<<
>>

Проведение анестезии у больных с сахарным диабетом

Сахарный диабет ассоциируется с повышенным риском различных заболеваний. По сравнению с лицами, не страдающими данным заболеванием, частота возникновения инфаркта миокарда и артериальной гипертензии возрастает вдвое, сосудистых поражений сосудов мозга и нижних конечностей в пять раз,

Плановые вмешательства

Предоперационное обследование должно включать: Консультацию эндокринолога или терапевта; Лабораторное обследование: глюкоза крови, кетоновые тела крови или мочи, электролиты крови; Запись ЭКГ; Кетоацидоз и гипергликемия должны быть устранены заранее; Если планируется полостное вмешательство, не менее, чем за 3-4 дня до операции больной должен быть переведен на прием простого инсулина; Хирургическое вмешательство следует планировать на начало операционного дня; Прием таблетированных сахароснижающих препаратов у больных с инсулин- независимым диабетом следует отменить за сутки до вмешательства.

Если больной сможет возобновить прием таблетированных сахароснижающих препаратов сразу после операции, и имеются приемлемые показатели глюкозы в крови, инсулин можно не назначать;

При кратковременных вмешательствах (до 30 мин) у больных с инсулинзависимым диабетом утреннюю дозу инсулина не вводить.

Экстренные вмешательства

При экстренных вмешательствах анестезиолог должен учитывать следующие обстоятельства:

В результате имеющейся у ряда больных нейропатии: возможно замедление эвакуации желудочного содержимого; отмечается сниженная способность компенсировать постуральные реакции;

больные склонны к повреждениям, связанным с их положением на операционном столе;

В зависимости от сопутствующих заболеваний, могут быть использованы любые анестетики и методы анестезии.

Но у больных с выраженной полинейропатией регионарные методы анестезии лучше не использовать.

Для снижения частоты послеоперационных гнойных осложнений целесообразно использовать профилактическую антибиотикотерапию.

<< | >>
Источник: С.А.Деревщиков. Пособие дежуранта. издание второе.2014. 2014

Еще по теме Проведение анестезии у больных с сахарным диабетом:

  1. Сахарный диабет и беременность
  2. Сахарный диабет
  3. Сахарный диабет и гипергликемии
  4. Сахарный диабет
  5. Типы сахарного диабета
  6. Сахарный диабет
  7. Сахарный диабет
  8. Лечение впервые выявленного сахарного диабета
  9. Сахарный диабет
  10. Верткин А.Л.. Сахарный диабет. Серия «Амбулаторный прием»: Эксмо; Москва.2015, 2015
  11. Программа применения апифитопродуктов при сахарном диабете
  12. Особенности проведения регионарной анестезии при применении гепаринов
  13. Газовая эмболия. Порядок действия во время проведения анестезии
  14. Расчет потребности больного в энергии и нутриентах при проведении искусственного (энтерального и парентерального)питания
  15. Регионарная анестезия и ТЭЛА
  16. Анестезия при акушерском кровотечении
  17. Прекращение анестезии
  18. Подготовка к анестезии
  19. Несахарный диабет