<<
>>

Внешнее разворачивание

Внешнее разворачивание — это поворот ребёнка вокруг оси из косого или поперечного положения, или при ягодичном предлежании, в положение с головным предлежанием, в то время, когда он ещё в утробе. Это производится надавливанием на живот матери. Лучше всего это делается при сроке 7,5-8 месяцев беременности, хотя и может быть сделано в любое время до даты рождения, если мать достаточно расслаблена. Перед началом:

1. Убедитесь, что ребёнок только один.

2. Убедитесь, что ребёнок лежит ягодицами вниз или поперечно.

3. Убедитесь, что в матке достаточно амниотической жидкости и мать достаточно расслаблена так, что ребёнок подвижен.

Опасности, которые нужно принять во внимание:

59

1. Имеется риск преждевременного отделения плаценты, так что не следует давить сильно при разворачивании ребёнка.

2. Имеется вероятность повреждения пуповины, так что при разворачивании нужно время от времени слушать сердце ребёнка.

Техника разворачивания:

1. Положите мать на спину с согнутыми коленями. Убедитесь, что её мочевой пузырь пустой.

2. Помассируйте живот матери, чтобы он расслабился.

3. Проверяйте периодически сердечный ритм ребёнка во время разворачивания.

4. Толкните ребёнка вверх по направлению к дну матки насколько возможно.

5.

align=left>

Затем разверните ребёнка в направлении, в котором он движется наиболее легко. Не давите. Сохраняйте голову ребёнка согнутой. Делайте всё очень мягко. Давите с перерывами. Можно делать шаг одной рукой, следующий шаг — другой (рис.9)

Никогда не пытайтесь развернуть ребенка, если:

— мать перенесла операции на матку, т.к. при этом можно порвать шов;

— у матери вагинальные кровотечения (чтобы не было ещё большего из-за возможного отделения плаценты);

— у матери отрицательный резус-фактор (чтобы не было трансплацентарного кровотечения);

— у матери слишком высокое кровяное давление;

— предлежащая часть опущена в малый таз;

— порвана оболочка пузыря.

60

Я пыталась делать внешнее переворачивание ребёнка, у которого было ягодичное предлежание в начале девятого месяца беременности. Это был второй ребёнок у матери, которая очень нервничала из-за такого положения его. Я удачно развернула ребёнка днём раньше и чувствовала уверенность) что я смогу сделать это ещё, но живот матери был очень напряжён: я вскоре оставила это, так как я не люблю делать силой то, что само не идет легко. Тем не менее, я часто виделась с матерью и пыталась облегчить её страх перед родами, рассказывая ей о рождениях детей с ягодичным предлежанием, которых принимали мы. Со временем она стала менее нервозной. За 6 дней до родов, после того, как мы до полудня с её помощью проверяли нашу статистику, я решила проверить её живот, и, возможно, сделать ещё одну попытку. Я начала трогать её живот, зад ребёнка был внизу, но не опущен, было умеренное количество амниотической жидкости и мать была расслаблена. Я помассировала её живот, нащупала ребёнка и попыталась развернуть его, как в первый раз (когда он не пошёл) и затем в другую сторону. Ребёнок легко развернулся в поперечное положение, так что я решила доделать дело до конца. (Всё это время я ничего не говорила, чтобы не разочаровать её, если дело не пойдёт). Когда я разворачивала ребёнка до конца, я надавила на бок матери, который был для неё чувствительным к щекотанию, и она начала смеяться. Это расслабило её живот ещё больше, и было легко привести головку ребёнка в правильное положение. Мать была приятно удивлена, услышав, что произошло и после того, как я послушала пульс ребёнка (который был нормальным), она прошла милю до дома пешком, чтобы голова ребёнка опустилась глубже в её таз. Через шесть дней ребёнок был рождён, находясь в нормальном положении.

Не столько размер ребёнка, сколько расслабленность матери делает возможным внешнее разворачивание.

<< | >>
Источник: Айна Мэй. ГаскинДуховное акушерствоIna May GaskinSpiritua.l Midwifery The Book Publishing Co.,1977. 1977

Еще по теме Внешнее разворачивание:

  1. Глава15 Влияния внешних факторов на сердце
  2. ВНЕШНЯЯ СЕКРЕЦИЯ
  3. 2.7. Внешняя среда фармацевтических организаций
  4. Синдром внезапной смерти внешне здорового ребенка
  5. Синдром внезапной смерти внешне здорового ребенка
  6. Бахья снехана (внешнее промасливание)
  7. Исследование функции внешнего дыхания
  8. Глава 5. Внешняя среда и болезни старения
  9. §32. Агpессивные фактоpы внешней сpеды.  
  10. (G21.2) Вторичный паркинсонизм, обусловленный другими внешними факторами
  11. Глава 13. Самая универсальная болезнь -- старение: роль внутренних и внешних факторов
  12. Установочная беседа (основные аспекты активного усвоения энергии внешней среды)