовая ганг-рена, гнойные заболевания легких, дизентерия, инородные тела глаза, ост-рый мастит, пневмония, раневые инфекции, рожа.Противопоказания: выраженная лейкопения, непереносимость сульфанила-мидных препаратов, печеночная недостаточность, почечная недостаточность.Сульфапиридазин-натрий. Сульфаниламидный противомикробный препарат,хорошо растворимый в воде. Выпускается в порошке для приготовления3-5-10% растворов ив виде глазных лекарственных пленок. Применяют мест-но, в том числе глазных капель.Показания: инородные тела глаза (препарат вводить после их удаления),конъюнктивит инфекционный и эпидемический, поражения глаз ядовитыми на-секомыми, травмы глаз, эрозия роговицы.Противопоказания: непереносимость сульфаниламидных препаратов и повы-шенная чувствительность к ним.Сульфацил-натрий (альбуцид-натрий). Сульфаниламидный противомикробныйпрепарат. Выпускается в виде порошка, в ампулах для инъекций по 5 мл 30%раствора, во флаконах по 5 и 10 мл 30% раствора, а также по 1,5 мл по20% и 30% раствора в тюбиках-капельницах и 30% мази. Внутрь принимаютвзрослые по 0,5-1 г, дети по 0,1-0,5 г 3-5 раз в день. Высшие дозы длявзрослых внутрь: разовая 2 г, суточная 7 г. Внутривенно вводят 3-5 мл30% раствора каждые 12 ч. Закапывают в конъюнктивальный мешок по 2 кап-ли, туда же закладывается мазь. Мазь накладывают также нахожу лица. По-рошком припудривают раневые поверхности.Показания: см. Сульфапиридазин-натрий, а также ожоги кожи век и лица.Инъекционное введение: при пневмониях, гнойных трахеобронхитах, инфекци-ях мочеполовых путей.Противопоказания: см. Сульфапиридазин-натрий.Сульфокамфокаин. Аналептик, состоящий из сульфокамфорной кислоты иновокаина, растворимый в воде. Быстро всасывается при подкожном и внут-римышечном введении. Выпускается в ампулах по 2 мл 10% раствора. Вводятподкожно, внутримышечно, внутривенно (медленно или капельно) по 2 мл,при необходимости повторно.Показания: апноэ, лихорадочные состояния, дыхательная недостаточ-ность, шок интоксикационный и инфекционно-токсический.Противопоказания: повышенная чувствительность к новокаину.Супрастин. Противогистаминный препарат (см. Димедрол). Выпускается втаблетках по 0,025 г и в ампулах по 1 мл 2% раствора. Принимают внутрьвзрослые по 0,025 г, дети до 7 лет по 0,01 г, старше 7 лет по 0,015-0,02г; внутримышечно или внутривенно вводят взрослым по 12 мл, детям по0,3-1 мл.Показания: аллергические реакции; бессонница; боль каузалгическая;бронхиальная астма; бронхоспазм; гиперкинез ревматический; конъюнктивиталлергический; крапивница; опоясывающий лишай; острая потеря слуха припоражении преддверно-улиткового нерва и при поражении ототоксическимивеществами; отек гортани (аллергический, воспалительный, травматичес-кий); отек Квинке; поллиноз; посттранфузионные осложнения; синдром ука-чивания; ужаление ос, пчел, скорпионов, шмелей; укусы змей; шок анафи-лактический.Сыворотка противоботулиническая. Выпускается моновалентный (каждыйтип отдельно) в ампулах по 10000 ME типов А и Ей по 5000 ME типа В илиполивалентной - в одной ампуле содержится по 10000 ME сыворотки типов Аи Е и 5000 ME сыворотки типа В. Вводят внутримышечно по 10000-20000 MEсыворотки типов А и Е и 500-10000 ME тина В либо внутривенно по 10000 MEтипов А и Е и 5000 типа В или соответствующее количество из ампул с мо-новалентными сыворотками. Если тип токсина установлен, то вводят толькосыворотку соответствующего типа. Для профилактики людям, употреблявшимпродукты вместе с больным, вводят по 1000-2000 ME каждого типа сыворот-ки. Во всех отдельных сыворотку вводят после определения чувствительнос-ти к лошадиному белку при помощи внутрикожной пробы.Показания: ботулизм.Сыворотка противогангренозная. Выпускается моновалентная сыворотка(противоперфрингенс типа А, противоэдематиенс, противосептикум) в ампу-лах по 10000 ME каждого вида отдельной поливентная сыворотка в ампулах,содержащих по 10000 ME сывороток всех трех видов. Вводят внутривенно ка-пельно пл 150000-300000 ME поливалентной сыворотки- (или по 150000 MEсоответствующей моновалентной сыворотки, если установлен возбудитель) в50 мл подогретого до 37ёС изотонического раствора хлорида натрия. Дляпрофилактики вводят подкожно или внутримышечно поливалентную сыворотку(1 ампула) или по 10000 ME каждый из моновалентных сывороток. Перед вве-дением сыворотки проводят внутрикожную пробу на чувствительность к лоша-диному белку.Показания: газовая гангрена, загрязненные раны, ранения с размороже-нием мышечной ткани, осложненные открытые переломы.Сыворотка противодифтерийная. Выпускается в ампулах по 10000 и 20000МБ. Вводят подкожно или внутримышечно по 5000-20000 ME в начальной фазедифтерии, в 1 стадии крупа (субтоксическая форма) по 20000-40000 ME, воII и III стадиях (токсическая и гипертоксическая форма) крупа по30000-60000 ME. Перед введением смворотки проводят внутрикожную пробу начувствительность к лошадиному белку.Показания: дифтерия.Сыворотка противозмеиная специфическая (против яда гюрзы, яда средне-азиатской кобры и других змей). Моновалентные сыворотки выпускаются вампулах, содержащих по 500 АЕ в объеме 2-5 мл - вводят в зависимости отсостояния больного подкожно по 500-1500 АЕ, при тяжелом состоянии уку-шенного внутривенно капельно по 2000-2500 АЕ. В связи с необходимостьюсрочного введения противозмеиных сывороток внутрикожную пробу начувствительность к лошадиной сыворотке не проводят, но сыворотку во из-бежание анафилактических реакций вводят дробно: вначале 0,1 мл, через10-15 мин 0,25 мл при отсутствии реакции всю остальную дозу.