Этапность в оказании помощи

Внимание! Если глубина комы у пострадавшего > 6 баллов по шкале Глазго при удовлетворительных параметрах оксигенации (SpO2 >90%), но имеются признаки гемодинамической нестабильности - существует очень высокая вероятность внутреннего кровотечения.

И еще один момент, о котором мы часто забываем. Перед тем, как изменить положение пациента, проводить интубацию трахеи, необходимо исключить повреждение шейного отдела позвоночника. Отметим, что применяемые при повреждении шейного отдела позвоночника мягкие фиксирующие повязки (типа воротника Шанца), считаются в настоящее время неэффективным способом фиксации, и не рекомендуются для применения.

Внимание! У большинства серьезно пострадавших в автотранспортных происшествиях больных, и у всех больных с ЧМТ, требуется выполнение бокового рентгеновского снимка шейного отдела позвоночника. УЗИ диагностика позволяет выявить жидкость в брюшной и плевральных полостях, перикарде. Но требует наличия подготовленного специалиста по УЗИ-диагностике; Обычно, для исключения абдоминального кровотечения, выполняется лапароцентез. Проведение лапароскопии не желательно у этой категории больных, так как в условиях гиповолемии наложение пневмоперитонеума может утяжелить состояние пациента.