<<
>>

Особенности хемилюминесцентной и энзиматической активности нейтрофильных гранулоцитов у больных с распространенным гнойным перитонитом в зависимости от исхода заболевания

При исследовании активности люцигенин-зависимой хемилюминесценции нейтрофильных гранулоцитов обнаружено, что только у больных с благоприятным исходом РГП повышается максимальная интенсивность спонтанной хемилюминесценции (табл.

4.19). Независимо от исхода заболевания при перитоните снижено время выхода на максимум спонтанной

НАДФН-ГДГ НАДН-ГДГ ГР

НАДН-МДГ НАДН-ЛДГ НАДИЦДГ НАДГДГ МДГ НАДФИЦДГ НАДФГДГ НАДФМДГ ЛДГ ГЗФДГ Г6ФДГ

хемилюминесценции и повышен максимум интенсивности зимозан- индуцированной хемилюминесценции. При благоприятном исходе заболевания снижена величина индекса активации по люцигенин-зависимой хемилюминесценции нейтрофильных гранулоцитов.

Известно, что люцигенин окисляется и люминесцирует только под влиянием супероксид-радикала, который определяется как первичная активная форма кислорода и синтезируется в системе НАДФН-оксидазы [Владимиров Ю.А., Проскурина Е.В., 2009; Куртасова Л.М. и др., 2009; Benbarek H. et al., 2012]. Следовательно, исследование люцигенин- зависимой хемилюминесценции нейтрофильных гранулоцитов позволяет охарактеризовать состояние активности НАДФН-оксидазы в нейтрофиль- ных гранулоцитах у больных РГП. Соответственно можно заключить, что у больных с благоприятным исходом РГП активность НАДФН-оксидазы уже в состоянии относительного покоя нейтрофильных гранулоцитов повышена. В то же время при дополнительной индукции “респираторного взрыва” с помощью опсонизированного зимозана активность НАДФН- оксидазы повышается как при благоприятном, так и при неблагоприятном исходе РГП.

Однако снижение величины индекса активации при благоприятном исходе РГП определяет относительную недостаточность повышения интенсивности зимозан-индуцированной люцигенин-зависимой хемилюминесценции.

Время выхода на максимум характеризует скорость развития “дыхательного взрыва” в случае регуляторного или антигенного воздействия на

Таблица 4.19

Люцигенин-зависимая хемилюминесцентная активность нейтрофильных ___________ гранулоцитов в зависимости от исхода РГП____________

Показатели Контроль

n=135

1

Благоприятный

n=29

2

Неблагоприятный

n=21

3

Ме С25 — С75 Ме С25 — С75 Ме С25 — С75
Спонтанная хемилюминесценция
Tmax, с 2718 2010—3791 1789 1193—2518 2108 1655—2531
р1=0,002 р1=0,024
Imax, о.е. х 103 5,68 2,55—14,06 24,09 10,70—

57,91

10,73 2,68—21,09
р1=0,001
S, о.е.х с х 106 2,28 0,96—5,85 2,25 1,40—6,00 1,79 1,75—2,61
Зимозан-индуцированная хемилюминесценция
Tmax, с 2064 1676—2722 2110 1401—2349 2164 1027—2559
Imax, о.е.
х 103
12,87 7,83—27,64 23,58 15,56—

35,91

24,14 15,51—

32,11

р1=0,017 р1=0,048
S, о.е.х с х 106 4,53 2,52—8,22 2,77 2,03—8,74 2,77 1,93—4,44
Sинд./ Sспонт. 2,04 1,20—3,60 1,50 0,89—2,09 2,38 1,29—7,39
р1=0,048 р2=0,047

Примечание здесь и в табл. 4.20: статистически достоверные различия с

показателями: рі - контрольной группы; р2 - больных с благоприятным исходом РГП.

клетку. Спонтанная хемилюминесцентная реакция развивается за счет регуляторного влияния оптимизации температуры на метаболизм нейтро- фильных гранулоцитов. Сокращение времени выхода на максимум спонтанной хемилюминесценции при РГП характеризует способность метаболической системы клеток к высокому уровню продукции супероксид- радикала. Отсутствие аналогичных изменений при дополнительной антигенной стимуляции клеток (зимозан-индуцированная хемилюминесценция) отражает предел в скорости активации НАДФН-оксидазы, который определяется метаболическими резервами клеток.