Показания: укусы гюрзы, кобры и других змей.Сыворотка противостолбнячная. Выпускается в ампулах по 2-3 мл, содер-жащих по 3000 ME столбнячного антитоксина (одна профилактическая доза),и в ампулах по 10-20 мл, содержащих по 20000 ME столбнячного антитокси-на. Вводят для профилактики столбняка лицам, не привитым и вакцинирован-ным без реакции более 2 лет назад, подкожно или внутримышечно (послепроведения внутрикожной пробы) по 3000 ME (независимо от возраста), длялечения - внутримышечно или внутривенно по 100000-200000 ME после под-кожного введения десенсибилизирующей дозы 0,1-0,2 мл) сыворотки. При тя-желом состоянии больного введение сыворотки повторяют. При положительнойвнутрикожной пробе с профилактической целью вместо сыворотки вводятстолбнячный анатоксин и при возможности человеческий противостолбнячийимуноглобулин; с лечебной целью при положительной внутрикожной пробе сы-воротку вводят под наркозом с особыми предосторожностями.Показания: внедрение (любой локализации) загрязненных инородных тел,ожоги глаз и кожи, загрязненные ранения любой локализации, столбняк.Тавегил. Противогистаминный препарат. Выпускается в таблетках по 1 мги ампулах по 2 мл, содержащих 2 мг препарата. Принимают внутрь по 1 мгповторно. Внутримышечно вводят 2 мл. Детям дозы уменьшают в соответствиис возрастом.Показания: см. Супрастин.Тазепам (нозепам). Транквилизатор, оказывающий слабое миорелаксантноеи противосудорожное действие. Выпускается в таблетках по 0,01 г (10 мг).Принимают внутрь взрослые 5-10 мг (до 30 мг), суточная доза 30-90 мг.Детям дозы уменьшают в соответствии с возрастом.Показания: амблиопия истерическая, гиперкинезы, икота, кардиалгичес-кий невроз, психоз интоксикационный при отравлениях.Противопоказания: беременность, миастения, лечение ингибиторами МАО ипроизводными фенотиазина, острые заболевания печени и почек.Таломонал. Нейролептическое и обезболивающее средство. Выпускается вофлаконах поюмлив ампулах по 2 мл, содержащих в 1 мл 0,05 мг фентанила и2,5 мг дроперцдола. Вводят по 1-3 мл внутривенно медленно в 20 мл 40%раствора глюкозы, при необходимости вводят повторно.Показания: боль при инфаркте миокарда, ожогах, отравлениях прижигаю-щими ядами, травмах, эмболии легочной артерии; шок кардиогенный, ожого-вый и травматический.Противопоказания: см. Дроперидол. Фентанил.Танин. Вяжущее и противовоспалительное средство. Выпускается в видепорошка, из которого готовят растворы: 0,2-0,5% раствор для промыванияжелудка, раствор для промывания глаз, 5-10% раствор для смазывания ожо-гов, пролежней, трещин, язв.Показания: ожоги глаз анилином; отравления белладонной, солями другихалкалоидов и солями тяжелых металлов (промывать желудок).Теброфен. Противовирусный препарат. Эффективен при вирусных заболева-ниях глаз и кожи. Выпускается в алюминиевых тубах по Юг 0,25%, 0,5% и 1%мази (для глаз) и по 30 г 2%, 3% и 5% мази (для кожи).Показания: вирусные кератит и кератоконъюнктивит, эпидемический адре-новирусный конъюнктивит, опоясывающий лишай, простой пузырьковый герпес.Теофедрин. Спазмолитический препарат (содержит теофиллин, теобромин,кофеин, амидопирин, фенацитин, эфедрин, феноборбитал, белладонну, цити-зин). Выпускается в таблетках. Принимают внутрь взрослые по 1/2-1 (иног-да по 2) таблетке; дети от 2 до 5 лет по 1 /41 /2 таблетки, от 6 до 12лет по 1 /3-3/4 таблетки.Показания: бронхиальная астма.Противопоказания: гипертиреоз, глаукома, коронарная недостаточность.Тестостерона пропионат. Синтетический мужской половой гормон. Выпус-кается в ампулах по 1 мл 1% или 5% масляного раствора. При оказании не-отложной помощи вводят подкожно или внутримышечно по 1 мл 5% раствора2-3 раза в 1-й день.Показания: дисфункциональные маточные кровотечения у женщин старше 46лет.Тетацин-кальций (кальций-динатриевая соль ЭДТА). Комплексообразующеесоединение. Выпускается в таблетках по 0,5 г и в ампулах по 20 мл 10%раствора. При оказании неотложной помощи вводят внутривенно капельно по20 мл в 200-500 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хло-рида натрия. При необходимости введение можно повторить не ранее чем че-рез 3 ч.При острых пищевых отравлениях препарат вводят после тщательнойочистки желудочно-кишечного тракта (промывание желудка, сифонные клиз-мы).Показания: инкорпорация тяжелых и редкоземельных металлов (железо,иттрий, кадмий, кобальт, кюрий, полоний, плутоний, ртуть, свинец, тал-лий, торий, уран, церий и др.) и отравлениях ими и их соединениями. Сбарием и стронцием тетацин-кальций не взаимодействует.Противопоказания: печеночная и почечная недостаточность.Тетрациклин. Антибиотик широкого спектра противомикробного действия.Выпускается в таблетках по 0,05 г (50000 ЕД), 0,1 г (100000 ЕД) и 0,25 г(250000 ЕД). Выпускается также в виде глазной мази. Принимают внутрьвзрослые по 0,2-0,25 г через 4-8 ч. Детям до 8 лет препарат назначать неследует, детям старше 8 лет назначают по 20-25 мг/(кг. сут), суточнуюдозу делят на 3-4 приема.