<<
>>

Описание

При описании ЭКГ необходимо придерживаться следующей схемы.

Определение ЧСС. ЧСС рассчитывают по следующей формуле:

ЧСС = 60/интервал R-R (с).

Более простой метод определения ЧСС — использование измерительной линейки.

Анализ предсердной активности. Оценивают амплитуду, форму и длительность зубцов Р. Определяют наличие или отсутствие связи между активностью предсердий и желудочков. Соответствует ли оно 1:1 или есть нерегулярность?

Направление зубца Р. Как правило, зубцы Р в отведениях 1-Й положительны и в III уплощенные или отрицательные. Эта картина соответствует нормальному синусовому ритму. При отрицательных зубцах Р в отведениях II, III и aVF и соответственно положительных в a VR возбуждение происходит в каудокрани- альном направлении (пример: источник возбуждения из области АВ-узла или вентрикулоатриальное проведение при АВ-тахикардии по типу reentry).

Длительность интервала P-Q. Все интервалы измеряют в отведении И. Нормальные возрастные значения при учете ЧСС представлены в табл. 1-3.

Комплекс QRS. Направление и амплитуда комплекса QRS в отведениях от конечностей определяют положение электрической оси сердца (круг Кабрера). Для диагностики гипертрофии имеет значение соотношение RS в грудных отведениях. Гипертрофия правого желудочка: зубцы R в правых грудных отведениях большой амплитуды. Гипертрофия левого желудочка: высокоамплитудные зубцы R в отведениях над левым желудочком (V5 и V6).

Измерение длительности комплексов QRS (возрастная норма, см. табл. 1-4), расщепление и расширение комплексов QRS свидетельствуют о нарушении внутрижелудочковой проводимости (полная или неполная блокада ножки пучка Гйса). При неодинаковых интервалах R-R, которые повторяются с определенной регулярностью, может идти речь о дыхательной аритмии. Преждевременные узкие желудочковые комплексы свидетельствуют об источнике возбуждения в области АВ-узла, расширенные и деформированные комплексы QRS — о желудочковой экстрасистолии.

Сегмент ST. Оценка отхождения и положения сегмента ST. В качестве изолинии используют конец сегмента P-Q. Описание положения сегмента ST: и горизонтальное; восходящее; нисходящее; выпуклое; вогнутое; корытообразное.

Зубец Т. Описывают амплитуду и направление по отношению к QRS-комплексу.

Длительность интервала Q-T (QrTc). Нормальные значения см. табл. 20-10. При удлинении интервала в первую очередь необходимо исключить синдром удлиненного интервала Q-Г. В этом случае необходимо учитывать аномальную конфигурация сегмента ST и зубца Г.

<< | >>
Источник: Гутхайль X., Линдингер А. ЭКГ детей и подростков2012. 2012

Еще по теме Описание:

  1. Краткое описание некоторых средств
  2. Краткое описание некоторых средств:
  3. Краткое описание некоторых средств:
  4. Краткое описание некоторых средств:
  5. Краткое описание некоторых средств:
  6. ВЕДУЩАЯ СИСТЕМА ОПИСАНИЯ МИРА
  7. Краткое описание некоторых средств:
  8. Краткое описание расстройств личности
  9. Описание метода люминолзависимой хемилюминесценции
  10. Описание и лечение различных видов рака
  11. Описание основных противовирусных химиопрепаратов. Противогриппозные
  12. Определение индивидуальной конституции
  13. 15. Поза крокодила
  14. 21. Поза крокодила
  15. 34. Поза «Плода»
  16. 35. Поза «Мертвого человека»