Подготовка к анестезии

Интубация трахеи, вводный наркоз, повышение внутригрудного давления во время ИВЛ, могут еще больше снизить АД, а тяжелых случаях - вызвать остановку сердечной деятельности. Перед тем, как начать любые манипуляции, путем быстрой инфузии растворов стараемся повысить САД хотя бы до 80-90 мм рт.ст; Заранее приготовьте раствор вазо- прессоров, например, эпинефрина (Адреналина).

Для этого наберите в шприц 0,1% - 1мл эпинефрина + 19 мл 0,9% натрия хлорида. В случае резкого снижения АД вводят по 0,5-1 мл до достижения эффекта; Подготовьте, не вскрывая упаковки, ларингеальную маску подходящего размера и любрикант или электродный гель - для смазки задней поверхности маски; Не забываем о профилактике синдрома аорто-кавальной компрессии. Под \

кладываем валик под правую ягодицу или наклон стола влево 10-15 градусов; Проводим профилактику синдрома Мендельсона (аспирационного пнев- монита). Внутривенно вводим блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (например, ранитидин). Из-за недостатка времени это не всегда эффективно - для того, чтобы препарат оказал свое действие и эффективно снизил кислотность желудочного сока, требуется 1-2 часа. Но препарат все равно следует ввести. Если состояние больной позволяет, непосредственно перед проведением анестезии дают выпить 30 мл 0,3 М натрия цитрата или 50 мл консерванта для крови (например, Глюги- цира), содержащего в своем составе натрия цитрат. При отсутствии перечисленных препаратов назначают внутрь 50 мл 4% гидрокарбоната натрия;

<< | >>

↑

Источник: С.А.Деревщиков. Пособие дежуранта. издание второе.2014. 2014

Еще по теме Подготовка к анестезии:

- Медицина катастроф -

- ГОМЕОПАТИЯ В МЕДИЦИНЕ - ДИЕТОЛОГИЯ - ЗАЩИТА ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ - ЗДРАВООХРАНЕНИЕ - ИММУНОЛОГИЯ - ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА - НЕТРАДИЦИОННАЯ МЕДИЦИНА - ОСНОВЫ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ФАРМАЦИИ - ПЕДИАТРИЯ - ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ - ПСИХОЛОГИЯ - ТАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА - ФАРМАЦИЯ -