<<
>>

АНТИБИОТИКИ

— вещества, продуцируемые микроорганизмами (бактериями, плесенями, грибами), низшими (лишайники) и высшими растениями или тканями животного организма, обладающие способностью избирательно подавлять развитие микроорганизмов, грибков и клеток некоторых опухолей; подразделяются на группы: По химическому строению.

1. Препараты группы пенициллина (пенициллины) — бактерицидные антибиотики, являющиеся продуктами жизнедеятельности различ

ных видов плесневых грибов или синтетическими соединениями (бензилпенициллин, бициллин, феноксиметилпенициллин, окса- циллин, ампициллин, карбенициллин, карфециллин, азлоциллин, амоксициллин); относятся к обширному классу бета-лактамных антибиотиков (см.), в зависимости от происхождения, химической структуры и антимикробной активности подразделяются на несколько подгрупп; оказывают бактерицидное действие на многие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, обладают низкой токсичностью, хорошо распределяются в организме, выводятся через почки; основным побочным эффектом является развитие аллергических реакций, в том числе перекрестной аллергии между пенициллинами и, частично, цефалоспоринами. Антибиотики группы цефалоспоринов (цефалоспорины) — природные и полусинтетические антибиотики широкого спектра действия (цефалоридин, цефазолин, цефалотин, цефалексин, цефурок- сим, цефаклор, цефотаксим, цефтриаксон, цефоперазон, цефтазидим, цефотиксин, цефметазол, цефпиром); оказывают бактерицидное действие путем специфического ингибирования ферментов клеточных мембран бактерий, находящихся в стадии размножения; по сравнению с пенициллинами являются более устойчивыми по отношению к ферментам, вырабатываемым микроорганизмами, и обладают более широким спектром действия, включая влияние на грамотрицательные микроорганизмы; в зависимости от особенностей структуры и действия делят на группы: Ц. первого поколения (цефазолин, цефалотин, цефалексин) обладают высокой активностью в отношении стафилококков (в том числе в отношении пени- циллинустойчивых штаммов), стрептококков, гонококков; Ц.

