ГОРМОНЫ

— биологически активные вещества, выделяемые железами внутренней секреции и специальными группами клеток в различных тканях непосредственно в кровь; играют важнейшую роль в гуморальной регуляции различных функций организма; кроме того, отдельные Г.

По химическому строению подразделяются на: Белки и пептиды — гормоны гипоталамуса, гипофиза, паращитовидной и поджелудочной желез, кальцитонин. Производные аминокислот — гормоны щитовидной железы. Стероидные соединения — гормоны коры надпочечников и половых желез.

По месту синтеза и биологической активности выделяют: Гормоны гипофиза. Г. передней доли гипофиза (аденогипофиза):

а)  Г. адренокортикотропный (АКТГ, кортикотропин) — Г. передней доли гипофиза; оказывает два вида действия — надпочечниковый и вненадпочечниковый; надпочечниковое действие состоит в стимуляции синтеза глюкокортикоидов и в меньшей степени — стимуляции синтеза минералокортикоидов и половых гормонов; вненадпочечниковое действие заключается в липолитическом влиянии на жировую ткань, повышении секреции инсулина и развитии гипогликемии, усилении синтеза со- матотропина, повышенном отложении меланина и развитии гиперпигментации; синтез АКТГ регулируется нейрогормонами гипоталамуса (кортиколиберином) и содержанием гормонов коры надпочечников (кортизола) в крови; избыток АКТГ приводит к развитию гиперкортицизма (см.

б)  Г. гонадотропные (гонадотропины) — тропные гормоны передней доли гипофиза, регулирующие функции половых желез (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий), необходимы для оптимального развития половых желез и секреции половых гормонов; синтез стимулируется гонадолиберином гипоталамуса, тормозится — пролактином;

в)  Г.

г)  Г. фолликулостимулирующий (ФСГ) — Г. передней доли гипофиза; стимулирует развитие семенных канальцев, рост яичек и сперматогенез у мужчин, развитие фолликулов у женщин;

д)  Г. лактотропный (ЛГ, пролактин, лактогенный гормон) — гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза; усиливает гормональную функцию желтого тела и активность прогестерона, определяет рост и развитие молочных желез, стимулирует образование молока в послеродовом периоде, является одним из регуляторов водно-солевого обмена (уменьшает выделение воды и электролитов, усиливает эффекты альдостерона и вазо- прессина), стимулирует рост внутренних органов, эритропоэз, способствует появлению материнского инстинкта, секреция ЛГ регулируется гипоталамическими нейропептидами — стимулятором пролактолиберином и ингибитором пролактостатином и рефлекторно актом сосания;

е)  Г. соматотропный (СТГ, соматотропин, гормон роста) — Г. передней доли гипофиза; ускоряет рост организма (костей в длину и общий рост тела), активно участвует в регуляции обмена веществ (облегчает утилизацию глюкозы тканями, активирует в них синтез липидов и белков); секреция СТГ регулируется соматолиберином и соматостатином, усиление секреции происходит во время глубокого сна, после мышечных нагрузок, под влиянием травм и инфекций, под влиянием вазопрессина и эндорфинов; избыточная секреция СТГ в детском возрасте приводит к формированию гигантизма, у взрослых — к развитию акромегалии (см.); при врожденном дефиците СТГ формируется карликовость (гипофизарный нанизм);

ж)  Г. тиреотропный (ТТГ, тиреотропин) — Г. передней доли гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы, под его влиянием усиливается захват йода и синтез тиреоидных гормонов, увеличивается масса щитовидной железы; секреция ТТГ стимулируется тиреолиберином гипоталамуса, подавляется соматостатином и глюкокортикоидами; секреция ТТГ усиливается под влиянием холода, подавляется — под влиянием травмы, боли, наркоза; избыточная секреция ТТГ приводит к развитию зоба, экзофтальма и гиперфункции щитовидной железы.