Показания: абсцесс легких, ангина флегмонозная, болезнь Брилла, брон-хит острый, возвратный клещевой тиф, дизентерия, инородные тела глаз,клещевой сыпной тиф, конъюнктивит инфекционный, мастит, офтальмия (ожо-говая и электрическая), паратонзиллит, пищевые токсикоинфекции, пневмо-ния, рожа, сыпной тиф, тампонада носа задняя, холе ра, чума.Противопоказания: беременность, повышенная чувствительность к препа-ратам тетрациклинового ряда (тетрациклин, окси - и хлортетрациклин).Тетрациклина гидрохлорид. Растворимая соль тетрациклина. Выпускаетсяв таблетках по 0,1 и 0,25 г; капсулах по 0,15 г; флаконах, содержащих по0,1 г (100000 ЕД) тетрациклина (разводить в 2,5-5 мл 1-2% раствора ново-каина), в виде 10% глазной мази, а также в трубах по 5,10,30 и 50 г 3%мази (в1 - 30000 ЕД) для нанесения на кожу. Принимают внутрь взрослые по0,1-0,2 г, вводят внутримышечно взрослым по 0,05-0,1 г через 8-12 ч, де-тям в возрасте 8-10 лет по 0,05 г, 1014 лет по 0,06 г.Показания и противопоказания: см. Тетрациклин.Тизерцин (левопромазин). Нейролептический препарат (см. Аминазин),оказывающий наряду с седативным противогистаминное и аналгезирующеедействие. Выпускается в таблетках (драже) по 0,025 г (25 мг) и в ампулахпо 1 мг 2,5% раствора. Принимают внутрь взрослые по 0,025-0,1 г, вводятвнутримышечно по 1-3 мл, внутривенно медленно 1 - 2 мл в 10-20 мл 40%раствора глюкозы.Показания: алкогольный и инфекционный делирий, бессонница (при дели-рий), бред острый, возбуждение (в том числе при отравлении атропином ипротивогистаминными препаратами), депрессия реактивная, синдром страха(в том числе при стенокардии), сумеречное состояние.Противопоказания: артериальная гипотония, заболевания кроветворнойсистемы, застойная сердечная недостаточность, печеночная недостаточ-ность.Тиопентал-натрий. Препарат для внутривенно наркоза (см. Гексенал).Выпускается во флаконах, содержащих 0,5 или 1 г сухого гексенала. Раст-воры 1% (для детей и стариков) и 2-2,5% готовят непосредственно переупотреблением (разводят стерильной водой для инъекций). Вводят внутри-венно медленно (не более 1 мл/мин) 5-10 мл 22,5% раствора взрослым. Де-тям до 3 лет вводят по 0,04 г на 1 г жизни, от 3 до 7 лет по 0,05 г на 1год жизни. Высшая разовая доза для взрослых 1 г.Показания: возбуждение психомоторное, в том числе при-отравлении ат-ропином; интубация трахеи; наркоз для кратковременных болезненных вмеша-тельств; судороги при отравлениях амидопирином, никотином, стрихнином идр.; судороги при столбняке; сумеречное состояние, электроимпульсная те-рапия; эпилептический статус и эпилептическое возбуждение.Противопоказания: коллапс, печеночная и почечная недостаточность.Тиоридазин (меллериал, сонапакс). Нейролептик (см. Аминазин). Антип-сихотическое действие сочетается с успокаивающим и умеренным стимулирую-щим эффектом. Выпускается в драже по 0,01; 0,025 и 0,1 г (10,25 и 100,мг); для детей в виде 0,2% суспензии, взрослые по 50600 мг/сут, дети по10-60 мг/сут.Показания: психомоторное возбуждение, инфекционный делирий, синдромстраха, стойкие нарушения сна.Противопоказания: аллергические реакции, коматозные состояния.Торекан (тиэтилперазин). Противорвотный препарат. Выпускается в дражепо 6,5 мл, свечах по 6,5 мг v в ампулах по 1 мл, содержащих 6,5 мг пре-парата. Принимают внутрь и вводят внутримышечно по 6,513 мг. Детям до 15лет препарат назначать не рекомендуется.Показания: болезнь Меньера, рвота любой этиологии, тошнота. Противо-показания: коматозные состояния.Траспол см. Контрикал.Трентал (пентоксифиллин). Спазмолитический препарат, оказывающий со-судорасширяющее действие, тормозящий агрегацию тромбоцитов и уменьшающиевязкость крови. Выпускается в таблетках (драже) по 0,1 г (100 мг) и вампулах по 5 мл 2% раствора. Принимают внутрь взрослые по 0,1-0,2 г пов-торно. Внутривенно вводят 5 мл в 250-500 мл изотонического раствора хло-рида натрия или 5% раствора глюкозы капельно (в течение 11/2-2 ч). Внут-риартериально вводят 5-10 мл в 20-50 мл растворителя (в течение 10-20мин).Показания: ДВС-синдром; ишемический инсульт; кома апоплексическая,травматическая, эпилептическая; нарушение кровообращения во внутреннейслуховой артерии и сосудах глаза.Противопоказания: инфаркт миокарда, массивные кровотечения.Трилон (этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая соль). Комплек-сообразующее соединение (см. Тетацин-кальций) с особенно выраженной спо-собностью связывать кальций. Выпускается в виде порошка, из которого го-товят 10% раствор для парентерального введения и 3% раствор для промыва-ния глаз. Вводят внутривенно капельно по 2040 мл 10% раствора; разведен-ного в 500 мл 5% раствора глюкозы.Показания: инкорпорация плутония, стронция; ожог глаз известью; от-равления барием, кальцием, медью, ртутью, свинцом.Противопоказания: гемофилия, гипокальцемия, нарушения свертываемостикрови, печеночная и почечная недостаточность. Триоксазин. Транквилиза-тор. Выпускается в таблетках по 0,3 г. Принимают внутрь взрослые по0,3-0,9 г, дети по 0,075-0,3 г.Показания: альгодисменорея, амблиопия истерическая, атаксия невроти-ческая, бессонница, гиперкинез невротический, головная боль невротичес-кая; икота, истерический припадок, мутизм истерический, паралич истери-ческий.Трипсин кристаллический. Протеолитический фермент. Выпускается в ам-пулах или флаконах, содержащих 5 или 10 мг кристаллического трипсина.