второго поколения (цефуроксим, цефотиам, цефаклор) активны в отношении стафилококков, эшерихий, клебсиел, протеев; Ц. третьего поколения (цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон) обладают более широким спектром действия, чем Ц. первого и второго поколений, и большей активностью в отношении грамотри- цательных микробов; Ц. четвертого поколения (цефметазол, цеф- пирон) являются более устойчивыми в отношении микробных ферментов и проявляют высокую активность в отношении практически всех анаэробных бактерий. Тетрациклины — природные и полусинтетические антибиотики широкого спектра (дитетрациклин, доксициклин, метациклин, ок- ситетрациклин, тетрациклин); оказывают бактериостатическое действие по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям, спирохетам, лептоспирам, клостридиям, крупным вирусам (орнитоз, трахома), мало активны или неактивны в отношении протея, синегнойной палочки, большинства грибков и мелких вирусов (гриппа, полиомиелита, кори), кислотоустойчивых бактерий; применяют внутрь (пневмонии, бронхиты, гнойные плевриты, подострый септический эндокардит, бактериальная и амебная дизентерия, коклюш, ангина, скарлатина, гонорея, бруцеллез, туляремия, сыпной и возвратный тиф, пситтакоз, инфекции мочевых путей, холециститы, менингиты) и наружно в виде мазей (трахома, конъюнктивиты, блефариты, угревая сыпь, стафилодермия, фурункулез, фолликулиты, инфицированная экзема, трофические язвы; вызывают перекрестную устойчивость, образуют трудно растворимые комплексы с ионами кальция, железа, алюминия, магния, поэтому Т. нельзя принимать одновременно с молочными продуктами, анта- цидами и препаратами железа; откладываются в костях, токсичность с истечением срока хранения возрастает; обладают тератогенным действием, противопоказаны беременным и детям до 8 лет. Аминогликозиды — антибиотики широкого спектра действия, построенные по типу гликозидов и имеющие в качестве сахаристой части аминосахара; оказывают бактерицидное действие на грампо- ложительные (стафилококк, пневмококк) и особенно грамотрица- тельные (кишечная палочка, возбудители дизентерии, протей) микроорганизмы, в отношении стрептококков малоактивны, на патогенные грибы, вирусы и анаэробную флору не действуют; обладают нефро- и ототоксичностью, могут вызывать аллергические реакции, угнетать дыхание; к 1-му поколению А.
относятся стрептомицин, неомицин, мономицин, канамицин, к 2-му — гентамицин, к 3-му — тобрамицин, сизомицин, амикацин. Макролиды и азалиды — антибиотики, продуцируемые актиноми- цетами и содержащие в химической структуре лактонное кольцо (эритромицин, эрициклин, спирамицин, олеандомицин, рокситро- мицин, азитромицин — сумамед); обладают высокой антибактериальной активностью широкого спектра действия, используют при инфекциях органов дыхания, половых органов и мочевыводящих путей, кожи, мягких тканей, вызванных грамположительными и грамотрицательными микробами, многими анаэробами. Группа линкомицина (линкозамиды) — антибиотики (линкомицин, клиндамицин), оказывающие бактериостатическое или бактерицидное действие в зависимости от концентрации в организме и чувствительности микроорганизмов путем подавления синтеза белка бактериальными клетками; эффективны в отношении грамполо- жительных бактерий (стафилококки, стрептококки, пневмококки, палочки дифтерии), некоторых анаэробов, в том числе возбудителей газовой гангрены и столбняка, микоплазм; на грамотрицатель- ные бактерии, грибы и вирусы не действуют. Группа левомицетина — антибиотики (хлорамфеникол — левоми- цетин, синтомицин) широкого спектра действия; эффективны в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, риккетсий, спирохет и некоторых крупных вирусов (возбудители трахомы, пситтакоза, пахового лимфогранулематоза), микроорганизмов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам; слабоактивны в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших. Антибиотики разных групп (ристомицин, фузидиевая кислота, по- лимиксин, спектиномицин, грамицидин, гелиомицин) отличаются по строению и происхождению; проявляют активность в отношении различных микроорганизмов, в том числе устойчивых к другим антибиотикам. Противогрибковые антибиотики (нистатин, леворин, амфотерицин, микогептин) имеют различное происхождение и спектр противогрибковой активности: все препараты эффективны в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida; амфотерицин, микогептин применяют при других микозах (бластомикозе, криптококкозе, кокцидиодозе, гистоплазмозе, аспергиллезе).

II. По спектру действия: Действующие преимущественно на грамположительные бактерии (препараты группы бензилпенициллина, оксациллин, макролиды). Действующие преимущественно на грамотрицательные бактерии (полимиксины). Антибиотики широкого спектра действия (тетрациклины, амино- гликозиды, цефалоспорины, ампициллин, рифампицин).

<< | >>
Источник: Сыропятов Б. Я.. Справочник врача и провизора.2005. 2005

Еще по теме АНТИБИОТИКИ:

  1. Классификация антибиотиков
  2. АНТИБИОТИКИ
  3. БЕТА-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ
  4. АНТИБИОТИКИ
  5. АНТИБИОТИКИ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ
  6. БЕТА-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ
  7. ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ АНТИБИОТИКИ
  8. Лечение дисбактериоза антибиотиками – типичная ошибка
  9. Глава 1 Антибиотики и иммунный процесс
  10. Бета-лактамные антибиотики
  11. Когда и почему применяют антибиотики в хирургии
  12. Когда и почему применяют антибиотики в хирургии
  13. СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ
  14. Глава 1 Антибиотики и иммунный процесс
  15. Когда действие антибиотиков оправдано
  16. МАКРОЛИДЫ И БЛИЗКИЕ К НИМ АНТИБИОТИКИ