а)  Г. антидиуретический — (АДГ, вазопрессин) — Г., сек- ретируемый в гипоталамусе, накапливающийся в задней доле гипофиза; усиливает реабсорбцию воды в дистальных канальцах и собирательных трубках и уменьшает (нормализует) повышенный диурез, участвует в формировании чувства жажды и питьевого поведения, краткосрочной и долгосрочной регуляции артериального давления; секрецию АДГ стимулируют: ги- поволемия через барорецепторы каротидной зоны, гиперосмо- лярность через осморецепторы гипоталамуса, гормоны плаценты, ангиотензин II, стресс, тревога, физическая нагрузка; недостаточная выработка АДГ проявляется повышенным выде

лением мочи низкого удельного веса (см. Диабет несахарный), избыток — задержкой воды в организме и развитием отеков;

б)  Окситоцин — гормон, образующийся в гипоталамусе и накапливающийся в задней доле гипофиза до выделения в кровь; стимулирует сокращение мускулатуры матки во время родов и миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы молочных желез, что обеспечивает поступление молока из альвеол в протоки желез; кроме того, О. регулирует водно-солевой обмен и питьевое поведение; синтез и секреция О. в кровь стимулируются рефлекторным (раздражение рецепторов матки и сосков молочных желез) и гуморальным (эстрогены) путем. Г. промежуточной доли:

а)  Г. меланоцитостимулирующий (меланотропин, интермедии) — Г. промежуточной доли гипофиза, стимулирующий синтез меланинов и тем самым определяющий пигментацию; синтез М. регулируется ЦНС; повышенная выработка М. наблюдается при болезни Аддисона и Иценко—Кушинга, пониженная — при альбинизме. Гормоны надпочечников. Г. коры надпочечников:

а)  Глюкокортикоиды (глюкокортикостероиды) — гормоны коры надпочечников (гидрокортизон, 11-дигидрокортистерон, кортикостерон), регулируют обмен углеводов, белков и жиров: под влиянием Г. происходит усиленное образование углеводов из неуглеводных компонентов (глюконеогенез), особенно продуктов распада белков, уменьшается поглощение и утилизация глюкозы тканями, белки большинства тканей (мышцы, кожа, лимфатическая система, жировая ткань, соединительная ткань) подвергаются распаду, а их синтез тормозится, происходит мобилизация жира из жировых депо и использование жира в процессах энергетического обеспечения, усиливается липолиз, в результате чего в крови увеличивается количество глицерина и свободных жирных кислот, происходит значительное уменьшение лимфатических узлов, инволюция тимуса, в крови уменьшается количество лимфоцитов и эозинофилов, но увеличивается число нейтрофилов, происходит распад тучных клеток и тормозится рост фибробластов, угнетают синтез антител; Г.

б)  Минералокортикоиды — гормоны коры надпочечников (альдостерон, 11-дезоксикортикостерон, 11-дезокси-17-оксикор- тикостерон), регулирующие минеральный обмен путем усиления реабсорбции натрия из первичной мочи и снижения реабсорбции калия; оказывают провоспалительное действие; синтез М. регулируется ангиотензином II; при недостатке М. развивается гипоальдостеронизм (см.), при избытке — гиперальдостеронизм (см.);

в)  Половые Г. — кортикостероиды с андрогенной, эстрогенной и прогестероновой активностями; андрогены участвуют в развитии мужских половых органов и формировании вторичных мужских половых признаков; эстрогены принимают участие в формировании женских вторичных половых признаков; прогестерон оказывает влияние на женские половые органы, подготавливая их к зачатию и имплантации оплодотворенного яйца; половые Г. играют наибольшую роль в детском и старческом возрасте, когда функция половых желез снижена. Г. мозгового вещества надпочечников:

а)  Адреналин (см.);

б)  Норадреналин (см.). Гормоны околощитовидных желез. Паратгормон (паратиреоидный гормон, паратирин) регулирует минеральный обмен: повышает содержание кальция и снижает содержание фосфора в крови; под его влиянием происходит вымывание солей кальция из костей в кровь, что приводит к деминерализации костей, в почках резко усиливается реабсорбция кальция в дистальных канальцах, что предотвращает потерю кальция с мочой, в кишечнике всасывание кальция усиливается, все это приводит к гиперкальциемии, реабсорбция фосфата в почках угнетается, что вызывает фосфатурию и гипофосфатемию; обладает вазоактивным и кардиотропным действием; антагонистом П. является гормон щитовидной железы — кальцитонин. Гормоны поджелудочной железы. Глюкагон — гормон, секретируемый а-клетками поджелудочной железы; является физиологическим антагонистом инсулина и стимулятором его секреции, усиливает гликогенолиз (распад гликогена в печени), стимулирует образование глюкозы из аминокислот (глюконеогенез), повышает содержание сахара в крови, тормозит секрецию желудка и поджелудочной железы, тормозит моторику желудка и кишок.