<<
>>

Особенности состояния иммунологических показателей в зависимости от исхода распространенного гнойного перитонита

Исследование состояния Т-клеточного иммунитета у больных РГП в зависимости от исхода заболевания позволило установить, что только при благоприятном исходе РГП на 15,6 % относительно контрольных значений снижается процентное содержание CD3+CD8+-лимфоцитов и в 2,5 раза повышается относительное количество CD4+CD294+-клеток (табл. 4.14). Независимо от исхода заболевания у больных РГП увеличивается уровень лейкоцитов и процентное количество общих лимфоцитов в периферической крови, а также снижается абсолютное содержание CD3+CD8+-клеток и относительное и абсолютное количество CD3+HLA-DR+-лимфоцитов.

Изменений со стороны В-клеточного состава лимфоцитов периферической крови у больных РГП в зависимости от исхода заболевания не обнаружено (табл.

4.15). У больных с благоприятным исходом РГП в 2,2 раза снижается абсолютное содержание CD16+CD56+-лимфоцитов, в то время как при неблагоприятном исходе заболевания в 2,7 понижается абсолютное количество CD3+CD16+-клеток (табл. 4.16).

Выявляются некоторые особенности в зависимости от исхода РГП со стороны гуморального звена иммунной системы. Так, только у больных с благоприятным исходом РГП в 2,1 раза относительно контрольных значений увеличивается содержание Ig A, в 1,9 раза понижается концентрация Ig M в сыворотке крови и в 2,2 раза повышается уровень относительного синтеза Ig A (табл. 4.17).

Особенностью распределения уровней концентрации исследуемых цитокинов в зависимости от исхода РГП является то, что только при благоприятном исходе заболевания повышается концентрация IL-4 (табл. 4.18).

Показатель Контроль

n=135

1

Благоприятный

n=29

2

Неблагоприятный

n=21

3

Ме С25 - С75 Ме С25 - С75 Ме С25 - С75
Лейкоциты,

109/л

5,75 4,75-7,50 14,75 12,5-16,25 14,50 9,75-18,50
- р1При благоприятном исходе выявляются более выраженные изменения показателей клеточного и гуморального звена иммунной системы. Только при благоприятном исходе снижается количество цитотоксических Т-лимфоцитов и увеличивается содержание T^-клеток. Необходимо отметить, что подобное перераспределение фракций Т-лимфоцитов определяет увеличение концентрации у больных данной подгруппы IL-4 - цитокины, продуцируемых ТИ2-клетками и стимулирующих развитие иммунного ответа по гуморальному типу. При этом у больных с благоприятным исходом РГП обнаружено повышение концентрации Ig A и уровня его синтеза, но при снижении уровня Ig M. Подобные изменения со стороны уровней концентрации иммуноглобулинов определяются участием слизистых оболочек в развитии РГП.
Показатель Контроль

n=135

1

Благоприятный

n=29

2

Неблагоприятный

n=21

3

Ме С25 - С75 Ме С25 - С75 Ме С25 - С75
CD16+CD56+, % 19,0 13,5-22,0 14,0 9,3-18,2 16,9 8,4-19,5
CD16+CD56+,

109/л

0,39 0,25-0,55 0,18 0,12-0,38 0,20 0,12-0,40
р1=0,003 -
CD3+CD16+, % 4,6 2,6-11,2 5,1 2,3-9,9 4,5 0,9-5,7
CD3+CD16+,

109/л

0,19 0,07-0,32 0,12 0,04-0,18 0,07 0,01-0,19
- р1=0,048
Таблица 4.17

Содержание основных классов иммуноглобулинов и уровни их синтеза в

зависимости от исхода РГП
Показатель Контроль

n=135

1

Благоприятный

n=29

2

Неблагоприятный

n=21

3

Ме С25 - С75 Ме С25 - С75 Ме С25 - С75
Ig A, г/л 2,07 1,32-3,20 4,40 3,24-4,67 2,62 1,76-2,97
- р1высоким уровнем содержания Th2- лимфоцитов и значительным снижением NK-клеток.
Только при благоприятном исходе заболевания выявляются изменения со стороны показателей гуморального иммунитета и повышение сывороточной концентрации IL-4. При неблагоприятном исходе в крови больных РГП снижено количество NKT-клеток.

<< | >>

Еще по теме Особенности состояния иммунологических показателей в зависимости от исхода распространенного гнойного перитонита:

  1. Особенности хемилюминесцентной и энзиматической активности нейтрофильных гранулоцитов у больных с распространенным гнойным перитонитом в зависимости от исхода заболевания
  2. Зависимость уровней активности НАД- и НАДФ-зависимых дегидрогеназ лимфоцитов от исхода распространенного гнойного перитонита
  3. Закономерность изменения уровней активности НАД(Ф)- зависимых дегидрогеназ лимфоцитов в зависимости от степени тяжести распространенного гнойного перитонита
  4. Закономерность изменения уровней активности НАД(Ф)- зависимых дегидрогеназ в нейтрофильных гранулоцитах в зависимости от степени тяжести распространенного гнойного перитонита
  5. Клиническая характеристика больных распространенным гнойным перитонитом. Анализ структуры и антибиотикорезистентно- сти аэробных возбудителей внебольничного и госпитального распро- страненного перитонита
  6. ГЛАВА 3 КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫМ ГНОЙНЫМ ПЕРИТОНИТОМ
  7. ГЛАВА 1 ИММУНОРЕГУЛЯТОРНЫЕ АСПЕКТЫ РАСПРОСТРАНЕННОГО ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА. ХИРУРГИЧЕСКИЕ И АНТИМИКРОБНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
  8. Особенности иммунологической реактивности у детей в зависимости от возраста
  9. Иммунорегуляторные особенности и прогнозирование исхода заболевания при распространенном перитоните
  10. Хемилюминесцентная активность нейтрофильных гранулоцитов крови у больных распространенным гнойным перитонитом и ее взаимосвязь с уровнями концентрации цитокинов
  11. Хирургические методы лечения распространенного перитонита
  12. Савченко А.А.. Иммунометаболические нарушения при распространенном гнойном перитоните / А.А. Савченко, Д.Э. Здзитовецкий, А.Г. Борисов.- Новосибирск: Наука2013, 2013
  13. Схема 1. Дозы препаратов в зависимости от тяжести состояния
  14. Особенности пищевой аллергии у детей в зависимости от этнической принадлежности
  15. Особенности лечения ВЧГ при некоторых состояниях
  16. Иммунологические методы
  17. Группа с предполагаемым благоприятным исходом
  18. Иммунологическое обоснование применения цефалоспоринов в стоматологии
  19. Группа, с неясным, или с, возможно, неблагоприятным исходом
  20. Оценка антропометрических показателей