Различают внутриавтомобильные травмы и наезд автомобиля на пешехода.Внутриавтомобильные травмы возникают при столкновении автомобилей, пере-ворачивания, съезде автомобиля с автодороги в кювет и т. д. Шофер и пас-сажиры получают травмы в результате удара о стенки салона, ветровыестекла, руль, а также вследствие удара частями разрушающегося двигателяи корпуса автомашины. Если водитель и пассажиры пользовались привязнымиремнями и подголовниками, травмы более легкие, несмотря на серьезноеповреждение автомобиля.Во время наезда автомобиля на пешехода последний получает травмы нетолько от непосредственного удара. Будучи отброшенным, он получает до-полнительные повреждения вследствие удара о дорожное покрытие различнымичастями тела. Травмы тем тяжелее, чем выше скорость автомобиля.Симптомы повреждений при автомобильных травмах самые разнообразные.Около половины пострадавших находятся в состоянии травматического шока иимеют множественные и сочетанные повреждения. Некоторые повреждения сра-зу после травмы могут протекать без четких симптомов, в том числе травмывнутренних органов (разрыв селезенки, печени, грудной аорты), и тольконесоответствие тяжести состояния внешним повреждениям заставляет запо-дозрить повреждения внутренних органов.Диагноз наружных повреждений нетруден, однако повреждения органовгруди и живота нередко просматриваются. Пострадавших даже при нетяжелыхповреждениях неооходимо наблюдать несколько часов или организовать дина-мическое наблюдение.Неотложная помощь. Извлечение пострадавшего из автомобиля можетпредставить трудности вследствие деформации кузова и заклинивания две-рей. Если пострадавший (пострадавшие) в сознании и состояние их удовлет-ворительное или средней тяжести, то их укладывают на носилки и проводятполное обследование, затем приступают к введению обезболивающих, сердеч-но-сосудистых средств и шинированию переломов.Пострадавших в бессознательном и в крайне тяжелом состоянии также ук-ладывают на носилки на спину. При асфиксии очищают рот от рвотных масс,удаляют инородные тела, зубные протезы и т.д., выводят челюсть вперед.При неэффективности - искусственная вентиляция при помощи маски аппара-том АМБУ и АНД-2. Вводят обезболивающие, сердечные средства, производятшинирование переломов.При неэффективности искусственной вентиляции с использованием маскипроизводят интубацию трахеи и искусственное дыхание. Начинают трансфузи-онную терапию шока.Госпитализация в реанимационное отделение многопрофильной больницыскорой помощи, лежа на носилках.