Вводят внутримышечно глубоко в верхний наружный квадрат ягодичной мышцывзрослым по 0,005 г, детям по 0,0025 г (растворяют в 1-2 мл изотоничес-кого раствора хлорида натрия или 0,5-2% раствора новокаина). Применяюттакже местно: растворяют 5-10 мг трипсина в 2-5 мл изотонического раст-вора хлорида натрия и ингалируют в виде аэрозоля (после ингаляции полос-кать нос и рот) или же вводить в трахею через катетер. Показания: асфик-сия в связи со скоплением вязкой мокроты, острый гнойный трахеобронхит.Противопоказания: (для парентерального введения); геморрагические ди-атезы, острая дистрофия печени, вирусный гепатит, панкреатит, почечнаянедостаточность, декомпенсированный туберкулез легких.Триседил (трифлуперидол). Нейролептик. Оказывает выраженное антипси-хотическое, а также противорвотное, и противосудорожное действие.Выпускается в таблетках по 0,0005 г (0,5 мг), флаконах по 10 мд 0,1%раствора для приема внутрь и в ампулах по 1 мг 0,25% раствора Принимаютвнутрь взрослые начиная с 0, до 2-6 мг (иногда до 8 мг/сут), дети до 5лет принимают 1/4, в возрасте 5-15 лет 1 /2 дозы взрослого. Внутримышеч-но вводят взрослым 1,25-2,5 мг (иногда до 5 мг).Показания: бред, острое возбуждение, галлюцинации, депрессии, алко-гольный психоз.Противопоказания: истерия, пирамидная или экстрапирамидная симптома-тика при заболеваниях центральной нервной системы.Трисоль. Противошоковый электролитный коктейль: 5 г хлорида натрия, 4г гидрокарбоната натрия; 1 г хлорида калия, до 1 л апирогенной дистилли-рованной воды. Оказывает гемодинамическое, дезинтоксикационное и реоло-гическое действие. Выпускается во флаконах по 400 мл. Вводят внутривенно(струйно или капельно) в количествах, необходимых для восстановления ут-раченного с испражнениями, мочой, потом и рвотными массами объема жид-кости.Показания: декомпенсированный ацидоз, ботулизм, острая лучевая бо-лезнь, пищевые токсикоинфекции, понос многократный профузный, холера,шок токсико-инфекционный.Трифтазин Нейролептический препарат. Оказывает выраженное антипсихи-ческое и противорвотное действие. Выпускается в таолетках по 0,001,0,005 и 0,01 г (1,5 и 10 мг) и в ампулах по 1 мл, 0,2% раствора. При ока-зании неотложной помощи вводят внутримышечно по 1 - 2 мл, при необходи-мости повторно через каждые 4-6 ч. Принимают внутрь по 5 мг повторно, до30-80 мг/сут (иногда до 120 мг/сут).Показания: острый бред, острое возбуждение, галлюцинации, депрессии.Противопоказания: беременность, острый гепатит, нарушения проводимос-ти сердца, недостаточность кровообращения, застойная печеночная недоста-точность.Тромбин. Компонент свертывающей системы крови, оказывает гемостати-ческое действие. Выпускается в высушенном виде в ампулах (или флаконах)емкостью 10 мл, содержащих не менее 125 единиц специфической активности.Применяют только местно. Перед применением су-хой тромбин разводят стерильным изотоническим раствором хлорида нат-рия (не горячим!). Доза тромбина и необходимое количество растворителяуказывается на этикетке ампулы или флакона. Марлевую салфетку или фиб-ринную губку обильно смачивают раствором тромбина и накладывают на кро-воточащую рану.Показания: капиллярное кровотечение из органов и тканей; множествен-ная кровоточивость, особенно при геморрагический диатезах.Тромбоцитная масса. Выделяют из консервированной крови. Выпускается впластикатных мешках. В одной дозе содержится от 0,5,1011 до 1,5,10,11тромбоцитов. Переливают 4-6 доз (до 10 доз) в день внутривенно капельнос учетом группы крови по факторам АВО и резус-фактору и после проведенияперекрестной пробы на совместимость.Показания: аллергическая панцитопения; гемморрагический синдром,обусловленный тромбоцитопенией; ДВС-синдром.Противопоказания: иммунные тромбоцитопении.Тропафен. Антиадренергический препарат, оказывающий блокирующеедействие на а-адренорецепторы. Наиболее выражено блокирование систем,воспринимающих сосудосуживающие импульсы. Выпускается в порошке и в ам-пулах, содержащих 20 мг лиофилизированного препарата. При добавлении вампулу 2 или 1 мл воды для инъекций получают соответственно 1% или 2%раствор. Вводят подкожно или внутримышечно по 1-2 мл, а также внутривен-но по 1 мл. Во время инъекций и в течение 2 и после них больные должнылежать.Показания: гипертонический криз при феохромоцитоме.Уголь активированный. Адсорбирующее средство, связывающее газы, алка-лоиды, токсины и другие вещества. Выпускается в порошке, вводят внутрь ввиде кашицы по 1 - 2 столовые ложки до и после промывания желудка и ввиде взвеси из 20-30 г на 100-150 мл воды. Взвесью можно промывать желу-док.Показания: опьянение алкогольное и алкогольно-барбитуратное; отравле-ние акацией белой, аконитом, алкалоидами, анилином, барбитуратами, бен-зином, вехом ядовитым, гликозидами сердечными, никотином, синильной кис-лотой, солями тяжелых металлов, сулемой, таллием, фенолом, хинином, ще-лочами; попадание в желудок радиоактивных веществ.Унитиол. Антидот. Противоядие при отравлениях веществами, способнымиинактивировать тиоловые группы ферментных белков. Выпускается в порошкеи в ампулах по 5 мл 5% раствора. При оказании неотложной помощи вводятвнутримышечно (или подкожно) по 5-10 мл (до 40 мл/сут). Применяют дляпромывания желудка (20-40 мл 5% раствора на 1 л воды) и для промыванияглаз.