<<
>>

Инфузионная терапия

Начать проведение инфузионной терапии с введения сбалансированных солевых растворов.

Важно! Если есть признаки продолжающегося кровотечения или достигнут нестойкий гемостаз - артериальное давление надо поддерживать на минимально приемлемом уровне (САД 80-100 мм рт.

ст.), т.е. инфузионная терапия должна быть не слишком агрессивной. Гемотрансфузии проводятся, если проведением адекватной инфузионной терапии не удается стабилизировать ге-

модинамику у пациента (АД, ЧСС). Рассмотреть необходимость гемотрансфузии: при снижении уровня гемоглобина ниже 70 г/л. при остановившемся кровотечении; при продолжающемся кровотечении, когда гемоглобин ниже 90-110 г/л. При массивной кроволотере (>50-100% ОЦК) трансфузионная терапия проводится в соответствии с принципами «Гемостатической реанимации» - см. стр. 405. Считается, что каждая доза эритроцитарной массы (250-300 мл) повышает уровень гемоглобина на 10 г/л; Свежезамороженную плазму назначают при клинически значимой коагулопа- тии, в том числе, и медикаментозно индуцированной (например, пациент получает варфарин). И в случае массивной кровопотери (>50% ОЦК). Если надежный гемостаз достигнут, нет необходимости в введении СЗП даже при значительной кровопотере (>30%

оцк); Декстраны (полиглюкин, реополиглю- кин), растворы гидроксиэтилкрахмала (ГЭК) могут усилить кровоточивость, и их применение не рекомендуется;

<< | >>
Источник: С.А.Деревщиков. Пособие дежуранта. издание второе.2014. 2014

Еще по теме Инфузионная терапия:

  1. Инфузионная терапия
  2. Инфузионная терапия и питание
  3. Инфузионная терапия
  4. Инфузионная и трансфузион- ная терапия
  5. Критерии эффективности и оптимальности инфузионной терапии:
  6. Что мы должны учитывать при назначении внутривеной инфузионной терапии
  7. Ожоги. Некоторые аспекты терапии в острой фазе (первые 2-4 дня) Стандартная терапия
  8. Фроули Давид. Аюрведическая терапия., 0000
  9. БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ
  10. Терапия подострых состояний.
  11. Пульс-терапия
  12. Дренажная терапия
  13. Кислородная терапия
  14. Седативная терапия
  15. Длительность антибактериальной терапии
  16. Стартовая противосудорожная терапия
  17. Проведение антиинфекционной терапии
  18. Гормональная терапия
  19. Переменная терапия