Инфузионная терапия

Важно! Если есть признаки продолжающегося кровотечения или достигнут нестойкий гемостаз - артериальное давление надо поддерживать на минимально приемлемом уровне (САД 80-100 мм рт.

модинамику у пациента (АД, ЧСС). Рассмотреть необходимость гемотрансфузии: при снижении уровня гемоглобина ниже 70 г/л. при остановившемся кровотечении; при продолжающемся кровотечении, когда гемоглобин ниже 90-110 г/л. При массивной кроволотере (>50-100% ОЦК) трансфузионная терапия проводится в соответствии с принципами «Гемостатической реанимации» - см. стр. 405. Считается, что каждая доза эритроцитарной массы (250-300 мл) повышает уровень гемоглобина на 10 г/л; Свежезамороженную плазму назначают при клинически значимой коагулопа- тии, в том числе, и медикаментозно индуцированной (например, пациент получает варфарин). И в случае массивной кровопотери (>50% ОЦК). Если надежный гемостаз достигнут, нет необходимости в введении СЗП даже при значительной кровопотере (>30%

оцк); Декстраны (полиглюкин, реополиглю- кин), растворы гидроксиэтилкрахмала (ГЭК) могут усилить кровоточивость, и их применение не рекомендуется;