Показания: острая печеночная недостаточность при отравлениях; отрав-ления сердечными гликозидами, дихлорэтаном, висмутом, люизитом, медью,мышьяком и его соединениями, полонием, ртутью, сулемой, таллием, четы-реххлористым углеродом, хромом и его соединениями; поражения глаз люизи-том.Урегит (этакриновая кислота). Диуретический препарат. Выпускается втаблетках по 0,05 г и в ампулах, содержащих 0,05 г натриевой соли препа-рата. При оказании неотложной помощи вводят внутривенно по 0,05-0,1 г.Показания: аллергические реакции, сопровождающиеся отеком гортани илилегких; гиперкальциемический криз; кама апоплектическая; отек легких приострой сердечной недостаточности и утоплении; отек мозга при поражениимолнией и при других заболеваниях; повешение.Уросульфан. Сульфаниламидный препарат антимикробного действия. Выпус-кается в порошке и в таблетках по 0,5 г. Принимают внутрь по 0,5-1 г 3-5раз в день. Высшие дозы для взрослых: разовая 2 г, суточная 7 г. Детямдозы уменьшают в соответствии с возрастом.Показания: острые пиелонефрит, уретрит, цистит.Феназепам. Транквилизатор, оказывающий также миорелаксантное, проти-восудорожное и снотворное действие. Выпускается в таблетках по 0,5; 1 и2,5 мг. Принимают внутрь взрослые по 0,5-2,5 мг (до 5 мг/сут).Показания: алкогольная дбстиненция, бессонница, психогенное возбужде-ние, алкогольный делирий, психогенный ступор, судороги.Противопоказания: см. Седуксен.Фенилин. Антикоагулянт непрямого действия. Выпускается в порошке и втаблетках по 0,03 г. Принимают внутрь по 0,03-0,05 г 24 раза в 1-й день,0,09-0,15 г на 2-й день, затем дозу уменьшают в зависимости от содержа-ния протромбинав крови. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,05 г, суточ-ная 0,2 г.Показания: инфаркт миокарда, тромбозы, острый тромбофлебит, эмболии.Противопоказания: беременность (первые 3 мес), печеночная и почечнаянедостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.Фенобарбитал (люминал). Снотворный препарат, оказывающий седативное ипротивосудорожное действие. Выпускается в порошке и в таблетках по 0,005г (для детей), 0,05 и 0,1 г (5,50 и 100 мг). Принимают внутрь взрослыепо 0,1-0,2 г, дети по 0,005-0,075 г. Вводят в клизме (при эпилептическомстатусе) 0,2-0,3 г на 30 мл теплой воды. Высшие дозы для взрослых: разо-вая 0,2 г, суточная 0,5 г.Показания: бессонница, гиперкинезы, острая лучевая болезнь, судорогиу детей и новорожденных, хорея, эпилептический припадок и статус.Фентанил. Синтетический наркотический анальгетик с коротким (15-30мин) периодом действия, максимальный эффект развивается через 1 - 3 минпосле инъекции. Обычно применяют в сочетании с нейролептиками (дропери-дол) для нейролептаналгезии (см. Таламонал). Выпускается в ампулах по 2и 5 мл 0,005% раствора. Вводят внутримышечно или внутривенно по 0,5-1мл, при необходимости введение препарата повторяют через каждые 20-40мин:Показания: болезненные диагностические и лечебные мероприятия, де-компрессионная болезнь, инфаркт миокарда, отравления прижигающими ядами,постгрансфузионные осложнения, травмы.Противопоказания: беременность, бронхиальная астма, гипертония малогокруга кровообращения, воспалительные заболевания легких, заболеванияэкспирапирамидной системы, угнетение дыхательного центра.Фентоламина гидрохлорид см. Фентоламина метансульфонат. Выпускается впорошке и в таблетках по 0,025 г (25 мг). Принимают внутрь повторновзрослые по 0,05-0,1 г, дети по 0,025 г.Показания: см. Фентоламина метансульфонат.Противопоказания: см. Фентоламина метансульфонат.Фентоламина метансульфонат (регитин). А-адреноблокирующий препарат,способствует снятию спазмов и расширению периферических сосудов. Выпус-кается в ампулах по 5 мл 0,5% раствора, содержимое которых растворяютнепосредственно перед употреблением в бидистиллированной воде для инъек-ций. Вводят внутримышечно по 1-2 мл 0,5% раствора взрослым, по 0,2-0,6мл внутримышечно детям или внутривенно медленно, струйно или капельно(для медленного, в течение 7-8 мин, внутривенного введения 10 мг фенто-ламина разводят в 20 мл изотонического раствора хлорида натрия; капельновводят со скоростью 10 мг/ч).Показания: гепаторенальный синдром, гипертонический криз (особеннопри феохромоцитоме), ДВС-синдром, острая почечная недостаточность, ост-рая сердечная недостаточность, отравление адреналином, ужаление скорпио-на.Противопоказания: выраженные органические изменения сердца и сосудов.Феррум Лек. Препарат железа для внутримышечных и внутривенных инъек-ций. В ампуле (2 мл) препарата для внутримышечных инъекций содержится0,1 г трехвалентного железа в виде комплекса с мальтозой. В ампуле (5мл) препарата для внутривенно введения содержится 0,1 г сахарата железа.Максимальная суточная доза для внутримышечного введения взрослым 4 мл,детям с массой тела до 5 кг 0,5 мл, медленно (не более 1 мл/мин), разве-дя содержимое каждой ампулы изотоническим раствором хлорида натрия до 10мл.Показания: острая анемия вследствие кровопотери.Противопоказания: гемохроматоз, печеночная недостаточность.