Гормональная терапия

То, что медики называют гормональной терапией, точнее было бы назвать антигормональной. Ее цель в прекращении вы­работки гормонов, способных стимулировать рост опухоли. Это в особенности относится к трем видам рака, а именно к забо­леваниям груди, реже к болезням матки и чаще к поражениям простаты.

Гормональная терапия проводится различными способами. При раке груди чаще всего применяется блокада рецепторов: их «обманывают» при помощи эстрогеноподобной субстанции, не возбуждающей роста. Рецепторы «ловятся на эту удочку», что не

оставляет места для эстрогена, выработанного организмом. При раке груди проверенным средством являются антиэстрогены, со­держащие тамоксифен и подобные ему соединения:

Другой возможностью, используемой гормональной терапи­ей, стало непосредственное подавление выработки гормонов в по­ловых железах (яичниках, яичках) или отключение их выработки при помощи воздействия на управляющие центры в головном мозге на гипофиз. Это достигается, в частности, при введении бусерелина, в продаже именуемого суперфактом и применяемого для лечения рака простаты, а при лечении рака женских поло­вых органов — так называемых ароматазных ингибиторов или аналогов GnRH. Гормональный блокировщик золадекс может назначаться как женщинам, так и мужчинам.

Гормональная терапия дает возможность отсрочить или со­вершенно исключить рецидивы. Эффективность ограничивается разновременностью снабжения раковых клеток при посредстве гормональных рецепторов. Поэтому вмешательство при раке груди определяется «рецепторным статусом» раковых клеток. Если он отрицателен, рецепторы нейтрализованы, а опухоль растет неза­висимо от гормонов, то лечение будет малоэффективным.

Для больных пожилого возраста гормональная терапия мо­жет стать единственным методом лечения. Иногда рост опухоли настолько замедляется, что это не угрожает снизить естественную продолжительность жизни. Лечение почти всегда продолжительно, большей частью длится два года и более. Практиковавшееся ранее удаление гормональных желез, яичников при раке груди и яичек при раке простаты теперь применяется редко.

Побочный эффект гормональной терапии в большинстве случаев переносится легко. В зависимости от индивидуальных особенностей могут возникнуть серьезные жалобы. Явления ана­логичны возникающим в климактерический период (приливы крови, расстройства сна и т. п.). У мужчин может понизиться половая потенция и ослабнуть половое влечение.