Цитотоксическая активность нейтрофильных гранулоцитов обусловлена уровнем продукции как первичных, так и вторичных активных форм (гидроксильный радикал, перекись водорода и др.) кислорода. В формировании пула вторичных форм кислорода в нейтрофильных гранулоцитах принимают участие такие ферменты, как супероксиддисмутаза, каталаза, миелопероксидаза и др. [Куртасова Л.М. и др., 2009; Benbarek H. et al.,

2012]. Люминол способен вступать в хемилюминесцентную реакцию и с первичными, и с вторичными активными формами кислорода [Владимиров Ю.А., Проскурина Е.В., 2009]. При исследовании интенсивности люминол- зависимой хемилюминесценции нейтрофильных гранулоцитов обнаружено, что независимо от исхода РГП у больных повышается максимум интенсивности спонтанной и зимозан-индуцированной хемилюминесценции (табл. 4.20). При этом более выраженное повышение интенсивности стимулированной хемилюминесценции определяет увеличение величины индекса активации нейтрофильных гранулоцитов. Следовательно, у больных РГП независимо от исхода заболевания уровень синтеза вторичных активных форм кислорода повышен как в состоянии относительного покоя нейтрофильных гранулоцитов, так и при дополнительной индукции “респираторного взрыва” с помощью опсонизированного зимозана. Повышенная величина индекса активации характеризует наличие метаболических резервов для функциональной активации нейтрофилов.

Таблица 4.20

Люминол-зависимая хемилюминесцентная активность нейтрофильных ___________ гранулоцитов в зависимости от исхода РГП____________

Показатели Контроль

n=135

1

Благоприятный

n=29

2

Неблагоприятный

n=21

3

Ме С25 - С75 Ме С25 - С75 Ме С25 - С75
Спонтанная хемилюминесценция
Tmax, с 981 615-1531 1102 884-1192 1157 951-1325
Imax, о.е. х 103 7,59 3,05-15,58 29,37 14,46

43,13

30,90 19,04

38,46

р1bgcolor=white>16,75 6,86-31,71 62,28 25,21

83,69

70,21 56,57

108,00

р1
<< | >>

Еще по теме Особенности хемилюминесцентной и энзиматической активности нейтрофильных гранулоцитов у больных с распространенным гнойным перитонитом в зависимости от исхода заболевания:

  1. Хемилюминесцентная активность нейтрофильных гранулоцитов крови у больных распространенным гнойным перитонитом и ее взаимосвязь с уровнями концентрации цитокинов
  2. Закономерность изменения уровней активности НАД(Ф)- зависимых дегидрогеназ в нейтрофильных гранулоцитах в зависимости от степени тяжести распространенного гнойного перитонита
  3. Зависимость уровней активности НАД- и НАДФ-зависимых дегидрогеназ лимфоцитов от исхода распространенного гнойного перитонита
  4. Особенности состояния иммунологических показателей в зависимости от исхода распространенного гнойного перитонита
  5. Закономерность изменения уровней активности НАД(Ф)- зависимых дегидрогеназ лимфоцитов в зависимости от степени тяжести распространенного гнойного перитонита
  6. Клиническая характеристика больных распространенным гнойным перитонитом. Анализ структуры и антибиотикорезистентно- сти аэробных возбудителей внебольничного и госпитального распро- страненного перитонита
  7. ГЛАВА 3 КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫМ ГНОЙНЫМ ПЕРИТОНИТОМ
  8. Иммунорегуляторные особенности и прогнозирование исхода заболевания при распространенном перитоните
  9. ГЛАВА 1 ИММУНОРЕГУЛЯТОРНЫЕ АСПЕКТЫ РАСПРОСТРАНЕННОГО ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА. ХИРУРГИЧЕСКИЕ И АНТИМИКРОБНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
  10. Хирургические методы лечения распространенного перитонита
  11. Особенности иммунологической реактивности у детей в зависимости от возраста