Фетанол. Синтетический адреномиметический препарат - Вызывает умерен-ное, но относительно продолжительное повышение АД. Выпускается в таблет-ках по 0,005 г (5 мг) и в ампулах по 1 мл 1% раствора. Принимают внутрьповторно взрослые по 5 мг, дети младшего возраста по 1,25-2,5 мг, детистаршего возраста по 2,5-5 мг. Подкожно и внутримышечно вводят взрослымпо 1-2 мл, при необходимости вводят 1 мл внутривенно медленно струйноили капельно (в 100мл5% глюкозы или изотонического раствора хлорида нат-рия). Детям вводят только подкожно: детям младшего возраста по 0,1-0,4мл, старшего возраста по 0,40,7 мл.Показания: артериальная гипотония при инфекционных заболеваниях, кол-лапс. Фибриноген. Гемостатический препарат, получаемый из донорскойплазмы. Содержит также антигемофильный глобулин. Выпускается в виде су-хого порошка во флаконах емкостью 250 или 500 мл, содержащих соот-ветственно 1 или 2 г фибриногена. К флакону прилагается система для вли-вания с фильтром. Препарат растворяют непосредственно перед употреблени-ем в воде для инъекций, подогретой до 25-35ёС. Хранят разведенный препа-рат не свыше 1 ч. Вводят от 1 до 8 г (обычно 2-4 г) внутривенно капельнос обязательным проведением биологической пробы. Показания: кровотечения,вызванные уменьшением содержания в крови фибриногена; кровотечения убольных гемофилией формы А; кровотечение носовое профузное; кровотечениетравматическое; преждевременная отслойка планцеты; послеродовое гипото-ническое кровотечение.Противопоказания: предтромботические состояния; тромбозы, тромбофле-бит.фибринблизин (плазмин). Физиологический компонент противосвертывающесистемы крови. Выпускается во флаконах, содержащих 10000,20000,30000 и40000 ЕД препарата с приложением флаконов, содержащих 100,200,300, и 400мл изотонического раствора хлорида натрия. Растворы готовят непос-редственно перед употреблением из расчета 100-160 ЕД в 1 мл. К растворудобавляют гепарин 100000 ЕД на каждые 20000 ЕД фибринолизина. Вводятвнутривенно капельно (со скоростью 10-20 капель в 1 мин) по 20000-60000ЕД (до 100000 ЕД). По окончании введения фибринолизина продолжаетсявнутримышечное или внутривенное введение гепарина по 40000-60000 ЕД втечение 2-3 сут, затем дозу гепарина уменьшают и переходят на приемвнутрь антикоагулянтов непрямого действия. После введения фибринолизинаследует определить в плазме содержание протромбина (должно снизиться до4030%) и фибриногена (должно уменьшиться, но не ниже 2,941 мкмоль/л), атакже время свертывания крови.Показания: гемофтальм; инфаркт миокарда; тромбоз аорты и сосудов моз-га; острый тромбофлебит; тромбоэмболия бифуркации аорты, легочной арте-рии, сосудов ног и рук, а также центральной артерии сетчатки; острыйфлеботромбоз.Противопоказания: геморрагические диатезы, кровотечения, лучевая бо-лезнь, туберкулез легких (активная форма), язвенная болезнь желудка идвенадцатиперстной кишки.Физостигмин (эзерин). Антихолинэстеразный препарат обратимогодействия. Выпускается в порошке, из которого готовят растворы. Вводятподкожно по 0,5-1 мл 0,1% раствора.Показания: отравления атропином, белладонной, трициклическими анти-депрессантами (амитриптилин, тегретол). Противосудорожный препарат. Вы-пускается в таблетках по 0,2 г. Принимают внутрь по 0,2 г (до 0,8г/сут).Показания: лицевой гемиспазм, невралгия тройного нерва, тоническийспазм мышц конечностей.Противопоказания: атриовентрикулярная блокада, беременность (первые 3мес).Френолон. Нейролептический препарат. Выпускается в драже по 5 мг и вампулах по 1 мл 0,5% (5 мг). Принимают внутрь по 30-60 мг в день, вводятвнутримышечно по 1-2 мл.Показания: ступорозное состояние.Противопоказания: блокады сердечные, заболевания крови, печеночная ипочечная недостаточность.Фталазол. Сульфаниламидный препарат, оказывающий противомикробноедействие (может применяться одновременно с антибиотиками). Действуетпреимущественно на кишечную флору. Выпускается в порошке и в таблеткахпо 0,5 г. Принимают внутрь взрослые по 1 г через 4-6 ч, дети до 3 лет по0,2 г/(кг. сут), дети старше 3 лет по 0,4-0,75 г через 6 ч. Высшие дозыдля взрослых: разовая 2 г, суточная 7 г.Показания: острый гастроэнтерит, дизентерия, острые колит, энтерит.Противопоказания: непереносимость сульфаниламидных препаратов.Флореналь. Противовирусный препарат. Выпускается в виде 0,5% мази по10гв алюминиевых тубах и глазных лекарственных пленок. Мазь и пленкизакладывают в глаза 2-3 раза в сутки.Показания: аденовирусный конъюнктивит; кератоконъюнктивит и кератит,вызванные вирусом простого и опоясывающего герпеса; эпидемическийконъюнктивит.Фосфаден. Препарат, стимулирующий метаболические процессы. Участвуетв нормализации биосинтеза порфиринов. Обладает антиагрегационнымисвойствами. Выпускается в таблетках по 0,025 и 0,05 г (25 и 50 мг) и вампулах по 2 мл 2% раствора. Принимают внутрь до 0,15 мг/сут. Внутримы-шечно вводят по 2-3 мл повторно.Показания: полиневрический синдром при отравлении свинцом, острая по-линейропатия при обострении перемежающейся порфирии, острая порфирия,тромбоз вен. фурагин. Производное нитрофу рани, обладающее противомик-робным свойством; действует на микроорганизмы, устойчивые к антибиотиками сульфаниламидам. При введении внутрь влияет преимущественно на флорумочевых путей. При местном применении действует на грамположительные играмотрицательные микроорганизмы. Выпускается в порошке и в таблетках по0,05 г. Принимают внутрь по 0,1 - 0,2 г через 812 ч. Применяют в раство-ре 1:13000 для промывания ран, ожогов и в качестве глазных капель.