<<
>>

Контрольные вопросы к разделу «Биполярное расстройство» (вопросы с множественным выбором)

1. Какие утверждения относительно БПР у детей верны в соответствии с диагностическими критериями МКБ-10? DSM-IV?

A. В педиатрической практике болезненно (витально) приподнятое настроение, в отличие от взрослых, наблюдается не всегда.

В качестве детского эквивалента грандиозности может рассматриваться раздражительность, ажитация и агрессия (для диагностики маниакального эпизода у детей раздражительность и приподнятое настроение имеют идентичную диагностическую значимость);

B. В педиатрической практике для диагностики маниакального эпизода у детей с витально приподнятым настроением необходимо наличие трех из семи симптомов, у ребенка с раздражительностью - четырех из семи;

C. В педиатрической практике для диагностики маниакального эпизода предусмотрена не менее чем четырехдневная длительность приподнятого настроения или раздражительности, что исключает диагностику расстройства при менее продолжительных аффективных колебаниях;

D. При БПР у детей значительно чаще, чем при таковом у взрослых наблюдается частая (каждые несколько дней) и ультрадианная (ежедневная) смена аффективных фаз;

E. Для детей с БПР, в отличие от взрослых, более характерна непрерывная циркуляр- ность с континуальным чередованием периодов витально приподнятого настроения, гиперактивности со вспышками гнева с разрушительным поведением, сниженной потребностью во сне с периодами гипотимии при отсутствии периодов эутимии. Для взрослых более характерна фазность с отдельными, четко очерченными эпизодами депрессии и мании, сменяющимися периодами эутимии;

F. БПР у взрослых нередко манифестирует с гиперкинетической симптоматики в детском возрасте. Гиперкинетическое расстройство в детском возрасте является пре- морбидным состоянием для БПР у взрослых;

G. У детей с ухудшением функционирования, связанного с симптомами БПР, которые не соответствуют диагностическим критериям БПР I или II типа, может быть диагностировано БПР (неуточненное);

H.

У детей различают БПР I, II и NOS (неуточненное) типа.

2. Как соотносятся между собой биполярное и гиперкинетическое расстройства в педиатрической практике? Выберите наиболее правильное утверждение.

A. Гиперкинетическое расстройство у детей не менее чем в 80% случаев ассоциировано с БПР (высокий уровень коморбидности расстройств);

B. Эмоциональные колебания являются одним из типичных проявлений гиперкинетического расстройства (двойная диагностика биполярного и гиперкинетического расстройств недостаточно обоснованна);

C. Нарушения активности и внимания, импульсивность и ассоциированная с ними гиперактивность являются проявлениями гипоманиакального и субдепрессивного

(депрессивного) эпизодов БПР (гиперкинетическое расстройство является педиатрическим этапом БПР);

D. Эмоциональные колебания и эмоциональной нестабильность при гиперкинетическом расстройстве, как правило, не являются основанием для диагностики БПР, но у 1-2 % детей с гиперкинетеческим расстройством возможна диагностика коморбид- ного БПР.

3. Назовите три расстройства, имеющие наиболее высокий уровень коморбидности с БПР у детей.

A. Гиперкинетическое расстройство, оппозиционно-вызывающее расстройство поведения, генерализованное тревожное расстройство;

B. Гиперкинетическое расстройство поведения, зависимость от психоактивных веществ, оппозиционно-вызывающее расстройство поведения;

C. Гиперкинетическое расстройство, расстройство развития школьных навыков, расстройства из спектра аутизма;

D. Расстройства из спектра аутизма, гиперкинетическое расстройство, зависимость от психоактивных веществ;

E. Тревожные расстройства, оппозиционно-вызывающие расстройства поведения, зависимость от психоактивных веществ.

4. Перечислите препараты первой линии терапии, рекомендованные в педиатрической практике в случае диагностики расстройства из спектра гиперкинетическое - биполярное, а также при неэффективности психостимуляторов и тимоизолептиков или парадоксальной реакции на них.

A.

Метилфенидат;

B. Атомоксетин;

C. Рисперидон;

D. Арипипразол;

E. Зипразидон;

F. Соли лития;

G. Кветиапин;

H. Оланзапин;

I. Карбамазепин;

J. Ламотриджин;

K. Соли вальпроевой кислоты.

5. Назовите возможные терапевтические стратегии, рекомендованные в педиатрической практике, в случае двойной диагностики биполярного и гиперкинетического или биполярного, гиперкинетического и поведенческого расстройств.

A. Метилфенидат;

B. Атомоксетин;

C. Рисперидон;

D. Арипипразол;

E. Зипразидон;

F. Соли лития;

G. Кветиапин;

H. Оланзапин;

I. Карбамазепин;

J. Ламотриджин;

K. Соли вальпроевой кислоты.

Ответы на вопросы

1. МКБ-10 - A, D, E; DSM-IV - B, G, H.

2. D.

3. E.

4. Препараты первой линии терапии - A, B или K, F; при неэффективности психостимуляторов или парадоксальной реакции на них - K, F; при неэффективности тимои- золептиков или парадоксальной реакции на них - A, B.

5. A + К; B + К; A + F, C, D, E, H; C + A; D + A; E + A.

<< | >>
Источник: Вячеслав Мишиев, Светлана Казакова. Очерки детской психиатрии: учебное пособие для специалистов в области охраны психического здоровья детей / Под ред. профессора Станислава Табачникова и Ванды Фримонт // НейроNEWS. 2012. 2012

Еще по теме Контрольные вопросы к разделу «Биполярное расстройство» (вопросы с множественным выбором):

  1. Контрольные вопросы к разделу «Травматическое расстройство психики» (вопросы с множественным выбором)
  2. Контрольные вопросы к разделу «Расстройства с дефицитом внимания и гиперактивностью» (вопросы с множественным выбором)
  3. Контрольные вопросы к разделу «Расстройства из спектра аутизма» (вопросы с множественным выбором)
  4. Контрольные вопросы к разделу «Расстройства пищевого поведения» (вопросы с множественным выбором)
  5. Контрольные вопросы к разделу «Вопросы организации охраны психического здоровья и реформирования системы психиатрической помощи детям (вопросы с множественным выбором)
  6. Контрольные вопросы к разделу «Детская нейропсихофармакология» (вопросы с множественным выбором)
  7. Контрольные вопросы к разделу «Психотерапия и детская психиатрия» (вопросы с множественным выбором)
  8. Контрольные вопросы к разделу «Шизофрения» (вопросы с множественным выбором)
  9. Раздел V. БИПОЛЯРНОЕ РАССТРОЙСТВО
  10. Раздел I. ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИИ ОХРАНЫ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ И РЕФОРМИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
  11. БИПОЛЯРНЫЕ АФФЕКТЙВНЫЕ РАССТРОЙСТВА
  12. Глава 9. Лечение и психосоциальная реабилитация психически больных. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
  13. Раздел II. РАССТРОЙСТВА ИЗ СПЕКТРА АУТИЗМА
  14. Раздел IV. РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ
  15. Как задавать вопросы
  16. Вопрос о САМООЦЕНКЕ
  17. ОТКАЗАЖИТЕСЬ ОТ РИТОРИЧЕСКИХ ВОПРОСОВ