Приобретенный синдром удлинения интервала Q-T

В отличие от врожденного приобретенный синдром удлинения интервала Q-T возникает в результате влияния различных экзогенных факторов, которые могут приводить к удлинению интервала Q.-Г с развитием тахикардии типа пируэт.

Насколько важна генетическая предрасположенность, сегодня нельзя дать однозначный ответ. У 85% больных с приобретенным синдромом удлинения интервала Q-Г на сегодняшний день не подтверждено дефектов ионных каналов (Wehrens et al., 2002). На первом месте среди экзогенных факторов стоят лекарственные препараты, которые приводят к удлинению интервала Q-Г, в особенности антиаритмики классов I и III. Важнейшие препараты представлены в табл. 20-14. Каждый год в список добавляют новые препараты. Для соталола риск индуцированной тахикардии типа пируэт составляет до 7%. Кроме того, удлинение интервала Q-Г могут вызывать нарушения электролитного баланса, такие как гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия, а также ишемия миокарда, гипертрофия миокарда, миокардиты и выраженная брадикардия, как при АВ-блокаде III степени.

Возможные причины приобретенного синдрома удлинения интервала Q-T. Нарушения электролитного баланса: гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия. Лекарственные препараты: см. табл. 20-14. Гйпотиреоз. Повышение внутричерепного давления. Выраженные брадикардии: АВ-блокада III степени, синусовая брадикардия. Повреждения миокарда: ишемия, гипертрофия, миокардит.