Показания: дизентерия; инородные тела мочевого пузыря и уретры; по-чечная колика; ожоги острые пиелонефрит, уретрит, уретрит, цистит.Фурадонин. Производное нитрофурана, обладающее противомикробнымсвойством, действует на грамположительные и грамоу (для детей), 0,05 и0,1 г (50 и 100 мг). Принимают внутрь взрослые по 0,1 - 0,15 г через 6-8ч, дети по 5-8 мг/(кг. сут). Высшие дозы для взрослых: разовая 0,3 г,суточная 0,6 г.Показания: дизентерия; инородные тела мочевого пузыря и уретры; по-чечная колика; острые пиелонефрит, уретрит, цистит.Фурацилин. Производное нитрофу рана, оказывающего противомикрооноедействие. Выпускается в порошке, из которого изготовляют водный(1:50000) и спиртовой (1:1500) растворы, в таблетках по 0,1 гдля приемавнутрь и в виде 0,2% мази в стеклянных банках по 25 г. Применяют преиму-щественно местно для дезинфицирующих промываний, инстилляций и т.д. Прибактериальной дизентерии принимают внутрь по 0,1 г 4-5 раз в сутки. Выс-шие дозы для взрослых при приеме внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,5 г.Показания: газовая гангрена, гнойный плеврит, дизентерия, инородныетела наружного уха, периодонтит, периостит, промывание наружного отверс-тия уретры перед катетеризацией, ранения.Химотрипсин кристаллический, ферментный протеолитический препарат.Расщепляет при местном воздействии некротизированные ткани и фибринозныеобразования, разжиживает вязкие секреты и экссудаты. Выпускается во фла-конах или ампулах по 0,005 и 0,01 г (5 и 10 мг). Применяют для ингаляции(5-10 мг препарата разводят в 2-3 мл изотонического раствора хлориданатрия и применяют его в виде аэрозоля) или вводят его в этом же раство-ре через бронхоскоп или эндотрахеальный зонд. Возможно внутримышечноевведение препарата (5-10 мг химотрипсина растворяют в 1 - 2 мл сте-рильного изотонического раствора хлорида натрия или 0,5-2% раствора но-вокаина), учитывая его противовоспалительное действие. Препарат можетприменяться и местно (растворяют 10-20 мг химотрипсина в 10-20 мл 0,25%новокаина и, смочив раствором стерильные салфетки, накладывают их наобожженную или гнойную поверхность). Применяют также в виде глазных ка-пель.Показания: оронхит, бронхоэктатическая болезнь, гнойные раны, ирит,иридоциклит, кровоизлияние в переднюю камеру глаза, коклюш, ожоги, тром-бофлебит.Противопоказания: геморрагические диатезы, застойная сердечная недос-таточность, панкреатит, печеночная и почечная недостаточность, туберку-лез легких (декомпенсированные формы).Хинидин. Антиаритмический препарат, блокирует передачу возбуждения вокончаниях сердечных волокон блуждающего нерва. Выпускается в таблеткахпо 0,1 и 0,2 г, а также в виде препарата пролонгированного действия (Хи-нидин дурулы) по 0,25 г. Принимают взрослые внутрь по 0,1-0,3 г (до 0,6г) повторно. Суточная доза не должна превышать 4 г.Показания: пароксизмальная мерцательная аритмия, пароксизмальная над-желудочковая тахикардия.Противопоказания: беременность, блокады сердца, повышенная чувстви-тельность к препарату.Хинина дигидрохлорид. Противомалярийный препарат. Обладает такжесвойством возбуждать и усиливать родовую деятельность. Выпускается в ам-пулах по 1 мл 50% раствора (0,5 г). Вводят взрослым глубоко в подкожнуюклетчатку (но не в мышцы) по 2 мл 50% раствора двукратно с интервалом6-8 и или внутривенно по 1 мл препарата, разведенного предварительно в20 мл 40% раствора глюкозы или 20 мл изотонического раствора хлориданатрия, через 6-8 ч. Перед внутривенным введением надо убедиться в от-сутствии у больного идиосинкразии к хинину, которая может привести квнезапной смерти.Показания: малярия злокачественного течения.Противопоказания: беременность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогена-зы, заболевание среднего и внутреннего уха, повышенная чувствительностьк хинину.Хлоралгидрат. Седативное, снотворное, аналгезирующее и противосудо-рожное средство. Выпускается в порошке, из которого готовят 2З% растворы(их также можно применять для клизм). Принимают внутрь по 0,2-1 г взрос-лые, по 0,05-0,75 г дети. При оказании неотложной помощи вводит преиму-щественно в клизьмах с добавлением обволакивающих веществ. Высшие дозыдля взрослых: разовая 2 г, суточная 6 г.Показания: возбуждение маниакальное; психогенное, при отравлениях,при поражении молнией и эпилептическое; нейротоксикоз; судороги при от-равлениях, поражении молнией, столбняке; сумеречное состояние; экламп-сия; эпилепсия у детей; эпилептический статус.Противопоказания: выраженная печеночная, почечная и сердечная недос-таточность.Хлорамин. Антисептическое и дезодорирующее средство. Выпускается впорошке, из которого готовят 0,25-0,5% растворы для дезинфекции рук,промывания слизистых оболочек, 1,5-2% растворы для лечения инфицирующихран (промывание, смачивание тампонов и салфеток), 1-5% растворы дляобеззараживания предметов ухода и инфицированных выделений.Показания: дезинфекция неметаллического инструментария, дезинфекциявыделений и предметов ухода при инфекциях, ожоги кожи и глаз ипритом,инфицированные раны.