Описание
При описании ЭКГ необходимо придерживаться следующей схемы.
Определение ЧСС. ЧСС рассчитывают по следующей формуле:
ЧСС = 60/интервал R-R (с).
Более простой метод определения ЧСС — использование измерительной линейки.
Анализ предсердной активности. Оценивают амплитуду, форму и длительность зубцов Р. Определяют наличие или отсутствие связи между активностью предсердий и желудочков. Соответствует ли оно 1:1 или есть нерегулярность?
Направление зубца Р. Как правило, зубцы Р в отведениях 1-Й положительны и в III уплощенные или отрицательные. Эта картина соответствует нормальному синусовому ритму. При отрицательных зубцах Р в отведениях II, III и aVF и соответственно положительных в a VR возбуждение происходит в каудокрани- альном направлении (пример: источник возбуждения из области АВ-узла или вентрикулоатриальное проведение при АВ-тахикардии по типу reentry).
Длительность интервала P-Q. Все интервалы измеряют в отведении И. Нормальные возрастные значения при учете ЧСС представлены в табл. 1-3.
Комплекс QRS. Направление и амплитуда комплекса QRS в отведениях от конечностей определяют положение электрической оси сердца (круг Кабрера). Для диагностики гипертрофии имеет значение соотношение RS в грудных отведениях. Гипертрофия правого желудочка: зубцы R в правых грудных отведениях большой амплитуды. Гипертрофия левого желудочка: высокоамплитудные зубцы R в отведениях над левым желудочком (V5 и V6).
Измерение длительности комплексов QRS (возрастная норма, см. табл. 1-4), расщепление и расширение комплексов QRS свидетельствуют о нарушении внутрижелудочковой проводимости (полная или неполная блокада ножки пучка Гйса). При неодинаковых интервалах R-R, которые повторяются с определенной регулярностью, может идти речь о дыхательной аритмии. Преждевременные узкие желудочковые комплексы свидетельствуют об источнике возбуждения в области АВ-узла, расширенные и деформированные комплексы QRS — о желудочковой экстрасистолии.
Сегмент ST. Оценка отхождения и положения сегмента ST. В качестве изолинии используют конец сегмента P-Q. Описание положения сегмента ST: и горизонтальное; восходящее; нисходящее; выпуклое; вогнутое; корытообразное.
Зубец Т. Описывают амплитуду и направление по отношению к QRS-комплексу.
Длительность интервала Q-T (QrTc). Нормальные значения см. табл. 20-10. При удлинении интервала в первую очередь необходимо исключить синдром удлиненного интервала Q-Г. В этом случае необходимо учитывать аномальную конфигурация сегмента ST и зубца Г.
Еще по теме Описание:
- Краткое описание некоторых средств
- Краткое описание некоторых средств:
- Краткое описание некоторых средств:
- Краткое описание некоторых средств:
- Краткое описание некоторых средств:
- ВЕДУЩАЯ СИСТЕМА ОПИСАНИЯ МИРА
- Краткое описание некоторых средств:
- Краткое описание расстройств личности
- Описание метода люминолзависимой хемилюминесценции
- Описание и лечение различных видов рака
- Описание основных противовирусных химиопрепаратов. Противогриппозные
- Определение индивидуальной конституции
- 15. Поза крокодила
- 21. Поза крокодила
- 34. Поза «Плода»
- 35. Поза «Мертвого человека»