Хлорохин (хингамин, делагил). Противомалярийный препарат. Оказываеттакже тормозящее действие на синтез нуклеиновых кислот и на иммунныепроцессы. Выпускается в таблетках по. 0,25 г и в ампулах по 5 мл 5%раствора. Принимают внутрь взрослые в 1 - и день лечения 1 г, затем че-рез 6-8 и 0,5 г, во 2-й и 3-й дни по 0,5 г за один прием; дети до 1 годапринимают в 1-й день 0,05 г, во 2-й и 3-й дни по 0,025 г; от 1 года до 6лет 0,125 ги по0,5г; 6-10 лет 0,25 г и по 0,125 г; 10-15 лет 0,5 г и по0,25 г соответственно в 1-й и 2-й-3-й дни. Внутримышечно вводят взрослымпо 10 мл 5% раствора каждые 8 ч. Возможно внутривенное введение (в особотяжелых случаях): 10 мл 5% раствора хлорохина разводят в 10-20 мл 40%растворя глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия и вводятмедленно каждые 8-12 и либо это же количество хлорохина разводят в 250мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия и вво-дят капельно.Показания: малярия.Противопоказания: заболевания системы крови, печеночная и почечнаянедостаточность, тяжелые поражения сердца.Хлорпротиксен. Нейролептик, обладает выраженной противорвотной актив-ностью. Выпускается в таблетках (драже) по 0,015 и 0,05 г (15 и 50 мг),в ампулах по 1 мл 2,5% раствора (25 мг). Принимают внутрь по 0,025-0,05г (25-50 мг) повторно до 0,2-0,4 г (200-400 мг), иногда до 0,8 г/сут.Внутримышечно вводят по 25-50 мг (как противорвотное. средство по12,5-25 мг) повторно.Показания: острый алкогольный психоз, психомоторное возбуждение, рво-та неукротимая, синдром страха.Противопоказания: отравление алкоголем и барбитуратами, коллапс, пе-ченочная недостаточность, эпилепсия.Цепорин (цефалоридин). Антибиотик противомикробного действия.Действует на грамположительные и грамотрицательные кокковые микроорга-низмы (в том числе устойчивые к пенициллинам), спирохеты и лептоспиры.Выпускается во флаконах по 0,25; 0,5 и 1 г. Вводят внутримышечно (притяжелых инфекциях внутривенно) взрослым по 20100 мг/ (кг. сут) (в зави-симости от тяжести заболевания), новорожденным по 15-30 мг/кг, детямстаршего возраста 20-30 мг/(кг. сут).Показания: бронхйолит, гнойный бронхит, гриппозная бронхопневмония,гнойный менингит, нейротоксикоз, перитонот, острый пиелонефрит, сепсис,эндокардит.Противопоказания: беременность (первые 3 мес), повышенная чувстви-тельность к цефалоспориновым антибиотикам.Церебролизин. Освобожденный от белка гидролизат мозгового вещества.Выпускается в ампулах по 1 мл. Вводят внутримышечно по 1 мл.Показания: кома апоплексическая, травматическая, эпилептическая.Цефамизин (кефзол, цефазолин). Антибиотик противомикробного действия(см. Цепорин). Выпускается во флаконах по 0,25; 0,5; 112и г Вводятвзрослым внутримышечно (при тяжелых инфекциях внутривенно) 0,25-1 г каж-дые 6-8 ч, детям по 20-100 мг/(кг. сут). При сепсисе и эндокардитевзрослым вводят 6 г и более в сутки.Показания: см. Цепорин.Противопоказания: см. Цепорин.Циклодол. Противопаркинсонический холинолитический препарат. Выпуска-ется в таблетках по 0,001,0, 002 и 0,005 г (1,2 и 5 мг). Принимаютвнутрь по 0,001 - 0,01 г повторно. Высшие дозы для взрослых: разовая0,01 г, суточная 0,02 г.Показания: паркинсонизм, торсионная дистония; экстрапирамидные нару-шения, вызванные психофармакологическими препаратами.Противопоказания: глаукома, нарушение сердечного ритма.Цититон. Аналептик (стимулирует дыхание и кровообращение) кратковре-менного действия, обладающий прессорным эффектом. Выпускается в ампулахпо 1 мл. Вводят внутримышечно и внутривенно взрослым по 0,5-1 мл, детямдо 1 года по 0,1-0,5 мл, детям от 2 до 5 лет по 0,2-0,3 мл, 6-12 лет по0,3-0,5 мл. Высшие дозы для взрослых: разовая 1 мл, суточная 3 мл.При наличии показаний препарат можно ввести повторно через 15-30 мин.Показания: асфиксия новорожденных; нарушения дыхания при делирии, от-равлениях нейролептиками, судорогах, травмах, шоке.Противопоказания: выраженные атеросклероз и артериальная гипертония,кровотечения из крупных сосудов, отек легких.
<< |
Источник: Елисеев0 О.М.. СПРАВОЧНИК ПО ОКАЗАНИЮ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ0.Изд. ТОО "Лейла", СПБ, 1996 г.OCR Палек & Alligator, 1998. 1998

Еще по теме ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ И ТРАНСПОРТИРОВКИ БОЛЬНЫХ:

  1. ОТРАВЛЕНИЯ ОСТРЫЕ. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
  2. Глава 1. Нормативно-правовые основы оказания психиатрической помощи. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ЗАКОНА РФ О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ГАРАНТИЯХ ПРАВ ГРАЖДАН ПРИ ЕЁ ОКАЗАНИИ
  3. ОКАЗАНИЕ СКОРОЙ ПОМОЩИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПE
  4. ОКАЗАНИЕ СКОРОЙ ПОМОЩИ ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПE
  5. Елисеев0 О.М.. СПРАВОЧНИК ПО ОКАЗАНИЮ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ0.Изд. ТОО "Лейла", СПБ, 1996 г.OCR Палек & Alligator, 1998, 1998
  6. СИМПТОМЫ, СИНДРОМЫ И МЕРЫ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
  7. Глава 1 Общие принципы ведения хронического больного
  8. Общие мероприятия при оказании помощи
  9. Общие принципы ведения хронического больного
  10. ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОГРАНИЧНЫМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ. Организационные формы оказания психиатрической помощи больным с пограничными психическими расстройствами
  11. ВРАЧЕБНАЯ ТЕХНИКА. НЕОБХОДИМАЯ ПРИ ОКАЗАНИИ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
  12. Оказание помощи больным с поражением электротоком